KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH BALI
RESOR TABANAN
Jalan Pahlawan 12 Tabanan, 82113
PRO JUSTITIA

SURAT PERINTAH PENGALIHAN JENIS PENAHANAN

Nomor : SP- Alih / 13

/ I / 2011 / Reskrim

PERTIMBANGAN

Dengan memperhatikan syarat syarat yang ditentukan Undang undang atau tingkat
penyelesaian perkara atau keadaan tersangka atau tindak pidana yang dilakukan dan
atau situasi masyarakat setempat, diperoleh kesimpulan bahwa kepada tersangka dapat
dilakukan pengalihan jenis penahanan, untuk itu dikeluarkan Surat Perintah ini.

D A S A R

1.
2.

3.
4.

Pasal 7 ayat (1) huruf d, Pasal 22 dan Pasal 23 KUHAP.

Undang undang nomor 2 tahun 2002, tentang Kepolisian Negara RI.
Laporan Polisi nomor : LP / 114 / XII / 2010 / Bali / Polres Tbn tanggal 22

Desember 2010.
Surat Perintah Penahanan nomor : SP-Han / 13 / XII / Reskrim, tanggal 23
Desember 2010.
DIPERINTAHKAN

KEPADA

Penyelidik / Penyidik Pembantu / Penyidik :

1. N a m a
: PANJI PRATISTHA WIJAYA, AM.dIK
Pangkat / Nrp
: INSPEKTUR POLISI SATU / 86062055
Jabatan
: Penyidik
2. N a m a
: I MADE WINDU RUSTIANA
Pangkat / Nrp
: BRIGADIR / 80120716
Jabatan
: Penyidik Pembantu

A G A R

Tersangka:
N a m a
: I MADE DEGENG Als. PAK DIRA
Tempat / Tgl.Lahir : Peneng, 22 Nopember 1960
Jenis kelamin
: Laki - laki
Pekerjaan
: Pe tani
Agama / Suku
: Hindu / Bali
Kewarganegaraan : I n d o n e s i a
A l a m a t
: Br. Peneng, Ds. Mekarsari, Kec. Baturiti, Kab. Tabanan.
Keluar dari tempat penahanan untuk menjalani pengalihan jenis penahanan dari
penahanan, dari jenis Penahanan Rumah Tahanan Polres Tabanan menjadi Penahan
Rumah terhitung mulai tanggal 3 Januari 2011 karena diduga telah melakukan tindak
pidana permainan judi Jenis Cap Jeki sebagaimana di maksud dalam pasal 303 ayat (1)
ke 1 atau ke (2) KUHP Yo. Pasal 2 Undang undang nomor 7 tahun 1974 tentang
Penertiban Perjudian.

DIKELUARKAN DI : T A B A N A N
PADA TANGGAL : 03 JANUARI 2011
a.n. KEPALA KEPOLISIAN RESOR TABANAN
KEPALA SATUAN RESERSE KRIMINAL
SELAKU PENYIDIK

Reg. Kej. / Pelanggaran : No. Pol. : ..........

W I M B O K O, S.IK
Register Tahanan
: No. Pol. : ..........
AJUN KOMISARIS POLISI NRP 78121238
Rumus Sidik jari
: .........................
Pada hari ini Senin tanggal 3 Januari 2011, 1 (satu) lembar Surat Perintah ini diserahkan masing-masing kepada
tersangka dan keluarganya.
Yang menerima
Yang menyerahkan
Tersangka / Keluarga

I MADE DEGENG Als. PAK DIRA

PANJI PRATISTHA WIJAYA, AM.dIK

INSPEKTUR POLISI SATU NRP 86062055

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH BALI
RESOR TABANAN
Jalan Pahlawan 12 Tabanan, 82113
PRO JUSTITIA
BERITA ACARA PENAHANAN
------ Pada hari ini Selasa tanggal 30 bulan Nopember tahun 2000 Sepuluh, jam 16.50 wita, saya : ---------------------------------------------------------- I WAYAN PUTRA YADNYA, SH -----------------------------------------Pangkat Aiptu NRP 67110152, Jabatan Selaku Penyidik pada Kantor Kepolisian tersebut diatas,
bersama - sama : ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1. Nama I MADE WINDU RUSTIANA
Pangkat Brigadir
NRP 80120716 ---------------------------- 2. Nama
Pangkat
NRP
-----------------------Masing - masing dari kantor yang sama, berdasarkan : --------------------------------------------------------------------- 1. Surat Perintah Penyidikan nomor : SP-Dik /
/ XI / 2010 / Reskrim, tanggal 29 Nopember 2010.
----- 2. Surat Perintah Penahanan nomor : Sp-Han / / XI / 2010 / Reskrim, tanggal 29 Nopember 2010.
telah melakukan Penahanan terhadap tersangka : --------------------------------------------------------------------------- N a m a
: IDA BAGUS KETUT SUDIKSA Als. GUS KEPLUG ------------------------------ Tempat / Tgl.Lahir
: Batanduren, 04 Agustus 1987------------------------------------------------------------ Jenis kelamin
: Laki - laki -------------------------------------------------------------------------------------- Pekerjaan
: Wiraswasta ( buruh bangunan ) --------------------------------------------------------- Agama / Suku
: Hindu / Bali ------------------------------------------------------------------------------------ Kewarganegaraan
: I n d o n e s i a -------------------------------------------------------------------------------- A l a m a t
: Br. Batanduren, Ds. Cepaka, Kec. Kediri, Kab. Tabanan. --------------------Karena diduga telah melakukan tindak pidana permainan judi Jenis kupon putih atau togel yang
bernama TSSM, yang terjadi pada hari Senin tanggal 29 Nopember 2010 yang selanjutnya ditangkap
sekira jam 17.00 wita bertempat dirumah I NYOMAN WIRNA Als. KUDENG yang berlokasi di Br.
Lalangpasek, Ds. Cepaka, Kec. Kediri, Kab. Tabanan, sebagaimana di maksud dalam pasal 303 ayat (1)
ke 1 atau ke (2) KUHP Yo. Pasal 2 Undang undang nomor 7 tahun 1974 tentang Penertiban Perjudian,
untuk masa penahanan selama 20 (dua puluh) hari, terhitung mulai tanggal 08 Oktober 2010 sampai
dengan tanggal 27 Oktober 2010. ------------------------------------------------Keadaan kesehatan / phisik dan mental tersangka sebelum diperpanjang penahanannya dalam sehat
walafiat. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Sidik Jari
: ........
-------- Pemotretan
: ....
-------- Barang-barang titipan
: ....
telah diserahkan dan disimpan oleh : ....
------- Demikian Berita Acara Penahanan ini dibuat dengan sebenar-benarnya atas kekuatan sumpah
jabatan, kemudian ditutup dan ditanda tangani di Tabanan pada hari dan tanggal tersebut diatas. ---------

Tersangka

IDA BAGUS KETUT SUDIKSA Als. GUS KEPLUG

Penyidik

I WAYAN PUTRA YADNYA, SH

AIPTU NRP 67110152

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH BALI
RESOR TABANAN
Jalan Pahlawan 12 Tabanan, 82113
PRO JUSTITIA
BERITA ACARA PENAHANAN
------ Pada hari ini Rabu tanggal 22 bulan Desember tahun 2000 Sepuluh, jam 19.00 wita, saya : ------------------------------------------------------------ PANJI PRATISTHA WIJAYA, AM.dIK ---------------------------------Pangkat Inspektur Polisi Dua Nrp 86062055, Jabatan Selaku Penyidik pada Kantor Kepolisian tersebut
diatas, bersama - sama : ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1. Nama I MADE WINDU RUSTIANA
Pangkat Brigadir
NRP 80120716 ---------------------------- 2. Nama
Pangkat
NRP
-----------------------Masing - masing dari kantor yang sama, berdasarkan : --------------------------------------------------------------------- 1. Surat Perintah Penyidikan nomor : SP-Dik /
/ XII / 2010 / Reskrim, tanggal 22 Desember
2010. ----- 2. Surat Perintah Penahanan nomor : Sp-Han / 13 / XI / 2010 / Reskrim, tanggal 23
Desember
2010.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------telah melakukan Penahanan terhadap tersangka : --------------------------------------------------------------------------- N a m a
: I MADE DEGENG Als. PAK DIRA ----------------------------------------------------- Tempat / Tgl.Lahir
: Peneng, 21 Nopember 1960 ------------------------------------------------------------- Jenis kelamin
: Laki - laki -------------------------------------------------------------------------------------- Pekerjaan
: P e t a n i -------------------------------------------------------------------------------------- Agama / Suku
: Hindu / Bali ------------------------------------------------------------------------------------ Kewarganegaraan
: I n d o n e s i a -------------------------------------------------------------------------------- A l a m a t
: Br. Peneng, Ds. Mekarsari, Kec. Baturiti, Kab. Tabanan. --------------------Karena diduga telah melakukan tindak pidana Memberikan kesempatan kepada Masyarakat umum
bermain untuk judi jenis cap jeki, yang terjadi pada hari Rabu tanggal 22 Desember 2010 sekira jam
17.00 wita, bertempat dalam Wantilan Pura Penataran Agung Br. Baturiti Tengah, Ds. / Kec. Baturiti Kab.
Tabanan,, sebagaimana di maksud dalam pasal 303 ayat (1) ke 1 atau ke (2) KUHP Yo. Pasal 2 Undang
undang nomor 7 tahun 1974 tentang Penertiban Perjudian, untuk masa penahanan selama 20 (dua
puluh) hari, terhitung mulai tanggal 23 Desember 2010 sampai dengan tanggal 11 Januari 2011. ---Keadaan kesehatan / phisik dan mental tersangka sebelum diperpanjang penahanannya dalam sehat
walafiat. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Sidik Jari
: ........
-------- Pemotretan
: ....
-------- Barang-barang titipan
: ....
telah diserahkan dan disimpan oleh : ....
------- Demikian Berita Acara Penahanan ini dibuat dengan sebenar-benarnya atas kekuatan sumpah
jabatan, kemudian ditutup dan ditanda tangani di Tabanan pada hari dan tanggal tersebut diatas. --------Tersangka

I MADE DEGENG Als. PAK DIRA

P e n y i d i k

PANJI PRATISTHA WIJAYA, AM.dIK

INSPEKTUR POLISI DUA NRP 86062055