BAB I

PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Insect bites adalah gigitan atau sengatan serangga. Insect bites adalah
gigitan yang diakibatkan karena serangga yang menyengat atau menggigit
seseorang. Gigitan serangga seringkali menyebabkan bengkak, kemerahan, rasa
sakit (senut-senut), dan gatal-gatal. Reaksi tersebut boleh dibilang biasa, bahkan
gigitan serangga ada yang berakhir dalam beberapa jam sampai berhari-hari.
(Riyadi, 202)
!erangga "omcat adalah serangga yang mempunyai bahasa latin
#aederus $uscipes serangga yang mempunyai racun cukup luar biasa karena
!erangga "omcat ini bila mengenai kulit manusia akan membuat kulit jadi
bengkak dan gatal yang luar biasa. !erangga "omcat tidak mengigit ataupun
menyengat. !erangga "omcat akan mengeluarkan cairan secara otomatis bila
bersentuhan atau bersentuhan dengan kulit manusia secara langsung. !erangga
"omcat juga akan mengeluarkan cairan racunnya ini pada benda-benda seperti
baju, handuk, ataupun benda-benda lainnya. #ada jenis serangga "omcat,
terdapat cairan yang diduga 2 kali lebih kuat dari bisa ular kobra. %airan
hemolim$ atau toksin ini disebut sebagai &aederin' (%
2(
)
(*
+
,
-). (Gustia .artha
#utri, 202)
/ika sudah terkena dermatitis, segera bersihkan seprei, sapu tangan,
handuk, pakaian maupun benda-benda yang disinyalir terkena racun tomcat.
0ersentuhan dengan serangga "omcat ini saat berbaring atau tidur, dan
menghancurkannya pada badan atau mengosok dengan jari yang kotor akan
menyebabkan konjungti1itas dan penyakit kulit yang parah yang dikenali
sebagai dermatitis linearis atau aederus dermatitis. (Gustia .artha #utri, 202)
.enurut 2r. 0udi )aryanto, tomcat sebenarnya bukan 3abah, karena
dia secara alamiah ada di mana-mana, di negara tropis dan subtropis di seluruh
dunia. )abitatnya sendiri adalah di dalam tanah yang lembab di persa3ahan,
tepian sungai, ra3a-ra3a dan hutan. "omcat ini dia akan pindah dan menyerang
karena terganggu habitatnya. (Riyadi, 202)

.enurut )ariyanto (202) yang dimuat di detik.com, serangga "omcat

ini ternyata dulu pernah ada di negara .alaysia tetapi sekarang serangga "omcat
sudah masuk ke Indonesia. -amun, akhir-akhir ini di Indonesia tomcat mulai
menyerang 3arga indonesia, umumnya di beberapa daerah pulau /a3a. 2i
Garut dua rumah di 4ampung #asuketan, 4abupaten Garut /a3a 0arat, diduga
diserang serangga "omcat. 5kibatnya 6 orang 3arga menjadi korban. 4ulit
dibeberapa bagian tubuh 3arga melepuh setelah diserang "omcat. !elain itu,
terjadi pula serangan serangga "omcat di 2esa .ulyajaya 4ecamatan
0anjar3ang 4abupaten Garut, tercatat ada 7 orang 3arga kampung menjadi
korbannya. 2i .ojokerto #uluhan karya3an #" !5I (!urabaya 5utocomp
Indonesia) di ka3asan -goro Industri #ersada (-I#) .ojokerto, menjadi korban
gigitan serangga tomcat. 5kibat gigitan ini, kulit para karya3an melepuh seperti
luka herpes dan sangat panas. 2i surabaya pada tanggal 28 /uli 202 korban
tomcat telah mencapai *6 orang diataranya terdapat anak-anak usia diba3ah 2
tahun dan balita. 2i situbodo terdapat 20 orang korban akibat serangan tomcat
pada tahun 202 ini. "omcat merambah 4abupaten 0andung, /a3a 0arat.
"ercatat 6 orang penghuni #anti 5suhan 5l 9alah di 4ampung "alun, 2esa
/elekong, 4ecamatan Rancaekek, terkena serangan racun serangga berbadan
belang merah hitam itu. 0erdasarkan data-data diatas penulis tertarik untuk
mengambil topik pada makalah ini dengan judul 5suhan 4epera3atan
4ega3atdaruratan pada pasien dengan serangan serangga ("om %at).
1.2 Tujuan
.2. "ujuan umum
!etelah selesainya pembuatan makalah diharapkan mahasis3a mampu
memahami tentang konsep dan teori tentang serangan serangga ("om %at)
dan mampu melakukan 5suhan 4epera3atan 4ega3atdaruratan pada
pasien dengan serangan serangga ("om %at).
.2.2 "ujuan khusus
2
. 5gar mahasis3a mampu memahami konsep dasar serangan
serangga ("om %at) mulai dari pengertian, penyebab timbulnya
serangan, gejala dan tanda serangan "om %at, komplikasi,
pencegahan, dan penatalaksanaan medis.
2. 5gar mahasis3a mampu melakukan pengkajian pada pasien dengan
serangan serangga ("om %at).
*. 5gar mahasis3a mampu melakukan 5suhan 4epera3atan
4ega3atdaruratan pada pasien dengan serangan serangga ("om %at).
1.3 Manfaat
.*. 0agi !"I4es 2harma :andbou3 #adang
2apat dijadikan sebagai bahan bacaan di perpustakaan !"I4es 2harma
:andbou3 #adang, sehingga menambah pengetahuan dan 3a3asan
mahasis3a tentang pelaksanaan 5suhan 4epera3atan
4ega3atdaruratan pada pasien dengan serangan serangga ("om %at).
.*.2 0agi mahasis3a ! 4epera3atan
;ntuk menambah ilmu pengetahuan dan 3a3asan bagi mahasis3a !
4epera3atan dan mampu melaksanakan 5suhan 4epera3atan
4ega3atdaruratan pada pasien dengan serangan serangga ("om %at).
1.4 Ruang Lingku
2alam makalah ini penulis hanya membahas de$inisi, etiologi, mani$estasi,
komplikasi, pencegahan, penatalaksanaan, dan 5suhan 4epera3atan
4ega3atdaruratan teoritis pada pasien dengan serangan serangga ("om %at).
BAB II
PEMBAHA!AN
2.1 Pengertian
*
Insect 0ites adalah gigitan atau serangan serangga, gigitan yang
diakibatkan karena serangga yang menyengat atau menggigit seseorang. Gigitan
serangga seringkali menyebabkan bengkak, kemerahan, rasa sakit (senut-senut),
dan gatal-gatal. Reaksi tersebut boleh dibilang biasa, bahkan gigitan serangga
ada yang berakhir dalam beberapa jam sampai berhari-hari. Insect bites adalah
gigitan atau sengatan serangga. (Riyadi, 202)
!emut !emai atau !erangga "omcat (Paederus littoralis), disebut
pula 4umbang Ro1e (Rove Beetle) atau dengan nama daerah !emut
4ayap atau %harlie di Indonesia, adalah kelompok utama dari he3an beruas
(5rthropoda) yang termasuk dalam keluarga besar 4umbang (!taphylinidae),
terutama dibedakan oleh panjang pendeknya penutup pelindung sayap (sayap
berlapis) yang meninggalkan lebih dari setengah dari perut mereka terbuka.
2engan lebih dari (7.000 spesies dalam ribuan generasi, kelompok ini adalah
keluarga kedua terbesar kumbang setelah %urculionidae (kumbang yang
sebenarnya). !erangga ini termasuk kelompok serangga kuno,
dengan $osil serangga tomcat diketahui dari /aman "riassic atau pemusnahan
mahluk hidup di 0umi sekitar 200 juta tahun lalu. (<ikipedia, 202)
2.2 Pen"e#a#
5dapun penyebab dari serangan serangga antara lain =
. !engaja membuat gangguan kepada serangga "om %at, sehingga
menimbulkan serangan karena serangga melakukan hal tersebut untuk
perlindungan diri
2. "idak segaja membuat gangguan kepada serangga, misalnya bersentuhan
tidak secara langsung (baju, kain, dsb) atau bersentuhan dengan kulit
manusia secara langsung sehingga menyebakan "om %at akan
mengeluarkan cairan yang bersi$at toksin secara otomatis.
(!yamsi, 202)
2.3 Manife$ta$i %lini$
5dapun tanda gejala yang timbul akibat serangan>gigitan serangga antara lain
. Gatal-gatal pada area yang terkena
(
%airan toksin yang dikeluarkan oleh serangga "om %at ini disebut
aederin? (%
2(
)
(*
+
,
-) menyebabkan area tersa gatal sama halnya yang
dirasakan bila terken gigitan semut.
2. 5rea yang terkena serangan terasa panas
5pabila setelah serangan atau terkena cairan toksin dari serangga "om
%at tidak segera dibersihkan atau terlambat mengetahui serangan akan
menyebabkan kulit terasa terbakar.
*. 5rea yang terkena serangan memerah jika digaruk.
)asilnya membuat kulit mengalami iritasi dan melepuh seperti terkena
penyakit herpes.
(Gustia .artha #utri, 202)
2.4 %&'lika$i
5dapun komplikasi akibat serangan "om %at yang tidak tertangani dengan serius
antara lain =
. 0ila cairan toksin "om %at mengenai mata kan menimbulkan
4onjunkti1is
4onjunkti1itis adalah radang konjunkti1a atau lapisan mukus yang
menyelaputi bahagian putih mata. 4onjunkti1itis selalunya disebabkan
oleh jangkitan 1irus, jangkitan bakteria dan tindakbalas mata terhadap
sesetengah jenis ubat mata.
2. 0ila cairan toksin "om %at mengenai kulit
a. #aederus dermatitis
2isebabkan oleh teriritasinya kulit karena racun paederin yang
terdapat pada cairan hemolymph, kulit menjadi merah, timbul
1esikel, bula, dan secara perlahan kulit melepuh. 4eluhan yang
dirasakan oleh penderita ialah rasa menyengat dan sensasi terbakar
pada lesi.
b. 2ermatitis :inearis
4eluhan dan gejala dermatitis yang ditimbulkan dapat berupa rasa
panas, perih, gatal, dan kulit seperti luka bakar, melepuh, merah,
8
dan berair, serta kulit dapat berubah 3arna menjadi kehitaman bila
terpapar sinar matahari
(Gustia .artha #utri, 202)
2.( Pen)ega*an
;paya mencegah serangan tomcat antara lain=
. /ika menemukan serangga ini, jangan dipencet, agar racunnya tidak
mengenai kulit
2. )indari terkena tomcat ini pada kulit terbuka
*. 0ila tomcat mengenai kulit kita, singkirkan hati-hati dengan cara meniup
atau menggunakan kertas
(. /angan menggosok kulit atau mata bila tomcat mengenai kulit
8. !egera cuci dengan air mengalir dan sabun pada kulit yang bersentuhan
dengan kumbang
7. ;sahakan pintu rumah tertutup, dan bila ada, jendela diberi kasa nyamuk
untuk mencegah kumbang ini masuk
6. "idur menggunakan kelambu
@. :ampu diberi jaring pelindung untuk mencegah kumbang jatuh ke manusia
,. !emprot dengan insektisida rumah, harus dipastikan terkena langsung pada
sasaran serangga.
0. 0ersihkan lingkungan rumah, teurtama tanaman yang tidak tera3at yang
ada di sekitar rumah yang bisa menjadi tempat tomcat.
(!erba-serbi tomcat si 9-(, 333.catatandokter.com)
2.+ Penatalak$anaan 'e,i$
5dapun pengobatan yang didapatkan setelah terserang serangga "om %at antara
lain =
a. .emberikan obat salep kortikosteroid
7
.engolesi kulit dengan salep kortikosteroid contohnya betametason,
hidrokortison. !alep ini dapat meringankan peradangan dan gatal.
b. .emberikan salep antibiotik
%ontohnya neomisin sul$at, $ungsinya untuk mencegah terjadinya in$eksi
sekunder oleh bakteri.
c. 5njurkan kepada sipenderita hindari mengoleskan bahan-bahan seperti
minyak kayu putih, minyak angin, balsem, dan lain-lain, karena dapat
memperparah peradangan kulit.
d. #emberian antibiotik neomycin sul$at * A sehari atau salep 5cyclo1ir 8
(!erba-serbi tomcat si 9-(, 333.catatandokter.com)
BAB III
A$u*an %eera-atan %ega-at,aruratan a,a An. A ,engan $erangan
$erangga .T&' /at0
3.1 I,entita$ Pa$ien
-ama pasien = 5n. 5
;mur = 2 tahun
5gama = Islam
#endidikan = #elajar sekolah dasar
/enis kelamin = :aki-laki
5lamat = 2esa /elekong, 4ecamatan Rancaekek, /a3a 0arat
"anggal kedatangan = 06 +ktober 202
6
3.2 Data f&ku$
5. 4eluhan utama=
#0. IG2 dengan keluhan gatal dan pedih pada area luka kulit pada
bagian lengan sebelah kanan bagian ba3ah, dan bagian paha sebelah
kanan bagian samping ba3ah memerah, timbul gelembung dan berisi
cairan, dan beberapa bagian kulit melepuh.
0. #engkajian pasien ga3at darurat
. #engkajian primer (#rimary 5ssesment)
a. 5ir3ay = "idak ada gangguan jalan na$as, jalan na$as
paten, ada aliran udara ($ungsi hidung
normal), tidak adanya suara na$as abnormal.
b. 0reathing = #erna$asan e$ekti$ (naik-turun dinding dada
seirama), , pola perna$asan normal 2( B>i
c. %irculation = <arna kulit normal tidak mengalami
sianosis. #erdarahan di kulit tidak ada.
"anda-tanda 1ital anatara lain "2 C 0>60
mm)g, - C 6@ A>i, ! C *7,8D%
d. 2isability = 4eadaan umum baik, kesadaran %ompos
mentis, G%! 8 (EC(, FC8, .C7).
2. #engakajian sekuder (secondary assesment)
a. +bser1asi umum= 4eadaan umum baik, kesadaran %ompos
mentis, G%! 8 (EC(, FC8, .C7). 4lien
tampak gelisah.
b. 4epala = #ada mata bentuk pupil kiri dan kanan sama,
terdapat reaksi terhadap cahaya, konjuncti1a
tidak anemis, sklera tidak ikterik.
c. Ekstremitas
Ekstremitas atas = "erapat nodul keci berisi cairan pada lengan
ba3ah sebelah kanan ukuran G @B cm
ber3arna kemerah-merahan.
Ekstremitas ba3ah= "erapat nodul keci berisi cairan pada paha
bagian ba3ah sebelah kanan ukuran G 0B2
cm, terdapat bagian yang telah melepuh,
3arna kemerah-merahan
3.3 Penatalak$anaan I1D
@
. .enganjurkan klien berbaring di tempat tidur.
2. .emberikan obat salep kortikosteroid pada bagian luka yang bernodul,
kemerahan, dan tidak melepuh.
*. .emberikan salep antibiotik pada bagian yang telah melepuh
(. menganjurkan kepada sipenderita hindari mengoleskan bahan-bahan
seperti minyak kayu putih, minyak angin, balsem, dan lain-lain,
menganjurkan agar tidak menggaruk luka, karena dapat memperparah
peradangan kulit dan.
8. #emberian antibiotik neomycin sul$at * A sehari atau salep 5cyclo1ir 8
sesuai orderan dokter.
BAB I2
PENUTUP
4.1 %e$i'ulan
Insect 0ites adalah gigitan atau serangan serangga, gigitan yang
diakibatkan karena serangga yang menyengat atau menggigit seseorang. Gigitan
serangga tomcat salah satunya yang dapat menyebabkan bengkak, kemerahan,
rasa sakit, gatal-gatal, perih, dan sampai melepuh. #enyebabnya bisa jadi
bersentuhan tidak secara langsung (baju, kain, dsb) atau bersentuhan
dengan kulit manusia secara langsung sehingga menyebakan "om %at akan
mengeluarkan cairan yang bersi$at toksin secara otomatis (Riyadi, 202)
5dapun komplikasi akibat serangan "om %at yang tidak tertangani
dengan serius antara lain bila cairan toksin "om %at mengenai mata kan
menimbulkan Konjunktivis, sedangkan bila cairan toksin "om %at mengenai
kulit dapat menimbulkan Paederus dermatitis atau Dermatitis Linearis. (Gustia
.artha #utri, 202)
#ada 5n. 5 usia 2 tahun yang berada di 2esa /elekong, 4ecamatan
Rancaekek, /a3a 0arat didapatkan keluhan gatal dan pedih pada area luka kulit
pada bagian lengan sebelah kanan bagian ba3ah, dan bagian paha sebelah kanan
bagian samping ba3ah memerah, timbul gelembung dan berisi cairan, dan
,
beberapa bagian kulit melepuh. 2ari pengkajian tersebut didapatkan air3ay,
breathing, dan circulation 5n. 5 normal sehingga dikatakan masalah
tersebut termasuk kedalam kasus kega3atdaruratan biasa atau darurat tapi tidak
ga3at.
4.2 !aran
(.2. 0agi !"I4es 2harma :andbou3 #adang
2iharapkan makalah ini dapat digunakan sebagai bahan bacaan di
perpustakaan !"I4es 2harma landbou3 #adang, bagi mahasis3a prodi
2* kebidanan, 2* #I4E! dan ! kepera3atan sehingga menambah
pengetahuan dan 3a3asan mahasis3a.
(.2.2 0agi mahasis3a
2iharapkan makalah dapat menambah ilmu pengetahuan dan 3a3asan
bagi mahasis3a ! kepera3atan dan mampu melaksanakan asuhan
kepera3atan kega3atdaruratan pada pasien dengan serangan serangga
(tom cat).
0