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SISTEMA DE SEGURIDAD SALUD

ENTREGA DE EPP
REA DE SEGURIDAD FIRMA DNI
NOMBRE DEL SUPERVISOR:
MES
FEBRERO FIRMA DNI
NOMBRE DEL TRABAJADOR:
TEM
PARAMETROS A
EVALUAR
MODELO
MARCA
FECHA DE ENTREGA
FIRMA DEL
TRABAJADOR
1
GUANTES CUERO
2
GUANTES DE NITRILO
3
GUANTES DE JEBE
4
TRAJE TIVEX
5
GUANTES SAJINO
6
LENTES
PROTECTORES
7
TAPON DE OIDOS
8
RESPIRADOR 8516

CAPA PARA LLUVIA


1!
FILTROS
11
MASCARA DE
SILICONA
12
ZAPATOS DE
SEGURIDAD
13
CHALECO
14
CASCO
15
ROPA COMANDO
16
RESPIRADOR 8511
17
18
NOTA: (Cualu!"# $a%& u" '#"(")*" "l "u!'& $"+" ("# #",!(*#a$& ") -(*" .&#/a*&01
OBSERVACIONES
SISTEMA DE SEGURIDAD SALUD
ENTREGA DE EPP

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