Manajemen strategi dan manajemen nutrisi

Management strategies
A. Edukasi pasien
1) konseling harus diberikan kepada seluruh wanita terkait dengan
pencegahan-pencegahan yang berhubungan dengan resiko fraktur,
konsumsi kalsium dan vitamin D, latihan angkat beban, berhenti merokok,
fall prevention, menghindari konsumsi alcohol berlebih, dan penelasan
resiko dan keuntungan dari hormone replacement therapy.
!) "he #ational $esource %enter on &steoporosis memberikan manual
mengenai info terbaru seputar resiko, pencegahan, dan pengobatan dari
osteoporosis. 'anual dapat dibaca di http())www.nof.org
*. %ompliance
1. +epatuhan terhadap pengobatan akan meningkat saat pasien diberikan
test *one 'ass Density . "his may be because of the the disease when viewed as
a laboratory test.
%. ,ollow up setelah diagnosis atau fraktur (
1. -adwalkan visit bimonthly initially selanutnya . bulan sekali.
!. /romote periodic multiphasic screening, annual physical e0amination,
an d preventive screenings.
1. 2etiap ! 3 1 tahun, tes *'D using same techni4ue dan di tempat yang
sama bila memungkinkan.
5. $epeat 6-rays untuk acute pain atau suspected fractures.
Nutrition management
Kemungkinan 20% akan terjadi bone mass loss 5 7 tahun ke depan setelah menopause sehingga best
treatment adalah prevention. Manajemen nutrisi sendiri masuk ke dalam primary preventionAda step
primary prevention! yaitu"
#$ %eight&bearing e'er(ise seperti berjalan )lo* to moderate physi(al a(tivity$.
2$ +ealthy li,estyle! tidak merokok atau e'(essive al(ohol intake. +indari obat&obatan yang bisa
mengurangi absorbsi kalsium atau meningkatkan bone resorption atau mengganggu bone
,ormation.
$ -alan(ed diet ri(h in (al(ium and .itamin /
0A1023M 435516M678
& 9ata&rata orang amerika mengonsumsi kalsium : ;00 mg.d. 9ekomendasi penggunaan
kalsium tergantung dari usianya. <ungsi kalsium adalah men(egah bone loss dan ,raktur.
& 6stimating (al(ium intake. ; o= milk! ; o= yogurt! #.5 o= (heese memberikan 00 mg (al(ium.
7ondairy (al(ium bisa dari o= sarden )72 mg kalsium$ dan o= pink salmon )#>7 mg
kalsium$
a. ?eneral in,ormation ,or supplements. Absorbsi meningkat apabila dosis @500 mg dan saat
dikonsumsi bersama dengan makanan dan bisa mengganggu absorbsi mineral dan obat lain seperti
)iron! =in(! Auinolones! bisphosphonates! tetra(y(lines$
b. 0al(ium (arbonate. -erasal dari (angkang oyster! least e'pensive oral ,orm o, supplement and
reAuires ,e*ers tablets per day. 4ering menyeabkan ?2 upset )konstipasi! bloating! gas$.
/ibutuhkan asam lambung untuk diabsorbsi. Kelebihan bisa menyebabkan milk&alkali syndrome
keadaan hyper(al(emia.
(. 0al(ium (itrate. -est absorbed! ,e*est side e,,e(t jangan dimakan bersama makanan! (ost more.
d. Absorpsi suplemen akan semakin baik dengan vitamin / yg (ukup atau suplemen magnesium salts
atau pemakaian thia=ide diureti(s.
B$ .itamin / direkomendasikan sebagai suplemen karena intake atau endogenous produ(tion
suboptimal. Karena berada di kulit! e'posure o, #0 #5 minutes ,or the hands! arms! and ,a(e
three times a *eek sudah (ukup. 5roduksinya berkurang pada kulit yg gelap! suns(reen! *indo*
glass! (lothing! air pollution! aging! dan kurang terpapar matahari )di northern latitude! homebound
persons! or (ultural dressing habits$
a. /engan kombinasi adeAuate (al(ium intake! 700 ;00 23 vitamin / bisa mengurangi
,raktur sampai 50% di nursing home patients. 778 C B5
b. +igh dose vitamin / bisa menyebabkan hyper(al(emia pada 5 %
(. 0al(ium and vitamin / bersama&sama direkomendasikan untuk pasien yang
mengonsumsi long&term (orti(osteroid.