P E N G U M U M A N

NOMOR : 810/ 658 -Bang.1/BKD

T E N T A N G
PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM
DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KABUPATEN TANAH LAUT
TAHUN 2013

Berdasarkan Surat Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Dan Reformasi
Birokrasi Republik Indonesia Nomor R/194-F/M.PAN-RB/08/2013 tanggal 23 Agustus 2013
perihal Rincian Formasi CPNS Daerah untuk Pelamar Umum Tahun 2013, bahwa Pemerintah
Kabupaten Tanah Laut melaksanakan Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah
(CPNSD) Formasi Umum Tahun 2013.

I. J UMLAH FORMASI DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN
J umlah Formasi yang tersedia sebanyak 50 orang, terdiri dari :
1. Tenaga Guru sebanyak : 40 orang
2. Tenaga Kesehatan sebanyak : 3 orang
3. Tenaga Teknis sebanyak : 7 orang
(J umlah alokasi formasi dan kualifikasi pendidikan sebagaimana daftar terlampir).

II. PERSYARATAN DAN TATA CARA PENDAFTARAN
Calon Pelamar yang memiliki pendidikan dengan kualifikasi sebagaimana tersebut pada
lampiran Pengumuman ini serta berminat untuk menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil
Daerah di lingkungan Pemerintah Kabupaten Tanah Laut, dapat mendaftarkan diri
dengan cara sebagai berikut :

A. PERSYARATAN UMUM :
1. Warga Negara Republik Indonesia yang berdomisili di seluruh Indonesia (dimana
saja berada dalam wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia).
2. Persyaratan Usia :
a. Serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun pada 31 Desember 2013
b. Setinggi-tingginya 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 31 Desember 2013
3. Berkelakuan baik dan tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan
putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap
4. Berbadan sehat dan bebas Narkoba
5. Tidak pernah diberhentikan dengan tidak hormat, tidak atas permintaan sendiri
atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri atau diberhentikan dengan tidak
hormat sebagai Pegawai Swasta
6. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil
7. Tidak menjadi Pengurus dan/atau Anggota Partai Politik


B U P A T I T A N A H L A U T
- 2 -


B. PERSYARATAN ADMINISTRASI PENDAFTARAN
1. Hasil cetak (print out) nomor registrasi online
2. Surat lamaran tertulis yang ditandatangani sendiri oleh pelamar yang
ditujukan/dialamatkan kepada :
BUPATI TANAH LAUT
Up. Kepala Badan Kepegawaian dan Diklat
Kabupaten Tanah Laut
Di Pelaihari
Dengan ketentuan :
- Setiap pelamar harus menyebutkan dalam surat lamarannya tentang formasi
jabatan yang dilamar sesuai dengan formasi jabatan yang tersedia
- Permohonan ditulis dengan tinta warna hitam (Boxy/sejenisnya) di atas kertas
double folio bergaris tanpa materai dan ditulis dengan tulisan tangan.
(Alamat pelamar harus ditulis lengkap dengan nomor rumah RT/RW, Kode Pos
dan Nomor Telpon / HP)
3. Fotocopy Ijazah dan Transkrip nilai yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
masing-masing 1 (satu) lembar, tidak berlaku bagi calon pelamar yang
menggunakan Surat Keterangan Lulus Pendidikan
4. Pas photo terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 (dua) lembar
5. Fotocopy Kartu Pencari Kerja (Ak-1) yang telah dilegalisir sebanyak 1 lembar
6. Fotokopi KTP yang masih berlaku
7. Surat pernyataan bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Tanah Laut
selama minimal 10 (sepuluh) tahun
8. Permohonan beserta lampirannya dimasukan kedalam MAP berwarna yaitu :
- KUNING bagi pelamar Tenaga GURU
- MERAH bagi pelamar Tenaga TEKNIS
- HIJ AU bagi pelamar Tenaga KESEHATAN
(Pada bagian depan map ditulis Nomor Registrasi online, Nama, Pendidikan,
J abatan yang dilamar, alamat lengkap dan nomor telpon / HP)
C. TATA CARA PENDAFTARAN
1. Pelamar melakukan registrasi online pada tanggal 12 s.d. 26 September 2013 di
registrasi nasional BKN dengan alamat (http:/ / sscn.bkn.go.id) dan selanjutnya
ketik PEMERINTAH KAB. TANAH LAUT pada kolom instansi yang akan dilamar;
2. Setelah melakukan registrasi online, Pelamar wajib menyampaikan dokumen
lamaran yang dipersyaratkan;
3. Apabila berkas lamaran telah diverifikasi, kemudian dinyatakan lengkap dan benar,
pelamar akan mendapatkan Kartu Peserta Test Ujian CPNS dari Panitia.
D. WAKTU DAN TEMPAT PENDAFTARAN
1. Registrasi online sejak tanggal 12 s/d 26 September 2013
2. Penyampaian dokumen lamaran sejak tanggal 12 s/d 26 September 2013,
paling lambat 3 (tiga) setelah melakukan registrasi online, bertempat di Aula
Kantor Badan Kepegawaian dan Diklat Kabupaten Tanah Laut pada hari kerja,
dengan ketentuan :
SENIN S/D KAMIS jam : 08.30 s/d 15.30 Wita.
J UMAT jam : 08.30 s/d 11.00 Wita.
- 3 -


E. MATERI UJ IAN
Tes Kemampuan Dasar (TKD)
F. PELAKSANAAN TES
1. Pelaksanaan Ujian CPNS Daerah dilaksanakan secara serentak pada tanggal 3
Nopember 2013
2. Tempat pelaksanaan ujian CPNSD akan ditentukan dan diberitahukan kemudian

G. Pengumuman Hasil Tes direncanakan pada Bulan Desember 2013 dan dapat dilihat
pada Papan Pengumuman Kantor Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Tanah Laut
di Pelaihari dan website Badan Kepegawaian dan Diklat Kabupaten Tanah Laut
http://bkdtanahlaut.info

H. LAIN - LAIN
1. Bagi pelamar yang sudah mendaftarkan diri sebagai Peserta CPNSD pada
Pemerintah Kabupaten/Kota di Kalimantan Selatan atau mereka yang telah
dinyatakan lulus pada Instansi/Departemen lain, tidak diperkenankan lagi untuk
mendaftarkan diri pada sebagai Peserta CPNSD di lingkungan Pemerintah
Kabupaten Tanah Laut
2. Bagi pelamar CPNSD yang dinyatakan lulus dan telah diusulkan penetapan NIP
nya, kemudian mengundurkan diri, yang bersangkutan wajib membayar ganti rugi
sebesar Rp. 100.000.000,- (Seratus J uta Rupiah) yang akan disetorkan ke Kas
Daerah Kabupaten Tanah Laut
3. Bagi mereka yang mengundurkan diri sebagai CPNSD/PNSD atau mengajukan
mutasi keluar dari lingkungan Pemerintah Kabupaten Tanah Laut namun belum
mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Tanah Laut sekurang-kurangnya 10
(sepuluh) tahun sejak diangkat sebagai CPNSD, yang bersangkutan wajib
membayar ganti rugi sebesar Rp. 100.000.000,- (Seratus J uta Rupiah) yang akan
disetorkan ke Kas Daerah Kabupaten Tanah Laut
4. Pemerintah Kabupaten Tanah Laut akan membatalkan kelulusan/proses
pengusulan penetapan NIP dan pengangkatan sebagai CPNSD/PNSD serta
melakukan proses hukum sesuai dengan ketentuan yang berlaku, apabila
dikemudian hari diketahui terdapat pelamar CPNSD mencantumkan data yang
tidak benar

Demikian untuk diketahui dan mendapat perhatian sebagaimana mestinya.


Dikeluarkan di Pelaihari
pada tanggal 9 September 2013

BUPATI TANAH LAUT

CAP & TTD


H. BAMBANG ALAMSYAH




Lampiran :

RINCIAN ALOKASI FORMASI CPNS DAERAH
KABUPATEN TANAH LAUT TAHUN 2013
DARI PELAMAR UMUM


NO. FORMASI J ABATAN
PENDIDIKAN YG
DIPERSYARATKAN
J UMLAH
FORMASI
TENAGA GURU :
1
Guru Kelas S1 PGSD
35
2
Guru Akuntansi S1 Pendidikan Ekonomi Akuntansi
1
3
Guru Otomotif S1 Teknik Otomotif
1
4 Guru Tata Niaga/ Pemasaran
S1 Pendidikan Bisnis Manajemen
/Tata Niaga/ Pemasaran
1
5
Guru Keperawatan S1 Keperawatan
2
TENAGA KESEHATAN
6
Dokter Umum Dokter Umum
1
7
Dokter Gigi Dokter Gigi
1
8
Apoteker Apoteker
1
TENAGA TEKNIS
9
Pengawas Teknik J alan dan J embatan S1 Teknik Sipil
2
10
Pengawas Teknik Pengairan S1 Teknik Sipil
2
11
Pengawas Teknik Tata Bangunan dan
Perumahan
S1 Teknik Sipil / Teknik Arsitektur
2
12
Pengawas Hubungan Industrial S1 Hukum/ S1 Komunikasi
1





Pelaihari, 9 September 2013
BUPATI TANAH LAUT

CAP & TTD


H. BAMBANG ALAMSYAH

CONTOH SURAT LAMARAN CPNSD UMUM

Pelaihari, September 2013

Kepada Yth :
BUPATI TANAH LAUT
Up. Kepala Badan Kepegawaian & Diklat
Kabupaten Tanah Laut
di
Pelaihari


Saya yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama :
Tern pat, tanggal lahir :
Jenis kelamin :
Ag ama :
Pendidikan tertinggi :
A l a ma t :
Nomor telpon/ HP :

Dengan Ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar kiranya dapat diangkat
menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil di lingkungan Pemerintah Kabupaten Tanah Laut. dengan
Jabatan.......................................
Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini Saya lampirkan :
1. Fotocopyi Ijazah terakhir beserta Transkrip nilai yang dilegalisir.
2. Pas photo terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 2 lembar.
3. Fotocopy Kartu Pencari kerja (AK. 1) yang telah dilegalisir.
4. Fotocopy KTP yang masih berlaku
5. Surat pernyataan bersedia mengabdi pada Pemerintah Kabupaten Tanah Laut
selama minimal 10 (sepuluh) tahun.
Demikian permononan ini disampaikan besar harapan Saya kiranya Bapak dapat
mempertimbangkannya, sebelum dan sesudahnya diucapkan terimakasih.


Hormat Saya,
t t d
( )
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Tempat / tanggal lahir :
Agama :
Alamat :

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa apabila di terima sebagai
Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah di lingkungan Pemerintah Kabupaten Tanah Laut
maka saya :
a. Bersedia mengabdi minimal 10 (sepuluh) tahun pada Pemerintah Kabupaten
Tanah Laut dengan tidak mengajukan permohonan pindah ke daerah lain
dengan alasan apapun.
b. Bersedia berdomisili di wilayah Kabupaten Tanah Laut.
c. Apabila dinyatakan lulus seleksi dan telah diusulkan penetapan NIP-nya, kemudian
mengundurkan diri, saya bersedia membayar ganti rugi sebesar Rp. 100.000.000,-
(Seratus J uta Rupiah) yang akan disetorkan ke Kas Daerah Kabupaten Tanah Laut.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dalam keadaan sadar dan
tanpa paksaan dari pihak manapun, saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta
bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila
dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.
....................., ...............................
Yang membuat pernyataan,





...........................................
Materai
Rp.6000