P. 1
Surat KETERANGAN RT04

Surat KETERANGAN RT04

|Views: 3,221|Likes:
Dipublikasikan oleh parecellnet
Surat pengantar dari RT 004 RW 11 Perumahan Deltasari Indah
Surat pengantar dari RT 004 RW 11 Perumahan Deltasari Indah

More info:

Published by: parecellnet on Dec 07, 2009
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/17/2013

pdf

text

original

PEMERINTAH KABUPATEN SIDOARJO

KECAMATAN WARU
KELURAHAN KUREKSARI
PERUMAHAN DELTA SARI INDAH RT 04 RW XI
SURAT KETERANGAN / PENGANTAR
Nomor: ……../RT04/XI/……/20….
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa:
1. Nama Lengkap : ………………………………………………………
2. Tempat / Tg ahir : ……………………………… / ……………………
!. "eni# $eamin : ………………………………………………………
4. $ewarganegaraan / %gama : ……………………………… / ……………………
&. %amat : ………………………………………………………
'. (tat)# *erkawinan : ………………………………………………………
+. *eker,aan : ………………………………………………………
-. %at .)kti /iri : $T* No : ……………………………………………
$$ No : ………………………………………….
%daah benar0benar pend)d)k *er)mahan /eta#ari Indah RT 004 R1 XI $e)rahan
$)rek#ari dan apor memohon #)rat keterangan / pengantar )nt)k keper)an :
…………………………………………………………………………………………...
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………
/emikian )nt)k men,adikan mak)m dan mohon #)rat keterangan ini dib)at agar
dig)nakan #eper)n2a.
3engetah)i4
$et)a R1 XI
……………………………….
(idoar,o4 …………………………
$et)a RT 004 R1 XI
………………..………………….
26115629

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->