Anda di halaman 1dari 2

ANALISIS KASUS BST

1 2 3 4 5 6 7
Problem Hypothesis Mechanism More Info Dont no! Learnin"
Iss#es
Problem
Sol$in"
Os usia 4 tahun, dengan BB 16 kg
datang ke RSMP dengan keluhan
demam, sejak 2 hari yang
lalu,demam naik turun, demam
tidak disertai mengigil Os juga
mengeluh atuk, !ilek tidak ada"
B#B iasa B#$ iasa" Os
er%at ked%kter umum dan
dieri %at !enurun !anas,iu %s
mengaku ada !eraikan" 1 hari
smrs %s kemali demam, dan
dirasakan se!erti terkejut !ada
saat tidur ,%s kemudian di a&a
ke rsm!" keluhan aru !ertama
kali dirasakan" 1 minggu terakhir
%s mengeluh terasa se!erti keluar
'airan di telinga kiri satu kali"

Ri&ayat imunisasi
lengka!
Ri&ayat !ersalinan
(amil 'uku! ulan, dan
melahirkan s!%ntan
Ri&ayat !enyakit terdahulu )
*emam iasa ,kejang tidak ada
+eris e'
,aringitis -
%titis media
,akt%r in,eksi !ada
saluran na,as
atas masuk dan
menyear ke
telinga tengah
le&at tua
eusta'hii in,eksi
tua eusta'hii
tersumatnya
saluran
menyeakan
transudasi, dan
datangnya sel.sel
darah !utih untuk
mela&an akteri
Sel.sel darah !utih
akan memunuh
akteri dengan
meng%rankan diri
mereka sendiri"
Seagai hasilnya
terentuklah
serumen dalam
telinga tengah"
!emengkakan
jaringan sekitar
saluran /usta'hius
Pemeriksaan
darah
( ) 13,0
1euk%sit )
11"152
1/* ) 15
*i,, 3%unt )
1424242046240
(t ) 32
5r%m%sit
322"222
.6ang
dimaksud
terkejut saat
anamnesis
7saat ditanya
kejang ukan8
.
. +%ll%& u!
Pasien
.9$# +$:9
.;els%n 9lmu
$esehatan
anak

Plan tindakan
1"Pemerian
antii%ti' %ral
9nj 3e,%ta<im
1<1 gr
2" anti!iretik
7Parasetam%l
syr 3<1,5 'th8
3" k%nsul tht
4" edukasi

Pemeriksaan ,isik "
$: ) tam!ak sakit sedang
$esadaran 3%m!%s mentis,
5= ) suhu 30,2 3, RR )
22<4menit
(R) 112<4menit
$e!ala ) :B datar Mata
k%njungti>a anemis .4. , S9 .4.,
mata 'ekung 7.8, #ir mata 7-8,
mulut) Muk%sa mulut dan iir
asah, Sian%sis 7.8
5engg%r%kan ) t%nsil 52.52
hi!eremis 7.8 5elinga ) serumen
7-8
1eher ) !em $?B 7.8
5h%raks ) simetris, retraksi 7.8,
s%n%r kiri dan kanan,
3%r ) B@ 9 A 99 ;, M 7.8, ?7.8
Pulm% ) =es -4-" Bh .4., Rh .4.
#d ) 3emung, Bising usus 7-8
5im!ani 7-8, nyeri tekan 7.8,
(e!ar4 lien tidak teraa, turg%r
7;8
?enitalia ) laki.laki, tidak ada
kelaianan
lendir yang
dihasilkan sel.sel
di telinga tengah
terkum!ul di
elakang gendang
telinga"
- Mani,estasi
klinis ) demam
7-8