Anda di halaman 1dari 5

PERCOBAAN BUNUH DIRI PADA PASIEN PSIKIATRI DI TURKI

Tujuan: Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik sosiodemografi dari
mereka yang berusaha bunuh diri di negara Islam, pengaruh agama pada percobaan bunuh diri,
dan frekuensi diagnosis DSM-III-R dalam mencoba bunuh diri dirujuk ke Departemen Psikiatri
Gazi Medical School.
Metode: dari catatan medis 185 kasus percobaan bunuh diri yang terakhir.
Hasil: didominasi oleh lajang, perempuan siswa, ibu rumah tangga, dan karyawan yang diwakili
3 kelompok terbesar. Overdosis obat adalah metode yang paling umum dan yang paling sering
menurut DSM-III-R adalah diagnosis depresi. Tingkat pengulangan untuk percobaan bunuh diri
adalah 43,3%.
Kesimpulan: Bunuh diri adalah salah satu masalah besar di antara pasien kejiwaan Turki,
meskipun agama islam sangat tidak menyetujui hal itu.

Di banyak negara, perilaku bunuh diri telah teridentifikasi sebagai masalah kesehatan
masyarakat yang utama, dan usaha bunuh diri yang fatal dengan posisi peringkat 10 sebagai
penyebab utama kematian bagi individu dari segala usia. Ada beberapa studi yang dilakukan
untuk menentukan faktor risiko untuk bunuh diri. Sebagian besar studi setuju bahwa laki-laki
melakukan bunuh diri 3 kali lebih sering daripada perempuan, tetapi perempuan mencoba bunuh
diri 3 kali lebih sering daripada laki-laki.
Risiko bunuh diri yang tinggi di kalangan dewasa muda. Keyakinan lain adalah bahwa
orang tua yang paling rentan. Namun, dalam penelitian ini, usia insiden tertinggi untuk orang
dewasa muda adalah 24 pada pria dan 34 pada wanita. Mereka 65 dan lebih memiliki tingkat
yang lebih rendah.
Pengangguran tampaknya rentan bunuh diri lebih dari 3 kali sesering populasi umum.
Stabilitas perkawinan secara signifikan mengurangi risiko bunuh diri, sedangkan mereka yang
memiliki ketidakstabilan perkawinan, janda, bercerai, berpisah, atau tunggal terdapat
peningkatan risiko untuk bunuh diri, meskipun hasil sebaliknya ditemukan dalam studi dari
negara-negara Asia.
Gangguan kejiwaan merupakan faktor risiko terpenting untuk bunuh diri. Pasien dengan
gangguan kejiwaan atau riwayat keluarga dengan gangguan kejiwaan memiliki peningkatan
risiko bunuh diri. Tingkat bunuh diri dengan depresi diidentifikasi berkisar dari 47% menjadi
90%, sedangkan orang-orang dengan psikosis afektif, gangguan kepribadian, skizofrenia, dan
alkohol dan masalah penyalahgunaan narkoba lebih rentan bunuh diri. Dalam review 81 studi
yang dipublikasikan bahwa dibandingkan kelompok bunuh diri dan nonsuicidal klinis dan non
klinis, ditemukan bahwa yang mencoba bunuh diri menderita gangguan depresi dan konflik
interpersonal lebih sering. Sebelumnya perilaku bunuh diri adalah bentuk satu atau dua atau
lebih percobaan bunuh diri nonfatal adalah prediktor yang paling kuat bunuh diri di masa depan.
Tingginya tingkat pengulangan perilaku bunuh diri merupakan salah satu masalah utama dari
percobaan bunuh diri, dan pengulangan dari perilaku bunuh diri nonfatal adalah umum paling
terjadi..
Pengaruh agama dan keyakinan agama pada bunuh diri dipelajari oleh Henseler pada
tahun 1984 . Menurut hasil studi ini , bunuh diri lebih sering terjadi pada orang Protestan
daripada Katolik . Agama Islam sangat tidak menyetujui bunuh diri , namun sayangnya ada data
yang cukup tentang bunuh diri di negara-negara Islam . Dalam sebuah penelitian retrospektif
baru-baru ini di Pakistan , sebanyak 314 kasus indeks parasuicide ditinjau selama 3,5 tahun ( 12 )
. Dalam studi lain di Pakistan antara tahun 1976 dan 1985 , 1.900 kasus keracunan akut dipelajari
dan total 1.330 ( 70 % ) kasus ditetapkan sebagai " bunuh diri atau parasuicidal " . Dalam sebuah
studi tentang ide bunuh diri dan perilaku pada pasien rawat jalan kejiwaan di turki yaitu Ggs
dan Sayil, ada kecenderungan bunuh diri. Dari 273 subyek dievaluasi dapat disimpulkan bahwa
pasien depresi dan mereka yang telah menjadi janda , bercerai , berpisah , atau menengah lulusan
sekolah mempunyai risiko tinggi untuk bunuh diri .
Tingkat bunuh diri per 100 000 orang di Turki telah meningkat dari 1,58 di 1.974-2,35
pada tahun 1985. Pada tahun 1994, angka bunuh diri pada populasi Turki ditemukan menjadi 2,1
bunuh diri per 100 000 orang.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui karakteristik sosiodemografi pada
percobaan bunuh diri, pengaruh agama pada percobaan bunuh diri di negara Islam, dan frekuensi
diagnosa DSM-III-R dalam percobaan bunuh diri yang dirujuk ke Departemen Psikiatri Gazi
Medical School.

METODE
Catatan medis dari 185 yang mencoba bunuh diri, yang dirujuk ke Departemen Psikiatri
Gazi Medical School di Ankara antara Januari 1990 dan Mei 1993, ditinjau di The Gazi Medical
School Psychiatry Departemen adalah 1 dari 4 layanan psikiatri di Ankara, Turki. Pasien dari
seluruh Turki, baik dari daerah di pedesaan dan perkotaan,untuk pengobatan. Karakteristik
pasien demografi, diagnosis DSM-III-R, dan jumlah tindakan bunuh diri berulang dicatat.
Definisi kami tentang usaha bunuh diri adalah situasi di mana seseorang melakukan perilaku
yang mengancam jiwa, dengan maksud membahayakan hidupnya atau memberikan niat seperti
itu, tapi belum mengakibatkan kematian. Hasil dianalisis menggunakan uji chi-kuadrat.
HASIL
Dalam studi ini ,di dominasi oleh subyek perempuan (n = 111, 60%) dibandingkan
dengan subjek laki-laki (n = 74, 40%). Usia rata-rata dari subyek perempuan adalah 32,7 tahun,
dan usia rata-rata dari subjek laki-laki adalah 33,1 tahun.
Delapan puluh dua (44,3%) dari total subjek lajang, dimana subyek perempuan lajang
mewakili kelompok lebih besar (n = 58, 70,7%) dibandingkan dengan subjek laki-laki lajang (n
= 24, 29,3%) (P <0,01) . Jumlah yang sudah menikah adalah 68 (36,8%). Tiga puluh satu
(45,6%) dari mereka adalah perempuan dan 37 (54,4%) adalah laki-laki (P <0,01). Proporsi
perempuan janda atau bercerai (n = 22, 62,8%) lebih tinggi dibandingkan dengan laki-laki duda
atau bercerai (n = 13, 37,2%) (P <0,01). Proporsi dari total janda/duda atau bercerai adalah
18,9% (n = 35).
Seratus dua puluh (64,8%) dari pasien berasal dari daerah pedesaan, dan 65 pasien
(35,2%) berasal dari areas.The proporsi perkotaan subjek perempuan yang berasal dari daerah
pedesaan (n = 107, 75,3%) lebih tinggi dibandingkan dengan subjek laki-laki (n = 35, [24,7%], P
<0,01).
Tidak ada perbedaan yang signifikan antara tingkat pendidikan subjek perempuan dan
laki-laki (P> 0,01). Sehubungan dengan tingkat pendidikan, 47 (25,4%) dari subyek adalah
lulusan sekolah dasar, 112 subyek (60,6%) adalah lulusan sekolah menengah pertama dan 26
yang tersisa (14%) adalah lulusan sekolah menengah atas.
Menurut survei terakhir populasi umum pada status agama di Turki oleh Lembaga
Statistik Negara pada tahun 1985. 99,2% dari penduduk Turki adalah Islam.
Siswa (n = 48, 25,9%), ibu rumah tangga (n = 40, 21,5%), dan karyawan (n = 37, 20%)
mewakili 3 kelompok terbesar dalam penelitian ini. Di antara subyek perempuan, ibu rumah
tangga (n = 40) dan siswa (n = 30) umumnya, dan di antara subjek laki-laki, siswa (n = 18) dan
karyawan yang diwakili 2 kelompok terbesar (P <0,01).
Overdosis obat adalah metode yang paling umum dari percobaan bunuh diri, jumlah
untuk 60,5% (n = 112) kasus, dimana 62,5% (n = 70) adalah perempuan dan 37,5% (n = 42)
adalah laki-laki. Metode fisik, seperti memotong pergelangan tangan (n = 29, 15,7%), melompat
dari ketinggian (n = 22, 11,9%), menembak (n = 4, 2,2%), dan menggantung (n = 11, 5,9%)
menyumbang untuk 35,7% kasus. Inhalasi gas digunakan oleh 3,8% (n = 7) dari jumlah.
perempuan lebih banyak menggunakan metode seperti penggunaan obat berlebihan, memotong
pergelangan tangan, dan inhalasi gas dibandingkan laki-laki (P <0,01).
Yang paling umum pada diagnose DSM-III-R adalah diagnosis depresi (30,3%). Hal ini
diikuti oleh masalah hubungan (20,5%), sebagian besar dalam konteks antarpribadi atau
hubungan keluarga terganggu. Skizofrenia, gangguan kepribadian, dan ketergantungan alkohol
menyumbang 17,8%, 11,4%, dan 9,7% dari kasus masing-masing. Depresi, masalah
perkawinan dan interpersonal, dan skizofrenia adalah yang paling umum di diagnose
DSM-III-R untuk subjek perempuan, sedangkan skizofrenia, depresi, dan ketergantungan
alkohol menyumbang diagnosa yang paling umum untuk subjek laki-laki.
Sebuah riwayat keluarga bunuh diri terdeteksi pada 71 (38,3%) subyek (38 wanita, 53,5%
dan 33 laki-laki, 46,5%), sedangkan 36 subyek (19,4%) memiliki riwayat keluarga gangguan
kejiwaan (15 perempuan, 41,7% dan 21 laki-laki, 58,3%). Sebagian besar subyek (n = 105,
56,7%) telah mencoba bunuh diri untuk pertama kalinya, dan 80 subyek (43,3%) memiliki
lebih dari satu usaha bunuh diri sebelumnya. Proporsi subjek perempuan dan laki-laki
dengan usaha-usaha sebelumnya adalah kurang lebih sama (masing-masing 55% dan
45%).
DISKUSI
Dalam masyarakat Turki, terutama bagi masyarakat yang tinggal di pinggiran kota-kota
besar dan daerah pedesaan, pernikahan adalah "diatur," dan pasangan laki-laki yang dipilih oleh
orang tua perempuan itu. Pasangan hidup di keluarga yang mempunyai sedikit privasi, dan
perempuan secara ekonomi tergantung pada suami mereka. Dalam keluarga didominasi laki-laki,
pasangan wanita tidak memiliki hak untuk memprotes apa-apa. Dalam keadaan ini, tingkat
bunuh diri 36,8% dari wanita adalah bukan hasil yang mengejutkan. Motif percobaan bunuh diri
mereka dapat dikategorikan dalam "banding" kelompok (untuk memobilisasi orang lain atau
mengubah perilaku orang lain).
Percobaan bunuh diri yang ditemukan lebih tinggi di kalangan lulusan sekolah menengah
pertama (n = 112, 60,6%) daripada di antara sekolah dasar dan lulusan sekolah menengah atas.
Hasil ini sesuai dengan studi lain dari Turki.
Status ekonomi merupakan penentu sosial dari keinginan bunuh diri, dan populasi dengan
status ekonomi yang rendah ditemukan dengan tingkat yang lebih tinggi dari percobaan bunuh
diri. Selain itu, pengangguran tampaknya bunuh diri lebih dari 3 kali sesering populasi umum.
Dalam penelitian kami, tingkat pengangguran ditemukan menjadi 14,1% (n = 26) di Turki. Ibu
rumah tangga (n = 40, 21,5%) merupakan salah satu kelompok terbesar di antara total jumlah.
Semua perempuan menikah (n = 31) yang mencoba bunuh diri adalah ibu rumah tangga.hasil ini
sekali lagi merupakan efek kelompok. didominasi laki-laki keluarga pada kesehatan psikologis
seseorang.
Overdosis obat adalah metode bunuh diri yang paling umum di sebagian besar studi
tentang percobaan bunuh diri, dan hasil kami mendukung temuan ini. Sayangnya, jenis obat yang
digunakan tidak dapat dideteksi dari catatan.

Gangguan kejiwaan tampaknya menjadi faktor risiko terpenting untuk bunuh diri. Dalam
review, ditemukan bahwa yang mencoba bunuh diri lebih sering menderita dari gangguan
depresi dan masalah hubungan. Selain itu, literatur tentang mencoba bunuh diri menunjukkan
bahwa depresi "berhasil" membuat orang bunuh diri. Orang dengan skizofrenia, alkohol dan
penyalahgunaan obat, gangguan kepribadian, dan psikosis afektif lebih rentan bunuh diri. Secara
keseluruhan, depresi, masalah hubungan, skizofrenia, gangguan kepribadian, dan ketergantungan
alkohol adalah diagnosa yang paling sering di antara subjek dalam penelitian ini, dengan tingkat
30,3%, 20,5%, 17,8%, 11,4%, dan 9,7% masing-masing.
Salah satu masalah utama dari percobaan bunuh diri adalah tingginya tingkat
pengulangan perilaku ini. Delapan puluh satu subyek (43,3%) yang sebelumnya telah mencoba
bunuh diri. Tingkat pengulangan usaha bunuh diri tertinggi di antara mereka yang didiagnosis
dengan gangguan kepribadian (71,4%). Tingkat tertinggi kedua pengulangan di antara mereka
didiagnosis dengan masalah hubungan (52,6%). Hasil ini sekali lagi menunjukkan bahwa bunuh
diri sering digunakan oleh orang-orang dengan masalah hubungan sebagai perilaku koping
dengan keadaan keluarga negatif.
Sampel dari penelitian ini adalah tidak besar, dan hasilnya tidak bisa mewakili semua
pasien psikiatri di Turki. Pasien dari seluruh Turki diterima untuk pengobatan di departemen
psikiatri, sehingga hasilnya dapat dianggap sebagai contoh kecil yang mewakili hasil awal. Studi
lebih harus dilakukan untuk memverifikasi temuan penelitian ini dan untuk menentukan
berkorelasi psikososial dan profil bunuh diri pasien kejiwaan
Implikasi klinis
Contoh kecil ini mencerminkan temuan awal tentang bunuh diri upaya di negara Islam.
Studi ini membandingkan temuan bunuh diri pria dan wanita yang mencoba bunuh.
Metode bunuh diri dan jumlah pengulangan bunuh diri upaya dievaluasi

keterbatasan
Penelitian dilakukan hanya dengan pasien yang dirujuk ke salah satu klinik di Turki.
Hasil tidak dapat digeneralisasi untuk semua pasien psikiatri di Turki.
Hasil tidak dapat digeneralisasi untuk semua negara-negara Islam karena perbedaan budaya
masing-masing negara