Anda di halaman 1dari 3

LAPORAN KASUS

A. Identitas Pasien
Nama: Nn. E
Jenis Kelamin : Perempuan
Usia : 17 tahun
Agama : Islam
Pekerjaan : tidak bekerja
B. Anamnesis
1. Keluhan Utama:
Nyeri kepala
. Keluhan !ambahan:
"emas# sering lupa dan terkadang pingsan
$. %i&ayat Penyakit 'ekarang
Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sejak kurang lebih satu
tahun yang lalu. 'i(at nyeri kepalanya nyut)nyutan seperti ditusuk dan
berpindah)pindah. Pasien juga merasa sering *emas# mudah lupa dan
terkadang nyeri kepalanya sampai membuat pasien pingsan.
'ebelumnya pasien sudah ber+bat ke Puskesmas dan diberi +bat untuk
meringankan sakit kepalanya tetapi tidak membaik sehingga pasien
meminta rujukan ke d+kter spesialis.
,. %i&ayat Penyakit -ahulu
Pasien mengakui tiga tahun yang lalu mengalami ke*elakaan dan
dira&at di rumah sakit selama satu hari. 'aat ke*elakaan kepala pasien
sempat terbentur.
.. %i&ayat Penyakit Keluarga
!idak ada keluarga yang menderita penyakit ji&a
/. 0akt+r predisp+sisi
1anita
2ekerja di usia muda
'+sialek+n+mi rendah
". Pemeriksaan Psikiatri
'tatus psikiatri
a. Keadaan umum : tak tampak sakit ji&a
b. Kesadaran : k+mp+smentis
*. K+gniti( : intelegensi : sesuai usia
mem+ri : baik
d. A(ekti( : a(ek : appr+piate
%+man muka : n+rm+mimik
e. Psik+m+t+r : sikap : n+rmal
!ingkah laku : n+rm+akti(
-. -iagn+sis
A3is I : histeria k+n4ersi atau gangguan k+n4ersi dengan
kelemahan 50 ,,.,6
A3is II : gangguan kepribadian dependen
A3is III : tidak ada
A3is I7 : tidak ada
A3is 7 : 8A0 79)/1 beberapa gejala ringan dan menetap#
disabilitas ringan dalam (ungi# se*ara umum masih baik
PEMBAHASAN
Kriteria diagn+sis gangguan k+n4ersi menurut -': .:
a. 'atu atau lebih dari perubahan gejala (ungsi sens+rik dan m+t+rik
b. -itemukan gejala klinis yang tidak sesuai se*ara neur+l+gis atau k+ndisi
medis
*. 8ejala atau de(isit tidak dapat dijelaskan se*ara medis atau gangguan
mental
d. 8ejala atau de(isit menyebabkan gangguan se*ara klinis# s+sial# pekerjaan
atau bidang)bidang penting lainnya

AP;IKA'I -': . PA-A KA'U'
K%I!E%IA -': . PA-A KA'U'
a. 'atu atau lebih dari perubahan gejala
(ungsi sens+rik dan m+t+rik
Nyeri kepala sampai bisa
menimbulkan pingsan
b. -itemukan gejala klinis yang tidak
sesuai se*ara neur+l+gis atau k+ndisi
medis
Nyeri kepala yang berpindah)
pindah
*. 8ejala atau de(isit tidak dapat
dijelaskan se*ara medis atau gangguan
mental
Nyeri kepala tidak sembuh)
sembuh yang belum diketahui
penyebabnya
d. 8ejala atau de(isit menyebabkan 2erhenti dari pekerjaanya
gangguan se*ara klinis# s+sial#
pekerjaan atau bidang)bidang penting
lainnya
karena sakit yang diderita tidak
kunjung sembuh
8angguan k+n4ersi ditandai dengan adanya satu atau lebih gejala neur+l+gis
berupa kelemahan# kelumpuhan# gerakan)gerakan abn+rmal# dan penurunan
(ungsi sens+rik. 8ejala lain yang mungkin mun*ul adalah hilangnya kesadaran
yang mungkin menyerupai serangan epilepsi# berkurangnya atau tidak bersuara#
artikulasi yang berubah hingga adanya sensasi seperti benj+lan di tengg+r+kan.
:eskipun pada penegakan diagn+sis mensyaratkan bah&a gejala tersebut
tidak dapat diterangkan +leh penyakit neur+l+gis# tetapi diagn+sis ini tidak dapat
dibuat se*ara sederhana karena pada hasil temuan didapatkan n+rmal atau gejala
yang aneh. <arus ada temuan klinis yang menunjukan bukti bah&a gejala tersebut
tidak berkaitan dengan penyakit neur+l+gis. Ketidak k+nsistenan pada
pemeriksaan adalah bukti bah&a terdapat ketidak*+*+kan pada penyakit
neur+l+gis. <al terpenting adalah diagn+sis gangguan k+n4ersi harus didasarkan
pada gambaran klinis keseluruhan bukan pada temuan klinis tunggal.