HIPERTENSI

I. Definisi
Hipertensi adalah suatu gejala klinis yang di tandai dengan kenaikan tekanan darah
Arteri dalam sirkulasi tubuh . Sesuai dengan kriteria WHO tahun 1996 , dewasa
tekanan sistolik 1!" mmHg dan diastolik 9" mmHg dapat didiagnosis sebagai
hipertensi.
II. Etiologi
#erdasarkan penyebabnya hipertensi dibagi menjadi $ golongan yaitu %
1. Hipertensi essensial atau hipertensi primer yang tidak diketahui penyebabnya
$. Hipertensi sekunder yang disebut juga hipertensi renal.
Hipertensi essensial meliputi lebih kurang 9"& dari seluruh penderita hipertensi dan
sisanya 1" & sisanya disebabkan oleh hipertensi sekunder .#erbagai hal seperti 'aktor
genetik , akti(asi sara' simpatis , 'aktor hemodinamik , metabolik natrium dalam ginjal ,
gangguan mekanisme natrium dan 'aktor renin, angiotensin, aldosteron, mempunyai
kaitan dengan peningkatan tekanan darah pada hipertensi essensial, )isamping 'aktor
yang telah disebutkan , 'aktor lingkungan seperti stres psikososial, obesitas, kurang
olahraga juga berpengaruh terhadap timbulnya hipertensi esensial.
III. Patofisiologi
*engeluaran renin dari ginjal akan mengakibatkan pengubahan angiotensinogen +suatu
glikoprotein yang dibuat oleh hati , menjadi angiotensin - . Angiotensin - kemudian
diubah menjadi angiotensi -- oleh suatu en.im kon(ersi yang ditemukan dalam kapiler
paru/paru. Angiotensi -- meningkatkan tekanan darah melalui e'ek (asokonstriksi
arteriola peri'er dan merangsang sekresi aldosteron . *eningkatan kadar aldosteron akan
merangsang reabsorpsi natrium dalam tubulus distal . Selanjutnya peningkatan
reabsorpsi natrium mengakibatkan peningkatan reabsorpsi air, dengan demikian (olume
plasma akan meningkat. *eningkatan (olume plasma ikut berperan dalam peningkatan
tekanan darah yang selanjutnya akan mengurangi iskemia ginjal.
IV. Klasifikasi
*ada umumnya klasi'ikasi hipertensi baku yang banyak dipakai adalah World Health
Organisation -nternasional So0iety o' Hipertensi +WHO1-SH, dan klasi'ikasi oleh 2oint
3ational 4ommitte on *re(ention )ete0tion and 5reatment o' High #lood *ressure
+234,.
5abel 6lasi'ikasi 5ekanan )arah pada dewasa umur 17 tahun atau lebih +234 ,
6ategori Sistolik +mmHg , )iastolik + mmHg ,
3ormal 8 1$" 8 7"
*re Hipertensi 1$" 9 1:9 7" / 79
Hipertensi %
Stadium 1 1!" /1;9 9" / 99
Stadium $ 16" 1""
*eninggian tekanan darah kadang/kadang merupakan satu/satunya gejala pada hipertensi
dan tergantung pada tinggi dan rendahnya tekanan darah , gejala yang timbul dapat
berbeda 9beda . 6adang 9 kadang hipertensi berjalan tanpa gejala dan baru timbul gejala
setelah komplikasi pada organ target seperti ginjal, mata, otak dan jantung. *ada sur(ei
hipertensi di -ndonesia ter0atat berbagai keluhan yang dihubungka dengan hipertensi
antara lain sakit kepala, epistaksis, pusing atau migrein, tinitus, sukar tidur, rasa berat
ditengkuk, rasa mudah lelah dan marah/marah.
V. Terapi
*enatalaksanaan se0ara garis besar dibagi menjadi $ jenis penatalaksanaan yaitu %
1. *enatalaksanaan non 'armakologis, yaitu modi'ikasi gaya hidup
$. *enatalaksanaan 'armakologis yaitu obat anti hipertensi
<ntuk mengatasi masalah hipertensi maka perlu usaha/usaha yang mengarah kepada%
1. *endekatan psikologi yang dapat mengurangi stres, mengubah 0ara dan kebiasaan
hidup seperti mengurangi asupan garam , menurunkan berat badan , tidak minum
alkohol dan merokok, melakukan olahraga se0ara teratur.
$. #erusaha menghentikan pemakaian obat/obatan yang 0enderung dapat meningkatkan
tekanan darah seperti kortikosteroid, kontrasepsi oral +pil 6#,, 3SA-), simpatomime
tik , antidepresan.
:. =empertimbangkan pemakaian obat/obatan anti hipertensi, antara lain diureti0, beta
bloker , A4> - , antagonis kalsium, al'a 1 bloker dan antagonis reseptor angiotensin -
VI. Akupunktur
=enurut kedokteran timur , hipertensi termasuk kategori dari ?uan @un +(ertigo, dan
5ou 5ong +sakit kepala, . *enyebab utama adalah trauma mental yang berakibat stagnasi
Ai hati kemudian @ang hati menjadi panas dengan de'isiensi @in ginjal dan karena diet
yang tidak benar mengakibatkan de'isiensi limpa dan akumulasi lembab dalam..
Sesuai dengan pergerakan lima unsur bahwa terjadinya sebuah keadaan patologik
adalah karena organ itu sendiri sakit, akibat hubungan ibu anak dan akibat hubungan
penindasan dan penghinaan. #egitu juga dengan sindrom @ang shi hati terjadinya adalah
akibat %
1. Organ hati sakit karena tekanan1 rangsangan emosi yang bersi'at negati' yaitu ketidak
*uasan yang mengakibatkan timbul marah , mendongkol.
$. Hubungan ibu anak % @ang shi ginjal menyebabkan @ang shi hati dan @in Bu ginjal
=enyebabkan @in Bu hati atau @ang shi hati + karena hati bersi'at @ang maka gejala
@in Bu hati memperlihatkan keadaan @ang shi hati,. )emikian juga @in Bu jantung
dan @ang shi jantung dapat menyebabkan terjadinya @ang shi hati.
: Hubungan penghinaan penindasan % Bu paru dan Bu limpa lambung dapat menimbul
kan terjadinya @ang shi hati.
Hipertensi umumnya dibagi menjadi ! tipe %
1. Akti'itas berlebih api hati
5ekanan darah tinggi, sakit kepala, muka merah, mata merah, rasa pahit, 0epat marah,
konstipasi, otot lidah merah dengan selaput kuning, nadi kuat dan 0epat.
*rinsip terapi % membersihkan hati dan menghilangkan api.
5itik/titik utama % Ceng0hi +D# $", , 5ai0hong +EF :, , ?ingjian +EF $,,
Au0hi +E- 11,, Hegu +E- !,.
$. Akumulasi lembab
5ekanan darah tinggi, pusing, sakit dan tegang kepala, sensasi tidak enak di dada dan
ulu hati , na'su makan berkurang, ekstremitas berat, lidah putih dan selaput tipis, nadi
kuat dan halus.
*rinsip terapi % membuang lembab
5itik/titik utama % Ceng0hi +D# $",, Ghongwan +F3 1$,, Cenglong +S5 !",, Au0hi
+E- 11,, 3eiguan +*4 6,.
:. Akti(itas @ang berlebih dengan de'isiensi yin
5ekanan darah tinggi , sakit kepala, pusing, tinitus, 0epat marah, insomnia, sakit dan
lemah pada punggung dan lutut, ekstremitas baal dan tremor, lidah merah dengan
sedikit selaput, nadi seperti benang dan kuat.
*rinsip terapi % memelihara @in dan mengendalikan @ang
5itik/titik utama % Danshu +#E 17,, Shenshu +#E $:,, 5ai0hong +EF :,, Sanyinjiao
+S* 6,, Ceng0hi +D# $",, 3eiguan +*4 6,.
!. )e'isiensi @in dan @ang
5ekanan darah tinggi, pusing, penglihatan kabur, palpitasi, tinitus, sakit dan lemah
pada lutut, insomnia, sering #A6 pada malam hari , lidah merah dengan sedikit
selaput , nadi dalam dan lemah.
*rinsip terapi % memelihara @in dan menguatkan @ang
5itik/titik utama % Shenshu +#E $:, , Duanyuan +F3 !,, Aihai +F3 6,, #aihui +)< $",
Ceng0hi +D# $",, Sanyinjiao +S* 6,.
)ong 2un Ceng melakukan terapi akupunktur pada H" pasien hipertensi dengan nilai
keberhasilan 7H,;& , dimana :: pasien sembuh, $6 pasien baik, 6 pasien dengan
perbaikan, dan ; pasien yang gagal. 5itik yang di pakai 5ai0hong , Ghiyin, ?ingjian,
'englong dan #aihui.