Generated by Foxit PDF Creator Foxit Software

http://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

DECLARAO DE MORADIA CEDIDA

Eu, ____________________________________________________________________________
(informar o nome da pessoa que reside no imvel e vai assinar a declarao), portador(a)
do RG n. ___________________________ e do CPF n. ________________________, declaro,
sob as penas da lei , para fins de apresentao Universidade Federal de Santa Maria
UFSM, que resido no imvel localizado no endereo ___________________________________,
na cidade de ____________________________________________________________ cedido por
____________________________________________________________

(informar

nome

do

proprietrio do imvel), portador(a) do RG n. __________________________________ e do

CPF n. _________________________.
Declaro ainda, a inteira responsabilidade pelas informaes contidas nesta
declarao, estando ciente de que a omisso ou a apresentao de informaes e/ou
documentos

falsos

ou

divergentes

implicam

na

excluso

de

_________________________________________ (informar o nome do aluno) do Programa de

Benefcio Socioeconmico desta Universidade, alm das medidas judiciais cabveis.
Autorizo a UFSM a certificar as informaes acima.

Local e data: ____________________, _____ de ______________de 20_____.

________________________________________________________________________________
Assinatura do Declarante
O declarante dever reconhecer assinatura em Cartrio

Testemunhas:
Nome: ________________________________________________________________________
CPF: ___________________________________ Telefone: (______) ___________________
Assinatura: ___________________________________________________________________

Nome: ________________________________________________________________________
CPF: ___________________________________ Telefone: (______) ___________________
Assinatura: ___________________________________________________________________