Anda di halaman 1dari 3

Gejala gangguan somatik dan gangguan lain dengan gejala somatik menonjol

merupakan kategori baru dalam DSM-5 disebut gejala somatik dan gangguan
yang terkait. ini bab mencakup diagnosa somatik disoraer gejala, uiness
kecemasan aisoraer, konversi gangguan (disorder gejala neurologis fungsional,
faktor psikologis yang mempengaru!i kondisi medis lainnya, gangguan buatan,
gejala somatik tertentu lainnya dan gangguan yang terkait, dan gejala somatik
yang tidak ditentukan dan gangguan terkait, Semua gangguan pangsa bab ini
"tur umum# keunggulan gejala somatik terkait dengan tekanan yang signi"kan
dan penurunan nilai. $ndividu%is dengan gangguan dengan menonjol
Gejala somatik yang biasa ditemui dalam pera&atan primer dan pengaturan
medis lainnya tetapi kurang umum ditemui dalam pengaturan kese!atan mental
keji&aan dan lainnya. ini diagnosis reconceptuali'ed, berdasarkan reorganisasi
DSM-$( diagnosis gangguan somatoform, lebi! berguna untuk pera&atan primer
dan medis (nonpsyc!iatric dokter lain.
Diagnosis utama di kelas diagnostik ini, gejala gangguan somatik, menekankan
diagnosis dibuat atas dasar gejala dan tanda-tanda positif (gejala somatik
menyedi!kan ditamba! pikiran abnormal, perasaan, dan perilaku dalam
menanggapi gejala ini bukan tidak adanya penjelasan medis untuk gejala
somatik. )arakteristik k!as banyak individu%is dengan gejala gangguan somatik
bukanla! gejala somatik per se, tetapi cara mereka mempresentasikan dan
menafsirkannya. Memasukkan afektif, kognitif, dan perilaku komponen ke dalam
kriteria untuk gangguan gejala somatik menyediakan re*eksi yang lebi!
kompre!ensif dan akurat dari gambaran klinis yang benar daripada yang bisa
dicapai dengan menilai kelu!an somatik saja.
+!e principles balik peruba!an gejala somatik dan diagnosa terkait dari DSM-$(
sangat penting dalam mema!ami DSM-5 diagnosis. +!e DSM-$( jangka
somatoform gangguan membingungkan dan digantikan ole! gejala somatik dan
gangguan yang terkait. Dalam DSM-$( ada banyak tumpang tindi! di seluru!
gangguan somatoform dan ketidakjelasan tentang batas-batas diagnosis.
Meskipun individu%is dengan gangguan ini prirnarily !adir dalam medis daripada
pengaturan kese!atan mental, dokter nonpsyc!iatric menemukan DSM-$(
diagnosa somatoform sulit untuk dimengerti dan digunakan, saat ini DSM-5
klasi"kasi mengakui tumpang tindi! ini dengan mengurangi jumla! gangguan
serta mereka subeategories.
)riteria sebelumnya terlalu menekankan sentralitas gejala medis yang tidak
dapat dijelaskan. Gejala tersebut !adir untuk berbagai derajat, terutama dalam
gangguan konversi, tapi somatik gangguan gejala juga dapat menemani
didiagnosis gangguan medis, keandalan menentukan ba!&a gejala somatik
secara medis dijelaskan terbatas, dan landasan diagnosis pada tidak adanya
penjelasan yang prob,ematic dan memperkuat dualisme pikiran-tubu!. -al ini
tidak tepat untuk memberikan individual indi diagnosis gangguan ji&a semata-
mata karena penyebab medis tidak dapat ditunjukkan. Selain itu, ke!adiran
diagnosa medis tidak e.ciude kemungkinan gangguan mental komorbid,
termasuk gejala somatik dan gangguan yang terkait. Mungkin karena fokus
utama
pada kurangnya penjelasan medis, individu%is dianggap diagnosa ini sebagai
merenda!kan dan merenda!kan, menyiratkan ba!&a gejala "sik mereka tidak
/nyata./ )lasi"kasi baru
mende"nisikan diagnosis utama, gejala gangguan somatik, atas dasar gejala
positif (gejala somatik menyedi!kan ditamba! pikiran abnormal, perasaan, dan
perilaku dalam menanggapi gejala-gejala ini). Namun, gejala medis yang tidak dapat
dijelaskan tetap menjadi fitur kunci dalam
gangguan konversi dan pseudocyesis (gejala somatik lainnya yang ditentukan dan gangguan
terkait) karena mungkin untuk menunjukkan definitif pada gangguan sehingga gejala tidak
konsisten dengan patofisiologi medis.
Penting untuk dicatat bahwa beberapa gangguan mental lainnya pada awalnya bermanifestasi
dengan terutama gejala somatik (misalnya, gangguan depresi mayor, gangguan panik).
diagnosa tersebut dapat menjelaskan gejala somatik, atau mereka mungkin terjadi bersama
salah satu somatik gejala dan gangguan terkait dalam bab ini. da juga komorbiditas medis
yang cukup antara individu!is somati"ing. #eskipun gejala somatik ini sering berhubungan
dengan tekanan psikologis dan psikopatologi, beberapa gejala somatik dan gangguan terkait
dapat muncul secara spontan, dan menyebabkan mereka dapat tetap tidak jelas. kegelisahan
gangguan dan gangguan depresi dapat menyertai gejala somatik dan gangguan yang terkait.
$omponen somatik menambah keparahan dan kompleksitas untuk depresi dan gangguan
kecemasan dan resuits keparahan yang lebih tinggi, gangguan fungsional, dan bahkan
refractoriness untuk perawatan tradisional. %alam kasus yang jarang terjadi, tingkat
keasyikan mungkin begitu parah untuk menjamin pertimbangan dari gangguan diagnosis
delusional.
&ejumlah faktor dapat menyebabkan gejala somatik dan gangguan yang terkait. ini termasuk
kerentanan genetik dan biologis (misalnya, peningkatan kepekaan terhadap rasa sakit), awal
traumatis pengalaman (misalnya, kekerasan, pelecehan, perampasan), dan belajar (misalnya,
perhatian yang diperoleh dari penyakit, kurangnya penguatan ekspresi nonsomatic
penderitaan), serta ' norma-norma sosial budaya yang merendahkan dan menstigmatisasi
penderitaan psikologis dibandingkan dengan penderitaan fisik. Perbedaan dalam perawatan
medis lintas budaya mempengaruhi presentasi, pengakuan, dan manajemen dari presentasi ini
somatik. (ariasi gejala presentasi mungkin hasil dari interaksi beberapa faktor dalam konteks
budaya yang mempengaruhi bagaimana individu!is mengidentifikasi dan mengklasifikasikan
sensasi tubuh, merasakan sakit, dan mencari perhatian medis untuk mereka. %engan
demikian, presentasi somatik dapat dilihat sebagai ekspresi dari penderitaan pribadi
dimasukkan dalam konteks budaya dan sosial.
&emua gangguan ini ditandai dengan fokus yang menonjol di tengah kekhawatiran somatik
dan presentasi awal mereka terutama dalam medis daripada pengaturan perawatan kesehatan
mental. somatik gangguan gejala menawarkan lebih berguna secara klinis metode
karakterisasi individu!is yang mungkin telah dianggap di masa lalu untuk diagnosis
gangguan somatisasi. &elain itu, sekitar )*+ dari individu!is sebelumnya didiagnosis dengan
hypochondriasis yang dimasukkan di bawah diagnosis gangguan gejala somatik. Namun,
sekitar ,*+ dari individu!is dengan hypochondriasis memiliki kecemasan kesehatan yang
tinggi tanpa adanya somatik gejala, dan gejala banyak perorangan tersebut -tidak akan
memenuhi syarat untuk kecemasan diagnosis gangguan. .he %&#-* diagnosis gangguan
penyakit kecemasan adalah untuk kelompok yang terakhir ini dari individu!is. Penyakit
gangguan kecemasan dapat dianggap baik dalam bagian diagnostik ini atau sebagai gangguan
kecemasan. $arena fokus yang kuat pada kekhawatiran somatik, dan karena penyakit
gangguan kecemasan yang paling sering ditemui dalam pengaturan medis, untuk utilitas ini
tercantum dengan gejala somatik dan gangguan yang terkait. %alam gangguan konversi, fitur
penting adalah gejala-gejala neurologis yang ditemukan, setelah penilaian neurologis yang
tepat, tidak sesuai dengan patofisiologi neurologis. /aktor psikologis yang mempengaruhi
kondisi medis lainnya juga termasuk dalam bab ini. /itur penting adalah kehadiran
dari satu atau lebih faktor psikologis atau perilaku secara klinis signifikan yang negatif
mempengaruhi kondisi medis dengan meningkatkan risiko penderitaan, kematian, atau cacat.
seperti gejala somatik lain dan gangguan yang terkait, gangguan buatan mewujudkan
persisten masalah yang berkaitan dengan persepsi penyakit dan identitas. %alam sebagian
besar kasus yang dilaporkan gangguan buatan, baik dikenakan pada diri dan dikenakan pada
yang lain, individu!is hadir dengan gejala somatik dan keyakinan penyakit medis. kibatnya,
%&#-* buatan 0angguan ini termasuk di antara gejala somatik dan gangguan yang terkait.
lainnya yang ditentukan gejala somatik dan gangguan terkait dan gejala somatik yang tidak
ditentukan dan gangguan terkait termasuk kondisi yang beberapa, tapi tidak semua, dari
kriteria gejala somatik gangguan atau gangguan penyakit kecemasan terpenuhi, serta
pseudocyesis.