Anda di halaman 1dari 26

TEXTBOOK READING

November 2010
PLATELET DAN HEMOSTASIS
( Frederick H. Martini. Blood: Platelet and Hemostasis, in: Fundamentals of Anatomy and
Physiology. New York: Benjamin Cummings, 2006:660-664 )





OLEH:
ZULKAIDAH
C111 06 080
PEMBIMBING
Dr. SYAMSUDDIN
KONSULEN
Dr. RATNAWATI, Sp.An

BAGIAN ANESTESIOLOGI, TERAPI INTENSIF DAN MANAJEMEN NYERI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR, 2010

PLATELET
Komponen utama dalam sistem
pembekuan darah
Platelet berbentuk bulat kecil atau
cakram oval
Siklus hidup trombosit 9-12 hari
Dihasilkan dalam sumsum tulang
belakang melalui fragmentasi
sitoplasma megakariosit

KECEPATAN MATURASI
MEGAKARIOSIT DAN
PEMBENTUKAN PLATELET
trombopoietin
(TPO), atau
trombocyte
stimulating factor,
interleukin-6 (IL-
6)
multi-CSF
FUNGSI PLATELET
Melepaskan substansi kimiawi yang
berperan penting dalam proses
pembekuan darah.

Membentuk sumbat sementara
pada dinding pembuluh darah yang
rusak.

Mengaktifkan kontraksi setelah
pembentukan bekuan terjadi.

FASE HEMOSTASIS


fase
vaskular
fase
platelet
fase
koagulasi

FASE VASKULAR
Sel endotelial berkontraksi dan
membuka dasar lamina basalis ke
dalam aliran darah.

Sel endotelial mulai melepaskan
faktor-faktor kimiawi dan hormon-
hormon lokal.

Perlekatan membran sel-sel
endotel

FASE VASKULAR & PLATELET

FAKTOR-FAKTOR PEMBEKUAN
Faktor Struktur Nama Sumber Konsentrasi dalam
plasma (g/ml)
Jalur
I Protein Fibrinogen Hati 2500-3500 Umum
II Protein Protrombin Hati, membutuhkan
vitamin K
200 Umum
III Lipoprotein Tissue Factor Jaringan rusak,
aktivasi platelet
0 Ekstrinsik
IV Ion Ion kalsium Tulang, diet, platelet 100 Entire process
V Protein Proaccelerin Hati , platelet 10 Ekstrinsik dan intrinsic
VI ( No longer used )
VII Protein Proconvertin Hati, membutuhkan
vitamin K
0,5 Ekstrinsik
VIII Protein factor (AHF) Antihemophilic Platelet,sel endotelial 15 Intrinsik
IX Protein factor Plasma
thromboplastin
Hati, membutuhkan
vitamin K
3 Intrinsik
X Protein Stuart-Prower Factor Hati, membutuhkan
Vitamin K
10 Ekstrinsik dan intrinsic
XI Protein antecedent
(PTA)
Plasma
thromboplastin
Hati <5 Intrinsik
XII Protein Hagemen factor Hati <5 Intrinsik; juga aktivasi
plasmin
XIII Protein factor Fibrin-stabilizing Hati, platelet 20 Stabilisasi fibrin,
memperlambat
fibrinolisis
FASE KOAGULASI


Electron micrograph of erythrocytesenmeshed in fibrin.
NIBSC/Science Photo Library/Custom MedicalStock.











Ion-Ion Kalsium, Vitamin K, dan Pembekuan
Darah

Agen-Agen Inhibitor Pembekuan
Darah
Plasma normal (antikoagulan,
antitrombin-III)
Heparin
Trombomodulin dilepaskan oleh sel
endotelial.
Prostasiklin
Protein-protein plasma dengan
antikoagulan yang dimiliki termasuk
alpha-2-macroglobulin & C
1

inactivator

Retraksi Bekuan
(1)menarik tepi yang rusak pada
penutupan pembuluh bersamaan,
mengurangi sisa perdarahan dan
menstabilkan sisi yang luka

(2)mengurangi ukuran area
kerusakan, membuatnya lebih
mudah bagi fibroblast-fibroblast,
sel-sel otot polos dan sel-sel
endotelial untuk menyempurnakan
perbaikan.



Urokinase
tP
a
XII
a
Kalikrein
Plasma
Kalikrein
(PKK)