RESUME Asuhan Keperawatan Pada Nn.A Dengan Psoriasis Vulgaris Di Ruang Poliklinik Kulit Kelamin RSUD Dr. Moewardi Surakarta.
A. PENGKAJIAN Nama : Nn.A Jenis Kelamin : Perempuan Umur : 20 Tahun Pekerjaan : Mahasiswi Status Perkawinan : Belum kawin Pendidikan : Kuliah Agama : Islam Alamat Diagnosa Medis : Psoriasis Vulgaris
B. KELUHAN UTAMA Pasien mengatakan gatal dan ada ketombe di kepalanya.
C. ANALISA DATA NO TGL/JAM DATA FOCUS ETIOLOGI PROBLEM TTD 1 09 Agustus 2014
Ds. - Pasien mengatakan gatal di kulit kepalanya - Pasien mengatakan bahwa kulit kepalanya terasa agak panas. Do - Pasien terlihat tidak nyaman dengan kulit yg Adanya lesi Gangguan integritas kulit
2
gatal di kepalanya - Kulit kepala terlihat kemerahan - Ada ketombe di kulit kepala. - TD :130/80 mmHg N : 80x/menit S : 36,5 0 C RR: 20x/menit
D. DIAGNOSA Gangguan integritas kulit berhubungan dengan adanya lesi
E. PERENCANAAN NO TGL/ JAM DP TUJUAN INTERVENSI TTD 1 09/08/ 2014 08.30 Gangguan integritas kulit berhubungan dengan adanya lesi
Setelah dilakukan tindakan keperawatan, diharapkan tidak terjadi gangguan pada integritas kulit. Dengan Kriteria Hasil: - Mempertahankan integritas kulit. - Tidak ada lesi. - Lakukan pengukuran TTV.
- Kaji atau catat ukuran, warna, keadaan lesi / kondisi sekitar lesi.
- Lakukan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat.
- Kolaborasi dengan medis untuk pemberian obat.
3
F. IMPLEMENTASI NO TGL/ JAM DP TINDAKAN RESPON TTD 1 09/08/ 2014 08.35
08.40
08.42
1
1
1
- Melakukan pengukuran TTV.
- Mengkaji atau mencatat ukuran, warna, keadaan lesi / kondisi sekitar lesi.
- Melakukan pendidikan kesehatan tentang penggunaan obat.
Ds. Pasien tenang, kooperatif saat dilakukan pengukuran TTV. Do. - TD :130/80 mmHg - N : 80x/menit - S : 36,5 0 C - RR: 20x/menit
Ds. - Klien mengatakan lukanya seperti ketombe, berwarna kemerahan. Do. - Klien mengetahui seperti apa kondisi lukanya - Klien mengetahui dengan betul dimana letak luka.
Ds. - Pasien mengatakan belum mengetahui tentang dosis dari obat yang di berikan sekarang. Do. - Pasien antusias saat di jelaskan tentang dosis dari obatnya. - Pasien dapat memahami apa yang telah dijelaskan, terbukti dengan pasien mampu menjelaskan kembali tentang
4
08.45
1
- Melakukan kolaborasi dengan medis untuk pemberian obat. dosis obatnya.
Ds. - Do. - LCD 6% in black shampoo 1x1 - Inerson ointment 30 gr + asam salisilat 3% 2x1 - Dexocort cream 2x1 - Cetrizine tablet 10 mg 1x1
