VERTIGO

Sering diistilahkan sebagai pening berputar, bukan merupakan suatu penyakit

hanya merupakan gejala penyakit.
Tipe Vertigo
- Vertigo Spontan timbul tanpa pemberian rangsangan
! timbul dari penyakitnya sendiri, misal penyakit meniere"
- Vertigo #osisi $danya perubahan posisi kepala, perangsangan pada kupula
kanalis semi sirkularis oleh debris
- Vertigo %alori Vertigo yang terjadi pada saat dilakukan pem. kalori !test untuk
memeriksa &ungsi 'estibular"
#engkajian
- $namnesis
( Tanyakan kapan mulai serangan)
( *erapa kali, intensitasnya bagaimana)
( Tanyakan penyakit yang menimbulkan pusing
+$*,% #ER-$.$/$/
Gangguan keseimbangan yang disebabkan oleh gerakan konstan misal
menumpang kapal laut, perahu, komidi putar, berayun dan naik mobil.
+anis&estasi klinis
- *erkeringat
- #u0at
- +ual
- +untah
1isebabkan oleh stimulasi 'estibular.
#enatalaksanaan
- $nti histamin
- Skopolamin
E&ek samping mulut kering dan ngantuk
.$*IRI/ITIS
In2amasi telinga dalam yang disebabkan oleh bakteri3'irus.
1apat terjadi karena komplikasi otitis media, meningitis, IS#$
Virus penyebab tersering adalah rubela, in2uen4a
+ani&estasi klinis
- Vertigo
- +ual dan muntah
- %ehilangan pendengaran
- Tinitus
#enatalaksanaan
- .abirinitis bakterial antibiotik IV, penambahan 0airan, pemberian supresan
'estibular, obat antiemetik
- .abirinitis Viral pengobatan simtomatik, sesuaikan dengan gejala
OTOTO%SISIT$S
- *erbagai obat diketahui mempunyai e&ek buruk terhadap koklea, aparatus
'estibularis3 /er'us 5
- 6ang paling sering Golongan aminoglikosida !streptomisin,
amikasin,kanamisin,gentamisin,sisomisin,tobramisin"
+ani&estasi
- Vertigo
- Tinitus 0irinya kuat dan bernada tinggi
- Gangguan pendengaran
#enatalaksanaan
- 7entikan pemakaian obat ototoksik
- $pabila ketulian sudah terjadi lakukan rehabilitasi
( #enggunaan alat bantu dengar
( #sikoterapi
( $uditori training
( %omunikasi total, belajar memba0a isyarat
#en0egahan
*erhubung tidak ada pengobatan untuk tuli akibat ototoksik maka pen0egahan
menjadi penting
- mempertimbangkan pemakaian obat ototoksik
- +emonitor e&ek samping se0ara dini dengan 0ara memperhatikan gejala-gejala
kera0unan telinga dalam
tinitus, 'ertigo, gangguan pendengaran
/E,RO/ITIS VESTI*,.$R
Radang pada ner'us 'estibular
Gejala
1i a8al serangan berupa 'ertigo, mual dan muntah
Serangan berikutnya intensitas akan berkurang.
Etiologi
-Virus
-#enyakit 'askuler
-1emielinisasi
-Toksin
/euroma $kustik
Tumor jinak yang tumbuh lambat pada ner'us 5, biasanya tumbuh dari sel
s0h8an pada bagian 'estibuler sara& ini.
Gejala
- Tinitus unilateral
- %ehilangan pendengaran dengan atau tanpa 'ertigo
#em. 1iagnostik
- +RI
- 9T. S0an
#enatalaksanaan
-Surgi0al
-%olaborasi dengan neurologis dan neurosurgeon
#E/6$%IT +E/IEREE
Sejarah #rosper +eniere mengemukakan trias gejala
- Vertigo tak tertahankan
- Tinitus
- %ehilangan pendengaran
Sebagai penyakit telinga bukan penyakit syara&.
Etiologi
- *elum diketahui se0ara pasti
Teori
- #engaruh neurokimia dan hormonal pada aliran darah yang menuju labirin
- Gangguan elektrolit dalam 0airan labirin
- #eningkatan kadar metabolit dalam darah
#enemuan terbaru menunjukan bah8a penderita penyakit meniere mengalami
sumbatan pada duktus endolim&atikus , selalu terjadi hidrops endolimp
Gejala
- %ehilangan pendengaran sensorineural
- Tinitus
- Vertigo tak tertahankan disertai mual dan muntah
- Rasa penuh pada telinga
1ata #enunjang
-#em. :sik, e'aluasi pada ner'us 5 ada kelainan
-,ji 8eber lateralisasi ke arah yang sakit
-Elektrokokleogra: menunjukkan abnormalitas
#enatalaksanaan
- Strategi diit !rendah garam, kurangi ka&ein,nikotin karena merupakan 'asoakti&"
- Terapi
-Vertigo antihistamin misal mekli4in
!menekan sistem 'estibular"
-Trans;uili4er, misal dia4epam membantu mengontrol 'ertigo
-1iuretika mengurangi gejala menurunkan tekanan dalam sistem endolimp
-#rometa4in untuk mual muntahnya dan ada e&ek histamin
Terapi *edah *ila ada serangan 'ertigo yang melumpuhkan dan mengganggu
kualitas hidup memasang drain di dalam sakus endolimp di dalam sakus
endolimp melaui insisi post aurikula
Ren0ana askep pada klien dengan 'ertigo
1iagnosa pera8atan yang mungkin mun0ul
<. Resiko tinggi 0edera sehubungan dengan perubahan mobilitas akibat 'ertigo
Inter'ensi
- %aji 'ertigo meliputi ri8ayat, durasi, &rekuensi dan adanya gejala penyakit
telinga
Rasional
Ri8ayat penyakit memberikan dasar untuk inter'ensi
- kaji luasnya ketidakmampuan dalam
adl
Rasional
.uasnya ketidakmampuan menunjukan resiko jatuh
-he pemberian terapi anti'ertigo
rasional
obat 'ertigo berguna untuk menghilangkan gejala akut 'ertigo
- 1orong klien untuk istirahat bila pusing
Rasional
mengurangi jatuh dan 0edera
- $njurkan klien tetap membuka mata dan memandang lurus ke depan ketika
mengalami 'ertigo
Rasional
+engurangi perasaan 'ertigo
=. Resiko terjadi trauma sehubungan dengan perubahan keseimbangan
Inter'ensi
- .akukan pengkajian test keseimbangan
Rasional
%elainan 'estibular menyebabkan gejala dan tanda ini
- *antu ambulasi bila ada indikasi
Rasional
9ara jalan yang abnormal menimbulkan klien tidak bisa tegak
- *antu mengidenti:kasi bahaya di lingkungan rumah
Rasional
$daptasi terhadap lingkungan rumah dapat menurunkan resiko jatuh selama
proses rehabilitasi
>. %urang pera8atan diri berhubungan dengan episode 'ertigo
Inter'ensi
- 7e 0ara pemberian antiemetik yang di resepkan
Rasional
$ntiemetik dan obat penenang akan menekan stimuli terhadap serebelum
- 1orong klien untuk melakukan pera8atan diri saat bebas dari 'ertigo
Rasional
#enyediaan 8aktu jeda diantara akti'itas penting karena episode 'ertigo terjadi
ber'ariasi
- *ahas diet na dan sediakan 0airan sesuai dengan kebutuhan
Rasional
#embatasan na dapat membantu memperbaiki ketidakseimbangan 0airan telinga
sehingga menurunkan 'ertigo
?. $nsietas berhubungan dengan perubahan status kesehatan
Inter'ensi
- %aji tingkat ansietas
Rasional
1apat memandu inter'ensi terapeutik
- 7e mengenai 'ertigo dan penanganannya
Rasional
+eningkatkan pengetahuan, dapat menurunkan nsietas
- 7indari akti'itas yang menyebabkan stress
Rasional
Situasi penuh stress dapat meningkatkan gejala
@. Resiko terhadap penurunan 'olume 0airan sehubunan dengan peningkatan
haluaran 0airan
Inter'ensi
- %aji intake dan output
Rasional
#en0atatan yang akurat merupakan dasar untuk penggantian 0airan
- %aji indikator dehidrasi
Rasional
#engenalan segera memungkinkan inter'ensi segera
- 1orong konsumsi 0airan oral dan hindari minuman yang mengandung ka&ein
Rasional
#enggantian 0airan oral dapat berguna untuk mengganti kehilangan 0airan dan
ka&ein dapat meningkatkan diare
- 7e pemberian antiemetik
Rasional
$ntiemetik mengu