com 1
PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 7 SUKAMAJU
Jl. Raya Cipero Sukamaju Banyumas 53162 Telp. (0281) 123456
Nomor : 094 / 1057 / 2010
Lembar ke 1 : I/II/III
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
( SPPD )
1. Pejabat yang memberi perintah Kepala SMA NEGERI 7 SUKAMAJ U
2. Nama/ NIP Pegawai yang
diperintah
Mengadakan perjalanan dinas
Drs. KARTO MIARTO
0123456789...
3. J abatan, Pangkat dan Golongan
dari Pegawai yang diperintah
Kepala Sekolah / Pembina / IV/a
4. Perjalanan dinas yang
diperintahkan
dari
ke
Transportasi yang digunakan
SMA Negeri 7 SUKAMAJ U
SMA Negeri 2 SUKA MUNDUR
Mobil
5. Perjalanan dinas direncanakan Selama
Dari tanggal
s/d tanggal
: 1 hari
: 22 Maret 2013
: 22 Maret2013
6. Maksud mengadakan perjalanan Mengikuti Rapat Evaluasi Pelaksanaan Ujian
Nasional Ulangan Tahun Pelajaran 2013/2014
7. Perhitungan Biaya Perjalanan Atas beban
Pasal Anggaran
: APBD Kab. Banyumas
: 1.23 45 67 89 0 1 2 34 56
8. Keterangan
Sukamaju, 22 Maret 2013
Kepala SMA N 7 Sukamaju,
Drs. KARTO MIARTO
NIP 0123456789...
K E T E R A N G A N
I. DARI PEJABAT PEMBERI PERINTAH JALAN
Tempat Kedudukan
Pegawai yang diberi
perintah
Berangkat Kembali
Tanggal Tanda Tangan Tanggal Tanda Tangan
http://contohsuratformal.com 2
SMA N 7 Sukamaju
22-03-2013
Kepala Sekolah
Drs. Karto Miarto
NIP 0123456789
22-03-2013
Kepala Sekolah
Drs. Karto Miarto
NIP 0123456789
II. DARI PEJABAT DI DAERAH PENUGASAN YANG DIKUNJUNGI
Tempat Kedudukan
Pegawai yang
dikunjungi
Tiba Kembali
Tanggal Tanda Tangan Tanggal Tanda Tangan
SMA N 2 Sukamundur
22-03-2013
......................................
NIP.
22-03-2013
.......................................
NIP.