REFERAT

PROSES MENELAN DAN DISFAGIA

Disusun oleh :
Mochamad Zulfar Aufin
1102009174

KEPANITERAAN KLINIK BAG. ILMU TELINGA,
HIDUNG, DAN TENGGOROK RUMAH SAKIT TK. II
MOH. RIDWAN MEUREKSA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS YARSI

ANATOMI DAN FISIOLOGI











DISFAGIA
Keluhan kesulitan menelan (disfagia)
merupakan salah satu gejala kelainan atau
penyakit di orofaring dan esophagus.
Keluhan ini timbul bila terdapat gangguan
gerakan otot-otot menelan dan gangguan
transportasi makanan dari rongga mulut ke
lambung
Klasifikasi

Disfagia mekanik
Disfagia motorik
Disfagia oleh gangguan
emosi
PENYEBAB
Disfagia orofaringeal
Disfagia esophageal
LOKASI

Patogenesis
Ukuran bolus makanan
Diameter lumen esophagus yang dilalui bolus
Kontraksi peristaltik esophagus
Fungsi sfingter esophagus bagian atas dan
bagian bawah
Kerja otot-otot rongga mulut dan lidah

Dampak gangguan fase oral
Keluar air liur (drooling = sialorrhea) yang disebabkan gangguan sensori
dan motorik pada lidah, bibir dan wajah.
Ketidaksanggupan membersihkan residu makanan di mulut dapat
disebabkan oleh defisiensi sensori pada rongga mulut dan/atau
gangguan motorik lidah.
Karies gigi yang mengakibatkan gangguan distribusi saliva dan
meningkatkan sensitivitas gigi terhadap panas, dingin dan rasa manis.
Hilangnya rasa pengecapan dan penciuman akibat keterlibatan
langsung dari saraf kranial.
Gangguan proses mengunyah dan ketidaksanggupan memanipulasi
bolus.
Gangguan mendorong bolus ke faring.
Aspirasi cairan sebelum proses menelan dimulai yang terjadi karena
gangguan motorik dari fungsi lidah sehingga cairan akan masuk ke
faring sebelum refleks menelan muncul.
Rasa tersedak oleh batuk pada saat fase faring
dampak gangguan fase
faringeal
chocking, coughing dan aspirasi
Refleks menelan gagal teraktifasi
Reflex menelan terlambat
Proteksi laring tidak adekuat
Silent aspiration
Peristaltik faring yang lemah
Sfingter krikofaring gagal berelaksasi
DISEASE
ATRESIA ESOFAGUS
FISTULA ESOFAGUS
DIVERTIKULUM ESOFAGUS
AKLASIA
BENDA ASING ESOFAGUS
Diagnosis

Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Penunjang
Videofluoroskopi Swallow Assesment (VFSS)
Flexible Endoscopy Evaluation of Swallowing (
FEES)