Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

SEKRETARIAT DAERAH

Jl. Sindoro. No. 1 2 Telp. (0286) 321345

WONOSOBO
NOMOR
:
SIFAT
:
LAMPIRAN
PERIHAL :

892/
/BKD/2014
Segera
:
Penerimaan CPNS Calon Praja
IPDN T.A. 2014

Wonosobo,
Kepada Yth. :
1. Kepala Organisasi Perangkat Daerah seKab. Wonosobo
2. Camat se-Kab. Wonosobo
3. Kepala SMA/MA se-Kab. Wonosobo
Di.
WONOSOBO

Memperhatikan Surat Menteri Dalam Negeri Nomor : 892.1/4189/SJ tanggal 19


Agustus 2014 perihal Pedoman Pelaksanaan Seleksi Penerimaan Calon Praja IPDN Tahun
2014 ,bahwa Pemerintah Kabupaten Wonosobo akan menyelenggarakan Seleksi Penerimaan
CPNS Calon Praja IPDN Tahun Ajaran 2014/2015 bagi lulusan SMU/ MA, dengan ketentuan
sebagai berikut :
A. PERSYARATAN UMUM
1. Warga Negara Indonesia;
2. Usia peserta seleksi per tanggal 1 Desember 2014 berusia minimal 16 (enam belas)
tahun dan maksimal berusia 21 (dua puluh satu) tahun;
3. Nilai rata-rata Ijazah/ Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Menengah Atas
(SMA) atau Madrasah Aliyah (MA) minimal 7,00 (tujuh koma nol nol) dengan tahun
kelulusan 2012, 2013, dan 2014;
4. Tinggi badan pelamar pria minimal 160 cm dan pelamar wanita minimal 155 cm.
5. Tidak bertato atau bekas tato dan bagi pelamar pria tidak ditindik atau bekas ditindik
telinganya atau anggota badan lainnya, kecuali karena ketentuan agama/adat;
6. Tidak menggunakan kacamata/lensa kontak sesuai dengan unsur pemeriksaan kesehatan;
7. Belum pernah menikah/kawin, hamil/melahirkan dan sanggup tidak menikah/kawin
selama mengikuti pendidikan;
8. Bersedia mentaati segala Peraturan Kehidupan Praja dan bersedia mengembalikan
seluruh biaya pendidikan yang telah dikeluarkan pemerintah dikarenakan
mengundurkan diri, diberhentikan dan/atau melanggar peraturan pendidikan; dan
9. Siap diberhentikan jika melakukan tindakan kriminal, mengkonsumsi dan atau menjual
belikan narkoba, melakukan perkelahian, pemukulan, pengeroyokan, dan melakukan
tindakan asusila berdampak hukum atau tidak.
A. TATA CARA PENDAFTARAN
1. Pendaftaran dilaksanakan pada tanggal 23 s.d 29 Agustus 2014 (Jam Kerja)
2. Berkas Persyaratan Calon Praja dikirim ke Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten
Wonosobo pada jam kerja, dimulai tanggal 23 s.d 29 Agustus 2014 masing-masing
rangkap 3 ( tiga ); disusun rapi dan dimasukkan kedalam stofmap berwarna biru
bagi pelamar pria dan stofmap berwarna merah bagi pelamar wanita, ditujukan
kepada Tim Seleksi Penerimaan Calon Praja IPDN Kabupaten/Kota sebagai berikut :
a. Pasphoto berwarna menghadap kedepan dan tidak memakai kacamata, ukuran 3 x
4 cm sebanyak 6 (enam) lembar, dan 4 x 6 cm sebanyak 4 (empat) lembar, latar
belakang merah ditempelkan pada formulir foto sebagaimana dalam lampiran I;
b. Fotokopi Akte Kelahiran/Surat Kenal Lahir;
c. Fotokopi Ijazah/STTB dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
d. Surat Keterangan Berbadan Sehat termasuk tinggi badan dari dokter pemerintah
(puskesmas/RSUD) ;
e. Biodata Calon Peserta Seleksi, sebagaimana dalam lampiran II;
f. Surat Pernyataan belum pernah menikah/kawin, hamil/melahirkan dan sanggup
tidak menikah/kawin selama mengikuti pendidikan yang diketahui orang tua/wali,

yang dinyatakan secara tertulis, ditandatangani di atas materai Rp. 6.000,sebagaimana dalam lampiran III;
g. Surat Pernyataan untuk bersedia mentaati segala Peraturan Kehidupan Praja dan
bersedia mengembalikan seluruh biaya pendidikan yang telah dikeluarkan
pemerintah dikarenakan mengundurkan diri, diberhentikan dan/atau melanggar
peraturan pendidikan, diketahui oleh orang tua/wali yang dinyatakan secara
tertulis, ditandatangani di atas materai Rp.6.000,- sebagaimana dalam lampiran
IV;
h. Surat Pernyataan siap diberhentikan jika melakukan tindakan kriminal,
mengkonsumsi dan atau menjual belikan narkoba, melakukan perkelahian,
pemukulan, pengeroyokan, dan melakukan tindakan asusila berdampak hukum
atau tidak, yang dinyatakan secara tertulis dan ditandatangani di atas materai
Rp.6.000,- sebagaimana dalam lampiran V;
3. Pengumuman Penerimaan Calon Praja IPDN TA. 2014/2015 dan Formulir
pendaftaran Calon Praja IPDN TA. 2014/2015 dapat diperoleh di Badan
Kepegawaian Daerah Kab. Wonosobo atau dapat di akses di bkd.wonosobokab.go.id
B. SELEKSI PENERIMAAN
Adapun biaya Penerimaan Calon Praja IPDN Tahun 2014 dibebankan kepada
Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) Departemen Dalam Negeri , APBD
Provinsi dan atau Peserta.
Sehubungan dengan hal tersebut diminta bantuannya untuk menyebarluaskan
informasi penerimaan Calon Praja IPDN Tahun Ajaran 2014/2015 kepada seluruh siswa/
siswi di lingkungan masing-masing serta masyarakat luas. Untuk informasi selengkapnya
dapat menghubungi Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Wonosobo Jl. Angkatan 45
No. 9 Wonosobo pada jam kerja.
Demikian untuk menjadikan maklum dan atas bantuannya kami sampaikan terima
kasih.
An. BUPATI WONOSOBO
Sekretaris Daerah
TTD
Drs. EKO SUTRISNO WIBOWO, MM.
Pembina Utama Madya
NIP. 19610922 198711 1 002

Tembusan : kepada yth. :


1. Bupati Wonosobo ( untuk menjadikan periksa );
2. Wakil Bupati Wonosobo ( sebagai laporan );
3. Pertinggal.

PEMERINTAH KABUPATEN WONOSOBO

SEKRETARIAT DAERAH

Jl. Sindoro. No. 1 2 Telp. (0286) 321345

WONOSOBO
NOMOR
:
SIFAT
:
LAMPIRAN:
PERIHAL :

892/
/BKD/2014
Segera
\
Permohonan Penyiaran Pengumuman
Penerimaan Calon Praja IPDN 2014.

Wonosobo,
Kepada Yth. :
1. Kepala Bagian Humas Setda Kab.
Wonosobo u.p. Kasubag Pembinaan RSPD
Kab. Wonosobo
2. Pimpinan Radio Purnamasidi FM Wonosobo
3. Pimpinan Radio Citra FM Wonosobo
4. Pimpinan Radio Suara Kusuma FM
Wonosobo
Di.
WONOSOBO

Memperhatikan Surat Menteri Dalam Negeri Nomor : 892.1/4189/SJ tanggal 19


Agustus 2014 perihal Pedoman Pelaksanaan Seleksi Penerimaan Calon Praja IPDN Tahun
2014 ,bahwa Pemerintah Kabupaten Wonosobo akan menyelenggarakan Seleksi Penerimaan
CPNS Calon Praja IPDN Tahun Ajaran 2014/2015 bagi lulusan SMU/ MA, dengan ketentuan
sebagai berikut :
C. PERSYARATAN UMUM
1. Warga Negara Indonesia;
2. Usia peserta seleksi per tanggal 1 Desember 2014 berusia minimal 16 (enam belas)
tahun dan maksimal berusia 21 (dua puluh satu) tahun;
3. Nilai rata-rata Ijazah/ Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Menengah Atas
(SMA) atau Madrasah Aliyah (MA) minimal 7,00 (tujuh koma nol nol) dengan tahun
kelulusan 2012, 2013, dan 2014;
4. Tinggi badan pelamar pria minimal 160 cm dan pelamar wanita minimal 155 cm.
5. Tidak bertato atau bekas tato dan bagi pelamar pria tidak ditindik atau bekas ditindik
telinganya atau anggota badan lainnya, kecuali karena ketentuan agama/adat;
6. Tidak menggunakan kacamata/lensa kontak sesuai dengan unsur pemeriksaan kesehatan;
7. Belum pernah menikah/kawin, hamil/melahirkan dan sanggup tidak menikah/kawin
selama mengikuti pendidikan;
8. Bersedia mentaati segala Peraturan Kehidupan Praja dan bersedia mengembalikan
seluruh biaya pendidikan yang telah dikeluarkan pemerintah dikarenakan
mengundurkan diri, diberhentikan dan/atau melanggar peraturan pendidikan; dan
9. Siap diberhentikan jika melakukan tindakan kriminal, mengkonsumsi dan atau menjual
belikan narkoba, melakukan perkelahian, pemukulan, pengeroyokan, dan melakukan
tindakan asusila berdampak hukum atau tidak.
B. TATA CARA PENDAFTARAN
1. Pendaftaran dilaksanakan pada tanggal 23 s.d 29 Agustus 2014 (Jam Kerja)
2. Berkas Persyaratan Calon Praja dikirim ke Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten
Wonosobo pada jam kerja, dimulai tanggal 23 s.d 29 Agustus 2014 masing-masing
rangkap 3 ( tiga ); disusun rapi dan dimasukkan kedalam stofmap berwarna biru bagi
pelamar pria dan stofmap berwarna merah bagi pelamar wanita, ditujukan kepada
Tim Seleksi Penerimaan Calon Praja IPDN Kabupaten/Kota sebagai berikut :
a. Pasphoto berwarna menghadap kedepan dan tidak memakai kacamata, ukuran 3 x
4 cm sebanyak 6 (enam) lembar, dan 4 x 6 cm sebanyak 4 (empat) lembar, latar
belakang merah ditempelkan pada formulir foto sebagaimana dalam lampiran I;
b. Fotokopi Akte Kelahiran/Surat Kenal Lahir;
c. Fotokopi Ijazah/STTB dilegalisir oleh pejabat yang berwenang;
d. Surat Keterangan Berbadan Sehat termasuk tinggi badan dari dokter pemerintah
(puskesmas/RSUD) ;

e. Biodata Calon Peserta Seleksi, sebagaimana dalam lampiran II;


f. Surat Pernyataan belum pernah menikah/kawin, hamil/melahirkan dan sanggup
tidak menikah/kawin selama mengikuti pendidikan yang diketahui orang tua/wali,
yang dinyatakan secara tertulis, ditandatangani di atas materai Rp. 6.000,sebagaimana dalam lampiran III;
g. Surat Pernyataan untuk bersedia mentaati segala Peraturan Kehidupan Praja dan
bersedia mengembalikan seluruh biaya pendidikan yang telah dikeluarkan
pemerintah dikarenakan mengundurkan diri, diberhentikan dan/atau melanggar
peraturan pendidikan, diketahui oleh orang tua/wali yang dinyatakan secara
tertulis, ditandatangani di atas materai Rp.6.000,- sebagaimana dalam lampiran
IV;
h. Surat Pernyataan siap diberhentikan jika melakukan tindakan kriminal,
mengkonsumsi dan atau menjual belikan narkoba, melakukan perkelahian,
pemukulan, pengeroyokan, dan melakukan tindakan asusila berdampak hukum
atau tidak, yang dinyatakan secara tertulis dan ditandatangani di atas materai
Rp.6.000,- sebagaimana dalam lampiran V;
3...Pengumuman Penerimaan Calon Praja IPDN TA. 2014/2015 dan Formulir
pendaftaran Calon Praja IPDN TA. 2014/2015 dapat diperoleh di Badan
Kepegawaian Daerah Kab. Wonosobo atau dapat di akses di bkd.wonosobokab.go.id
Berkas Persyaratan Calon Praja dikirim ke Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten
Wonosobo pada jam kerja, dimulai tanggal 1 Juli 2013 s.d. 13 Juli 2013 masingmasing rangkap 3 ( tiga );

C. LAIN-LAIN
1. Untuk informasi selengkapnya dapat menghubungi Badan Kepegawaian Daerah
Kabupaten Wonosobo Jl. Angkatan 45 No. 9 Wonosobo pada jam kerja.
Demikian untuk menjadikan periksa dan atas bantuan serta kerjasamanya kami
sampaikan terima kasih.
An. BUPATI WONOSOBO
Sekretaris Daerah

Drs. EKO SUTRISNO WIBOWO, MM.


Pembina Utama Madya
NIP. 19610922 198711 1 002

Tembusan : kepada yth. :


1. Bupati Wonosobo ( untuk menjadikan periksa );
2. Wakil Bupati Wonosobo ( sebagai laporan );
3. Pertinggal.