APENDIKSITIS

Apendisitis merupakan inflamasi apendiks vermiformis. Karena struktur yang terpuntir,

apendiks merupakan tempat ideal bagi bakteri untuk berkumpul dan multiplikasi !"ang, #$%$&.
Apendisitis merupakan inflamasi di apendiks yang dapat ter'adi tanpa penyebab yang
'elas, setela" obstruksi apendiks ole" feses atau akibat terpuntirnya apendiks atau
pembulu" dara"nya !or(in, #$$)& Apendisitis adala" inflamasi apendiks *vedoff, #$$#&.
Apendisitis adalah penyakit pembedahan abdominal yang paling umum dan merupakan
inflamasi apendiks vermiform akibat adanya obstruksi (Williams & Wilkins, 2011).
ETIOLOGI
emungkinan penyebab apendisitis meliputi obstruksi lumen apendiks oleh!
" Fecalith (masa feses yang keras)
" Batu
" #enda asing
" $umor %dema
" &elekukan'terpuntirnya apendiks
" &embengkakan dinding usus
" (klusi eksternal usus oleh perlekatan
PATOFISIOLOGI
Terlepas dari penyebabnya, ketika apendiks tersumbat, tekanan di dalam lumen meningkat,
meningkatnya tekanan ini dapat menekan pembulu"+ pembulu" dara" di usus, "al ini
mengakibatkan terganggunya suplai dara" se"ingga ter'adi ,edera dan nekrosis 'aringan.
Kerusakan 'aringan ini memi,u ter'adinya respon inflamasi radang&, lepasnya mediator+
mediator radang seperti bradikinin serotonin, prostaglandin yang menyebabkan vaskularisasi
meningkat kebo,oran ,airan intravaskuler dan ter'adila" oedema. Pembengkakan ini bila tidak
ditangani segera akan menyebabkan nyeri yang hebat dan keadaan yang paling parah yaitu
perforasi. )umbatan menyebabkan statis dan multiplikasi Escherichia coli dan
Streptococcus fekalis *elung usus, omentum atau peritoneum dapat melekat pada apendiks
yang terinflamasi +ungkin berla,ut men,adi abses, gangren, perforasi atau peritonitis
+A-./%)$A). 0.-.
A1itan mendadak atau se2ara bertahap nyeri difus di daerah epigastrium (pertengahan
abdomen) atau berpindah ke kuadran kanan ba1ah (peri" umbilikus) sering ter,adi.
3alam beberapa ,am, nyeri men,adi lebih terlokalisasi dan dapat di,elaskan
sebagai nyeri tekan di daerah kuadran kanan ba1ah abdomen.
-yeri lepas (nyeri yang timmbul se1aktu tekanan dihilangkan dari bagian
yang sakit) merupakan ge,ala klasik peritonitis dan umum ditemukan di
apendisitis. $er,adi defans mus2ular atau pengen2angan perut.
3emam
+ual dan muntah
Anoreksia
PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
riteria diagnostik untuk mengidentifikasi apendisitits antara lain !
&eningkatan hitung sel darah putih (leukositosis) lebih dari 10.000'ml 3emam lebih dari 45.6
o
7
-yeri di perut kuadran kanan ba1ah 8rinalis dapat memperlihatkan ketouria atau sedikit eritrosis
atau leukosit, tetapi adanya hematuria atau piuria yang bermakana menun,ukkan sumber nyeri dari
saluran kemih &emindaian 7$ (7$")2an) merupakan alaat terbaik untuk mendiagnosisi
apendisitis, terutama apendiceal CT digunakan di unit ga1at darurat oleh radiologis yang terlatih
menggunakannya. 8ltrasonografi mungkin efektif. $anda &soas (nyeri pada pengangkatan tungkai
aktif) $andaobturator (nyeri pada rotasi pangkal paha interna dan eksterna)
KOMPLIKASI
3apat ter,adi peritonitis ,ika apendiks yang membengkak pe2ah. &eritonitis se2ara bermakana
meningkatkan risiko komplikasi pas2apembedahan.
PENATALAKSANAAN
&engangkatan apendiks se2ara bedah (operasi'apendiktomi) #erikan hidrasi se2ara .9 Antibiotik
berspektrum luas untuk melindungi dari organisme gram negatif sering diberikan sebelum
operasi Apabila apendiks pe2ah sebelum tindakan bedah, diperlukan pemberian antibiotik untuk
mengurangi risiko peritonitis dan sepsis.