Ceftriaxone merupakan golongan sefalosporin yang mempunyai spektrum
luas dengan waktu paruh eliminasi 8 jam. Efektif terhadap mikroorganisme
gram positif dan gram negatif. Ceftriaxone sangat stabil terhadap enzim ?- laktamase. KOMPOSISI Ceftriaxone / eftriakson disodium. INDIKASI !nfeksi saluran nafas" ginjal" tulang dan jaringan lunak" perut" dan alat kelamin #termasuk gonore$" sepsis #reaksi umum disertai demam karena kegiatan bakteri" zat-zat yang dihasilkan bakteri" atau kedua-duanya$" meningitis #radang selaput otak$" pen%egahan infeksi peri-operatif. KONTRA INDIKASI &ipersensitif terhadap efalosporin. PERHATIAN 'iwayat hipersensitif terhadap (enisilin. &amil #terutama trimester pertama$" neonatus #bayi baru lahir sampai dengan usia ) minggu$ dengan resiko pembentukan enselopati bilirubin. *agal ginjal dan hati. (enggunaan jangka panjang. %eftriaxone tidak dianjurkan untuk digunakan se%ara bersamaan dengan obat lain yang mengandung %al%ium" meskipun dengan rute pemberian yang berbeda. (roduk obat yang mengandung %al%ium tidak boleh diberikan dalam jangka waktu )8 jam setelah pemberian terakhir %eftriaxone. Interaksi obat + efek sinergis dengan aminoglikosida. EFEK SAMPING *angguan lambung-usus" perubahan hematologikal" reaksi kulit" gangguan koagulasi" flebitis #pada injeksi intra,ena$" nyeri pada tempat penyuntikan #pada injeksi intramuskular$" sakit kepala" pusing" agranulositosis. INDEKS KEAMANAN PADA WANITA HAMIL -aik penelitian reproduksi hewan tidak menunjukkan risiko pada janin maupun penelitian terkendali pada wanita hamil atau hewan %oba tidak memperlihatkan efek merugikan #ke%uali penurunan kesuburan$ dimana tidak ada penelitian terkendali yang mengkonfirmasi risiko pada wanita hamil semester pertama #dan tidak ada bukti risiko pada trisemester selanjutnya$. KEMASAN .ial / gram x /0 ,ial DOSIS 1ewasa dan anak berusia lebih dari /2 tahun dengan berat badan lebih dari 30 kg + /-2 gram sekali sehari" maksimal ) gram/hari. -ayi berusia /3 hari - /2 tahun + 20-80 mg/kg berat badan/hari. -ayi sampai berusia /) hari + 20-30 mg/kg berat badan/hari" maksimal 30 mg/kg berat badan. LAMA PENGOBATAN 2-3 HARI BEBAS DEMAM. 4amanya pengobatan berbeda-beda tergantung dari penyebab penyakit seperti pengobatan dengan antibiotik pada umumnya" pemberian obat harus diteruskan paling sedikit sampai )8 - 52 jam" setelah penderita bebas panas atau pembasmian kuman ter%apai dengan nyata. 6eningitis pada bayi dan anak-anak + diawali dengan /00 mg/kg berat badan" maksimal ) gram. 4ama pengobatan + 7. meningitidis + ) hari. &. influenzae + 8 hari. trepto%o%%us pneumonia + 5 hari. *onore + 230 mg sebagai dosis tunggal se%ara intramuskular #!6$. (en%egahan infeksi peri-operatif + /-2 gram sebagai dosis tunggal" 90- :0 menit sebelum operasi. *angguan ginjal dan hati dengan bersihan kreatinin kurang dari /0 m4/menit + maksimal 2 gram/hari. PENYIMPANAN : impan pada suhu ; 23oC" lindungi dari %ahaya. <bat yang sudah dilarutkan sebaiknya digunakan segera. 4arutan ini boleh disimpan maksimum 8 jam pada suhu ; 23=C atau 5 hari di dalam lemari es. KELEBIHAN CEFTRIAXONE : pektrum akti,itas anti bakteri nya luas" men%akup bakteri gram negatif dan gram positif dengan masa kerja yang panjang dimana efek bakterisidal #membunuh bakteri$ dapat bertahan selama 2) jam. Ceftriaxone %epat berdifusi ke dalam jaringan dan %airan tubuh. Ceftriaxone dapat menembus sawar darah otak sehingga dapat di%apai kadar obat yang %ukup tinggi dalam %airan serebrospinal. KEMASAN & NOMER REGISTRASI : Ceftriaxone / gram injeksi # / box berisi 2 ,ial serbuk injeksi > /0 m4$ 7o. 'eg. + *?402083039))@/ INDIKASI : !nfeksi-infeksi yang disebabkan oleh patogen yang sensitif terhadap Ceftriaxone" seperti+ infeksi saluran nafas" infeksi A&A" infeksi saluran kemih" sepsis" meningitis" infeksi tulang" sendi dan jaringan lunak" infeksi intra abdominal" infeksi genital #termasuk gonore$" profilaksis perioperatif" dan infeksi pada pasien dengan gangguan pertahanan tubuh.
KONTRA INDIKASI : &ipersensitif terhadap %ephalosporin dan peni%illin #sebagai reaksi alergi silang$. DOSIS : B 1ewasa dan anak C /2 tahun dan anak -- C 30 kg + / - 2 gram satu kali sehari. (ada infeksi berat yang disebabkan organisme yang moderat sensitif" dosis dapat dinaikkan sampai ) gram satu kali sehari. B -ayi /) hari + 20 - 30 mg/kg -- tidak boleh lebih dari 30 mg/kg --" satu kali sehari. B -ayi /3 hari -/2 tahun + 20 - 80 mg/kg --" satu kali sehari. 1osis intra,ena C 30 mg/kg -- harus diberikan melalui infus paling sedikit 90 menit. LAMA PENGOBATAN : INSTRUKSI DOSIS KHUSUS : 6eningitis + -ayi dan anak-anak + pengobatan dimulai dengan dosis /00 mg/kg --" #jangan melebihi ) gram$ sekali sehari. egera setelah organisme penyebab telah diketahui dan sensiti,itas ditentukan" dosis dapat diturunkan. 4ama pengobatan + B 7eisseria meningitidis ) hari. B &aemophilus influenzae 8 hari B trepto%o%%us pneumoniae 5 hari B 7. gonorrhoeae #strain penghasil penisilinase dan bukan penghasil penisilinase$ dosis tunggal 230 mg intramuskular. B (en%egahan perioperatif + Aergantung dari resiko infeksi + / - 2 gram dosis tunggal diberikan 90 - :0 menit sebelum operasi. B *angguan fungsi ginjal dan fungsi hati + (ada kasus payah ginjal preterminal #bersihan kreatinin ; /0 m4/menit$" dosis tidak boleh melampaui 2 gram sehari. Aidak perlu pengurangan dosis selama fungsi salah satu ginjal atau hati masih baik. PERINGATAN & PERHATIAN : B (ada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan hati yang berat" kadar plasma obat perlu dipantau. - ebaiknya tidak digunakan pada wanita hamil #khususnya trimester !$. B Aidak boleh diberikan pada neonatus #terutama prematur$ yang mempunyai resiko pembentukan ensephalopati bilirubin. B (ada penggunaan jangka waktu lama" profil darah harus di%ek se%ara teratur. INTERAKSI OBAT : ?ombinasi dengan aminoglikosid dapat menghasilkan efek aditif atau sinergis" khususnya pada infeksi berat yang disebabkan oleh (.aeruginosa D trepto%o%%us fae%alis.