Anda di halaman 1dari 4

1

RESUME
Asuhan Keperawatan Pada Nn.A Dengan Psoriasis Vulgaris Di Ruang Poliklinik Kulit
Kelamin RSUD Dr. Moewardi Surakarta.

A. PENGKAJIAN
Nama : Nn.A
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 20 Tahun
Pekerjaan : Mahasiswi
Status Perkawinan : Belum kawin
Pendidikan : Kuliah
Agama : Islam
Alamat Diagnosa Medis : Psoriasis Vulgaris

B. KELUHAN UTAMA
Pasien mengatakan gatal dan ada ketombe di kepalanya.

C. ANALISA DATA
NO TGL/JAM DATA FOCUS ETIOLOGI PROBLEM TTD
1 09 Agustus
2014

Ds.
- Pasien mengatakan
gatal di kulit
kepalanya
- Pasien mengatakan
bahwa kulit
kepalanya terasa
agak panas.
Do
- Pasien terlihat
tidak nyaman
dengan kulit yg
Adanya lesi Gangguan
integritas
kulit

2

gatal di kepalanya
- Kulit kepala
terlihat kemerahan
- Ada ketombe di
kulit kepala.
- TD :130/80 mmHg
N : 80x/menit
S : 36,5
0
C
RR: 20x/menit

D. DIAGNOSA
Gangguan integritas kulit berhubungan dengan adanya lesi

E. PERENCANAAN
NO
TGL/
JAM
DP TUJUAN INTERVENSI TTD
1 09/08/
2014
08.30
Gangguan
integritas kulit
berhubungan
dengan adanya
lesi

Setelah dilakukan tindakan
keperawatan, diharapkan
tidak terjadi gangguan pada
integritas kulit. Dengan
Kriteria Hasil:
- Mempertahankan
integritas kulit.
- Tidak ada lesi.
- Lakukan pengukuran TTV.

- Kaji atau catat ukuran,
warna, keadaan lesi / kondisi
sekitar lesi.

- Lakukan pendidikan
kesehatan tentang
penggunaan obat.

- Kolaborasi dengan medis
untuk pemberian obat.



3

F. IMPLEMENTASI
NO
TGL/
JAM
DP
TINDAKAN RESPON TTD
1 09/08/
2014
08.35






08.40









08.42










1








1









1










- Melakukan pengukuran TTV.








- Mengkaji atau mencatat ukuran,
warna, keadaan lesi / kondisi
sekitar lesi.







- Melakukan pendidikan kesehatan
tentang penggunaan obat.









Ds.
Pasien tenang, kooperatif saat
dilakukan pengukuran TTV.
Do.
- TD :130/80 mmHg
- N : 80x/menit
- S : 36,5
0
C
- RR: 20x/menit

Ds.
- Klien mengatakan lukanya
seperti ketombe, berwarna
kemerahan.
Do.
- Klien mengetahui seperti apa
kondisi lukanya
- Klien mengetahui dengan betul
dimana letak luka.

Ds.
- Pasien mengatakan belum
mengetahui tentang dosis dari
obat yang di berikan sekarang.
Do.
- Pasien antusias saat di jelaskan
tentang dosis dari obatnya.
- Pasien dapat memahami apa
yang telah dijelaskan, terbukti
dengan pasien mampu
menjelaskan kembali tentang

4



08.45


1


- Melakukan kolaborasi dengan
medis untuk pemberian obat.
dosis obatnya.

Ds. -
Do.
- LCD 6% in black shampoo
1x1
- Inerson ointment 30 gr + asam
salisilat 3% 2x1
- Dexocort cream 2x1
- Cetrizine tablet 10 mg 1x1

Anda mungkin juga menyukai