Divisi Tumbuh Kembang Pediatri Sosial

IGA Trisna Windiani

IGAN Sugitha Adnyana
Mampu melakukan skrining
penyimpangan perkembangan
dengan menggunakan Tes Denver II
TUJUAN BELAJAR
A. Tes intelegensi individual (IQ)
Stanford - Binet WISC
LIPS WPPSI

B. Tes prestasi
GORT- R WART

C. Tes Psikomotorik
DDST Denver II

D. Tes proyeksi
E. Tes perilaku adaptif
TES TES PERKEMBANGAN

1. Skrining penyimpangan perkembangan anak
dari lahir sampai 6 tahun
2. Menjaring anak tanpa gejala penyimpangan
perkembangan
3. Memastikan anak yg suspect apakah benar
ada penyimpangan
4. Monitoring anak - anak dengan risiko
5. Membandingkan anak dengan anak lainnya
GUNA TEST DENVER II
LANGKAH PERSIAPAN
1. Tempat
Tenang/ tidak bising, bersih. Sediakan meja
tulis, kursi dan matras
- Gulungan benang wool merah (diameter 10 cm)
- Kismis
- Kerincingan dengan gagang kecil
- 10 buah kubus berwarna dg ukuran 2.5 cm x 2.5 cm
- Botol kaca kecil dengan diameter lubang 1.5 cm
- Bel kecil
- Bola tenis
- Pensil merah
- Boneka kecil dengan botol susu
- Cangkir plastik dg gagang/pegangan
- Kertas kosong
2. Perlengkapan test
3. Formulir Denver II
- 125 gugus tugas; 4 sektor perkembangan:
1. Personal social (Personal sosial)
penyesuaian diri dg masyarakat, perhatian
terhadap kebutuhan perorangan

2. Fine motor adaptive (Adaptif-motorik halus)
Koordinasi mata tangan, memainkan,
menggunakan benda-benda kecil

3. Language (bahasa)
Mendengar, mengerti, menggunakan bahasa

4. Gross motor (motorik kasar)
Duduk, jalan, melompat, gerk. umum otot bsr







15 6 9 12
Age scale in months
Percent of normal children passing item:
25% 50% 75% 90%
WALK WELL
Pada setiap tugas perkembangan terdapat batas
kemampuan perkembangan yaitu 25%, 50%, 75%, &
90%, dari populasi anak lulus pada tugas
perkembangan tsb

Walk well
25% anak sudah dapat berjalan baik pada usia 11 bulan lebih
50% pada usia 12 1/3 bulan
75% pada usia 13 1/2 bulan
90% anak berjalan baik pada usia 15 bulan kurang
R indicates item may be passed by report
Footnote number refers to instructions on
the back of the test form
R
1
Pada beberapa tugas perkembangan terdapat huruf
dan angka pada ujung kotak sebelah kiri:

R (Report) perkembangan dapat lulus
berdasarkan laporan orang tua/
pengasuh
Angka kecil tugas yang harus dikerjakan
sesuai dengan nomor yang ada
pada formulir
LANGKAH PELAKSANAAN
1. Sapa orang tua/pengasuh dan anak dengan ramah
2. Jelaskan kepada orang tua/pengasuh tujuan
dilakukan tes perkembangan, bahwa tes ini bukan
tes IQ
3. Buat komunikasi yang baik denga nak
4. Hitung umur anak dan buat garis umur
- Instruksi umum: catat nama anak, tanggal lahir
dan tanggal pemeriksaan
- Umur anak dihitung dengan cara tanggal
pemeriksaan dikurangi tanggal lahir
Contoh 1. Tahun Bulan Hari
Tgl periksa 04 3 11
Tgl lahir 03 1 5
Umur anak 1 2 6
1 tahun = 12 bulan; 1 bulan = 30 hari; 1 minggu = 7 hari
Contoh 2. Tahun Bulan Hari
02 2 +12 (14) (41)
Tgl periksa 03 3 11
Tgl lahir 02 7 20
Umur anak 0 7 21


Contoh 3 Tahun Bulan Hari

Tgl periksa 03 3 11
Tgl lahir 02 2 4
--------------------------------------------------------------------
Umur anak 1 (0+12)1 (7+30)7
Prematur 6 minggu -1 -14
--------------------------------------------------------------------
Umur yang sudah dikoreksi 11 23
5. Bila anak prematur, koreksi faktor prematuritas.
Umur anak yang lahir > 2 minggu sebelum tanggal
perkiraan dan berumur kurang 2 tahun, maka harus
dikoreksi
6. Tarik garis umur dari atas ke bawah, cantumkan
tanggal periksa. Formulir Denver II dapat digunakan
untuk beberapa kali. Gunakan garis umur dengan
warna yang berbeda.








6 9 12 15
Age scale in months
The child is 131/2 mo; the date of the test is Nov 25, 2005
25-11-05
7. Lakukan tugas perkembangan tiap sektor, mulai
sektor yang paling mudah dan mulai dengan tugas di
sebelah kiri garis umur, kemudian lanjutkan ke
kanan garis umur
i. Tiap sektor dilakukan minimal 3 tugas perkembangan
yang paling dekat dengan garis umur dan tiap tugas yang
ditembus garis umur
ii. Jika anak tidak mampu melakukan salah satu ujicoba
pada langkah i, lakukan ujicoba tambahan ke sebelah kiri
garis umur pada sektor yang sama sampai anak dapat
lulus 3 tugas
iii. Jika anak mampu melakukan salah satu tugas pada
langkah i, lakukan tugas tambahan ke sebelah kanan garis
umur pada sektor yang sama sampai anak gagal pada 3
tugas
P / Pass / Lulus
Anak melakukan ujicoba dengan baik, atau orang
tua / pengasuh memberi laporan (tepat / dapat dipercaya
bahwa anak dapat melakukan)

F / Fail / Gagal
Anak tidak dapat melakukan ujicoba dengan baik atau
orang tua / pengasuh anak memberi laporan (tepat)
bahwa anak tidak dapat melakukannya dengan baik


8. Beri skor penilaian



NO / No Opportunity / Tidak ada kesempatan
Anak tidak mempunyai kesempatan untuk melakukan
uji coba karena ada hambatan. Skor ini hanya boleh
dipakai pada uji coba dengan tanda R

R / Refusal / Menolak
Anak menolak untuk melakukan uji coba. Penolakan
dapat dikurangi dengan mengatakan kepada anak
apa yang harus dilakukan. Uji coba
yang dilaporkan oleh orang tua / pengasuh tidak
diskor sebagai penolakan)



a. Advanced (Lebih)
Bila anak lewat pada uji coba yang terletak di kanan
garis umur, dinyatakan perkembangan anak lebih
pada uji coba tsb
Age line

b. Normal
Bila anak gagal atau menolak melakukan tugas perkembangan
di sebelah kanan garis umur dikategorikan sebagai normal
Age line Age line
Interpretasi Penilaian Individu
P
F R



Jika anak lulus (P), gagal (F) atau menolak (R) pada tugas
perkembangan dimana garis umur terletak antara persentil 25
dan 75
c. Caution / peringatan
Jika anak gagal (F) atau menolak (R) tugas
perkembangan, dimana garis umur terletak pada
atau antara persentil 75 dan 90
Age line Age line Age line
Age line Age line Age line
Age line
P F
R
F C R C R C F C







d. Delayed / keterlambatan
Jika anak gagal (F) atau menolak (R) melakukan
ujicoba yg terletak lengkap di sebelah kiri garis umur
Age line
e. No Opportunity/ tidak ada kesempatan
Pada tugas yg berdasarkan laporan, ortu melaporkan anaknya
tidak ada kesempatan untuk melakukan tugas tsb. Hasil ini tidak
dimasukkan dalam mengambil kesimpulan
Age line
Age line
F R
Age line
NO NO
9. Selama tes perkembangan, amati perilaku anak

- Apakah ada perilaku yang khas, bandingkan
dengan anak lainnya. Jika ada, tanyakan pada
orang tua/pengasuh apakah perilaku tsb adalah
perilaku sehari-harinya.
- Jika tes perkembangan dilakukan saat anak
sakit, lapar, dll dapat menghambat tes







Normal:
- Bila tidak ada keterlambatan dan atau paling
banyak satu caution
- Lakukan ulangan pada kontrol berikutnya

Suspect / Suspek:
- Bila didapatkan 2 caution dan/atau
1 keterlambatan
- Lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu untuk
menghilangkan faktor sesaat seperti rasa takut,
keadaan sakit atau kelelahan

LANGKAH MENGAMBIL
KESIMPULAN
Untestable / Tidak dapat diuji:

- Bila ada skor menolak pada 1 uji coba terletak
di sebelah kiri garis umur atau menolak pada
> 1 uji coba yang ditembus garis umur pada
daerah 75-90%
- Lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu
LANGKAH MENGAMBIL KESIMPULAN
Normal
There are no Delays

Since there is only
one caution (Throw
Ball Overhand), the
test is normal
Normal
There are no Delays

Since there is only
one caution (Throw
Ball Overhand), the
test is normal
Normal

There are no Delays
and no Cautions


Failures are to the right
of the age line or
intersect between the
25
th
percentile and the
75
th
percentile
Suspect
There are one delay
(hops), and 3 cautions
(pick longer line; know
3 adjectives; balance
each foot-3 seconds)
Suspect
There are one delay
(hops), and 3 cautions
(pick longer line; know
3 adjectives; balance
each foot-3 seconds)
Suspect
There are 2 delays
(work for toy and
reaches)
Untestable
There are 2 Cautions
(feed doll and tower of
2 cubes). Since these
items are refusals, the
test is untestable
Untestable
There are 4 Delays
(thumb wiggle, use of 3
objects, use of 2
object, and name 1
color). Since these
items are refusals, the
test is untestable
SUSPEK/CURIGA ADA GANGGUAN
TINDAK LANJUT
SKRINING PERKEMBANGAN
EVALUASI UNTUK DIAGNOSTIK
MASALAH PERKEMBANGAN
INTERVENSI DINI
NORMAL
NORMAL
Monitoring perkembangan
secara rutin
Monitoring perkembangan
secara rutin
PENUTUP
Beri pujian kepada orang tua / pengasuh atas
tindakannya membawa anak untuk dilakukan
tes perkembangan
Beri penjelasan mengenai hasil tes perkembangan
Ucapkan terimakasih atas kunjungannya