Anda di halaman 1dari 5

I.

IDENTITAS PENDERITA
Nama : An.Biam Adi Prayoga
Umur : 1 tahun 4 bulan
Jenis Kelamin : laki-laki
Alamat : Gosono !onosegoroBoyolali
Agama : "slam
No. #$ : %&'(%1)
$asuk *+,K :1 A-ril &..'
II. DAFTAR MASALAH
No. $asalah Akti/ 0anggal No. $asalah Pasi/ 0anggal
1 Post kolostomi e.1 atresia
ani letak tinggi
,,: intermediate
&&-%-.'
III.DATA DASAR
A. Anamnesis 2Alloanamnesis dengan ibu -enderita tgl &&-%-&..' 3am .4...5
Keluhan Utama : 0idak -unya dubur
Riwayat Penyakit Sekaran :
1' bulan yang lalu lahir bayi laki-laki dari ibu umur &% tahun G
1
P
.
A
.
.
Bayi lahir se1ara s-ontan ditolong bidan lahir menangis keras BB 64.. gram
ibu hamil selama 4 bulan -emeriksaan kehamilan dilakukan di bidan sebanyak
4 kali ri7ayat trauma dan -enyakit selama kehamilan disangkal.
+e3ak lahir bayi diberi A+" dan susu /ormula. & hari setelah lahir bayi
tidak buang air besar ta-i buang air ke1il tidak ada keluhan. Perut bayi
membesar muntah 285 setia- habis minum isi muntahan susu. Kemudian
diba7a ke bidan dan diru3uk ke PKU $uhamadiyah +olo. 9leh dokter
dikatakan bah7a -enderita tidak memiliki dubur dan harus o-erasi untuk
sementara dilakukan -embuatan dubur di -erut dan di/oto . +elama dira7at di
rumah buang air besar lan1ar keluar melalui dubur di -erut buang air ke1il
lan1ar. +aat usia 4 bulan mulai diberikan makanan tambahan bubur bayi. Pada
usia ' bulan diberikan sari buah 3eruk ) bulan diberikan makanan nasi tim dan
sayuran yang dilunakkan. Usia 1& bulan diberi nasi sayuran dan lauk se-erti
anggota keluarga lain. 0umbuh kembang anak sesuai dengan umurnya.
"munisasi dasar lengka-.
+aat ini -enderita diba7a ke *+,K untuk o-erasi.
Riwayat Penyakit Dahulu
*i7ayat ibu minum obat-obatan selama kehamilan 2-5
*i7ayat ibu minum 3amu selama hamil 2-5
Riwayat Penyakit Keluara :
0idak ada anggota keluarga sakit se-erti ini.
Riwayat S!sial Ek!n!mi :
Penderita adalah anak -ertama. Ayahnya beker3a di bengkel ibu beker3a
sebagai buruh -abrik. Biaya -engobatan ditanggung Askes Gakin. Kesan sosial
ekonomi kurang.
". PEMERIKSAAN FISIK 2dilakukan tanggal &&-%-&..' 3am .4.6.5
Status #eneralis
Keadaan umum : +adar kurang akti/ tak sianosis tam-ak kolostomi di
regio e-igastrium /eses 285
0anda :ital : 0, : 0idak diukur
** : &4 ;<menit
=* : 1&. ;<menit
N : reguler isi dan tegangan 1uku-
t
o
: 6'4
>
#
Ke-ala : bentuk normal meso1e-hal UUB datar
Kulit : sa7o matang sianotik 2-5 turgor dahi 1uku- ikterik 2-5
$ata : hi-ertelorisme 2-5 1on3un1ti:a -al-ebra -u1at -<-
0elinga : dis1harge 2-5
=idung : na/as 1u-ing 2-5 dis1harge 2-5
0enggorok : 0
1-1
/aring hi-eremis 2-5
?eher : +imetris -embesaran kelen3ar lim/e 2-5
0hora; :
#or " : "1tus 1ordis tak tam-ak
Pa : "1tus 1ordis teraba di +"# @ 1 1m sebelah medial linea
medio 1la:i1ularis sinistra
Pe : kon/igurasi 3antung dalam batas normal
Au: +uara 3antung
"-""
murni bising 2-5 gallo- 2-5
Pulmo
" : +imetris statis dinamis
Pa : +tem /remitus kanan A kiri
Pe : +onor seluruh la-angan -aru
Au : +, : @esikuler +0 2-5
Abdomen
" : ,atar tam-ak kolostomi -ada regio e-igastrium
/eses 285 gambaran gerak usus 2-5
Au : Bising usus dalam batas normal
Pe : 0im-ani -ekak sisi 285 normal -ekak alih 2-5
Pa : +u-el he-ar dan lien tidak teraba
Genitalia : laki-laki testis teraba & buah /istel 2-5
Ano-erineal : " : Anal ,im-le 285 Bistel 2-5
Pa : Pulsasi Anal ,im-le 2-5
Ckstremitas: +u-erior "n/erior
9edema - < - - < -
Akral dingin - < - - < -
+ianosis - < - - < -
#a-ilary re/ill D&E<D&E D&E<D&E
Polidaktili - < - - < -
+indaktili - < - - < -
+imeon line - < - - < -

I$. DIA#N%SIS
1. Post kolostomi e.1 atresia ani letak tinggi ,, intermediate
$. INITIAL PLAN
1. Post kolostomi e.1 atresia ani letak tinggi ,, intermediate
"P ,; : + : -
9 : ?o-ogra/i laboratorium lengka- 2darah rutin elektrolit ureum
kreatinin studi koagulasi5
"P 0; : ren1ana o-erasi Postero +agital Ano *e1to Plasty
"P $; : KU 0@ keadaan kolostomi
"P C; : $en3elaskan ke-ada keluarga bah7a -enderita mengalami kelainan
ba7aan beru-a tidak adanya anus.
$en3elaskan ke-ada keluarga tentang -enatalaksanaan kelainan ini
dan kom-likasinya.
Jaga kebersihan daerah kolostomi dan anus setelah o-erasi.
$en3elaskan -entingnya kontrol rutin setelah o-erasi.
LAP%RAN KASUS "EDAH ANAK
PEM"IM"IN#
Dr. &ULIANT% SU'ARDI S(."A
DISUSUN %LEH )
Ayu Mekar Sumila
Aata Kristi
Hanna Syakura
Asita Sekar Asri
"A#IAN ILMU "EDAH FAKULTAS KED%KTERAN
UNI$ERSITAS DIP%NE#%R%
SEMARAN#
* + + ,