Anda di halaman 1dari 3

MENINGITIS

1. Definisi
Meningitis adalah radang selaput otak yang disebabkan oleh berbagai
mikroorganisme
Klasifikasi berdasarkan penyebabnya dibagi menjadi :
1. Meningitis bakterial
- Bakteri non spesifik : meningokokus, H. influenzae, S pnemoniae
- Bakteri spesifik : M. tuberculosa
2. Meningitis virus
- erpes, Mumps, measles, dll
!. Meningitis karena jamur
". Meningitis karena parasit, seperti toksoplasma, amoeba
Berdasarkan perlangsungan dan pemeriksaan #airan serebrospinal dapat
diklasifikasikan menjadi :
1. Meningitis purulenta atau meningitis ba#terial akut
2. Meningitis serosa
!. Meningitis aseptik
2. Kriteria Diagnosis
1. Anamnesis
$anas, kejang, mual, muntah, nyeri kepala, iritabel

2. Pemeriksaan Fisik
gangguan kesadaran, Kernig sign positif, Brudzinsky sign positif, kaku
kuduk, tekanan intrakranial meningkat %fontanela #embung, edema papil&
gangguan syaraf #ranial %paralisis, buta, tuli&.
3. Pemeriksaan Penunjang
'aboratoium darah : angka lekosit meningkat pada meningitis bakterial,
hitung jenis lekosit didominasi sel polimorfonuklear atau limfosit.
'aboratorium #airan serebrospinal %$ungsi 'umbal&
- (arna jernih, mengakut, sampai keruh %bakterial&
- )umlah sel meningkat %1** + ,*.***& didominasi oleh sel
polimorfonuklear %bakterial&
- -eaksi $andy positif, reaksi .onne /pelt positif
- $rotein meningkat !0 mg1
- Kadar gula menurun * + "* mg1
- Kultur positif
Khusus untuk meningitis 2B3 kultur #airan serebrospinal positif kuman
2B3, 4ji $$5, -ontgen dada, 32 s#an kepala bila ada tanda hidrosefalus,
funduskopi untuk melihat tuberkel di retina, kurasan lambung positif
kuman 2B3
3. Terai
1. 3airan infus 50 6 7 atau 50 8 7
2. $emberian oksigenasi
!. Medikamentosa
Meningitis !akteria"
.eonatus
$ilihan 9 : 7efota:im atau sefta;idin 1**-10* mg<kg BB<hari dibagi 2 dosis
$ilihan 99 : /mpisislin 1**-2** mg<kg BB<hari dibagi 2 dosis
=entamisin 0 mg<kg BB<hari dibagi 2 dosis
Bayi > 1 bulan dan anak > 1 tahun
$ilihan 9 : /mpisilin 2**-"** mg<kg BB<hari dibagi ! dosis
Klorampenikol 1** mg<kg BB<hari dibagi ! dosis
$ilihan 99 : 7efotaksim 2** mg<kg BB<hari dibagi ! dosis
atau
7efria:on 1**<kg BB<hari dibagi 2 dosis
'ama pengobatan 1 + 2 minggu
5eksametason 1 mg<kg BB<hari dibagi ! dosis diberikan !* menit sebelum
antibiotika
Meningitis T!#
9. 2* mg<kg BB<hari dosis tunggal perhari per oral
-ifampisin 2* mg<kg BB<hari dosis tunggal per oral
$ira;inamid %$?/& 1* + 10 mg<kg BB<hari dibagi 2 dosis per oral
'ama pengobatan 12 bulan
$rednison 2 mg<kg BB<hari dibagi ! dosis per oral selama 2-, minggu
kemudian dihentikan bertahan dalam 2-! minggu
Meningitis $ira"
/siklovir inj 1* mg<kg BB<kali perdrip ! kali sehari selama 0-1* hari
2anpa diberikan kortikosteroid
". /ntikonvulsan dapat dilihat pada protab kejang demam
0. Bila terjadi penurunan kesadaran dapat diberikan manitol 2*1 *,0-1 g<kg BB, iv
diberikan dalam @aktu 1*-!* menit diberikan dengan tapering off, misalnya:
ari 9 : tiap A jam
ari 99 : tiap 12 jam
ari 999 : mulai tiap 1, jam %dua kali pemberian&
ari seterusnya : selang 2" jam %sekali pemberian&
,. 5iet 2K2$ kalau perlu personde
B. Cisioterapi dan terapi bi#ara
A. Konsultasi ke mata dan 22
D. Konsultasi ke bedah saraf bila ada hidrosefalus
%. Pemantauan
- keadaan umum: terutama kesadaran dan tanda utama
- kejang
- masukan makanan, #airan
- Cushings sign %bradikardi dan hipertensi karena edema serebri<kenaikan intra
kranial merupakan tanda bahaya, kenungkinan terjadi herniasi besar dengan
akibat kematian
- dilakukan pungsi lumbal ulangan ! hari setelah terapi untuk melihat respon terapi
Daftar Pustaka
1. Komite Medik -74$ 5r. 7ardjito, 7tandar $elayanan Medis, Edisi 2, Fogyakarta
2***
2. 7oetomenggolo, 27, dan 9smael 7ofyan, .eurologi /nak, 95/9, )akarta, 1DDD