di berbagai wilayah mulut dan dalam kaitannya dengan

permukaan yang berbeda dari gigi yang sama.

Pola Kerusakan Tulang
Pada penyakit periodontal tulang interdental mengalami
perubahan yang mempengaruhi lamina dura, crestal
radiodensity, ukuran dan bentuk Ruang meduler, dan
tinggi dan kontur tulang. Ketinggian


Gambar 31-3. Skema diagram periapikal (A) dan gigitan-sayap
(B) radiografi. Angulasi sinar x-ray dan film pada periapikal
radiograf mendistorsi jarak antara crest alveolar dan semen-
toenamel junction (CEJ) (bandingkan-b vs a1-b1 ). Sebaliknya,
proyektor tion geometri radiografi gigitan sayap
memungkinkan gambaran yang lebih akurat (a2-b2) Dari jarak
antara crest alveolar dan CEJ (ab).





tulang interdental dapat dikurangi, dengan tegak lurus
puncak ke sumbu panjang gigi yang berdekatan
(kehilangan tulang horizontal, Gambar Cacat 31-6), atau
sudut atau arkuata (sudut, atau vertikal, keropos tulang;
Gambar 31-7) bisa membentuk (lihat Bab 14). Radiografi
tidak menunjukkan morfologi internal atau kedalaman
cacat craterlike. Juga, radiografi tidak mengungkapkan
sejauh mana Keterlibatan pada permukaan wajah dan
lingual. Penghancuran tulang permukaan wajah dan
lingual tertutup oleh struktur akar padat, dan kerusakan
tulang pada permukaan akar mesial dan distal mungkin
sebagian tersembunyi oleh anatomi dilapiskan, seperti
padat Mylo- hyoid ridge (Gambar 31-8). Dalam
kebanyakan kasus, dapat diasumsikan bahwa

Gambar 31-4. periapikal (A) dan gigitan-sayap (B) radiografi
dari full-mulut seri pasien dengan periodontitis.Film periapikal
jelas di bawah memperkirakan jumlah kerugian tulang (panah
putih). Karena sesuaiproyeksi geometri, tinggi crest alveolar
secara akurat digambarkan pada gigitan sayap radiograf (panah
putih).

Gambar 31-5 Vertikal film gigitan-sayap dapat digunakan untuk
menutupi area yang lebih besar dari tulang alveolar.





Gambar 31-6 keropos tulang Generalized horisontal.
Gambar 31-7. Keropos tulang Sudut pada
molar pertama dengan keterlibatan
pencabangan.
Gambar 31-8. Keropos tulang Sudut pada
mandibula molar sebagian tertutup oleh
punggungan mylohyoid padat.




kerugian tulang yang terlihat interdentally terus baik
wajah atau aspek lingual, menciptakan lesi troughlike.
Dense piring wajah dan lingual kortikal tulang
interdental penghancuran jelas dari intervensi tulang
kanselus. Jadi dalam craterlike cacat antara pelat wajah
dan bahasa mungkin tidak
Gambar 31-9. Lesi interdental yang meluas ke permukaan
wajah atau lingual secara troughlike.




digambarkan pada radiografi konvensional . Untuk
merekam kehancuran tulang kanselus interproksimal
radiografis , tulang kortikal harus terlibat. Penurunan
hanya 0,5-1,0 mm tebal - ness dari pelat kortikal cukup
untuk memungkinkan radiografi Visu - penginstitusian
dari kehancuran trabekula cancellous batin. 20 Keropos
tulang interdental dapat terus facially dan / atau lingual
untuk membentuk cacat troughlike yang mungkin sulit
untuk menghargai radio - grafis . Lesi ini dapat
mengakhiri pada permukaan radikuler atau dapat
berkomunikasi dengan daerah interdental yang
berdekatan untuk membentuk satu lesi kontinyu (Gambar
31-9 ) . Gambar 31-10 menunjukkan dua lesi interdental
berdekatan menghubungkan pada permukaan radikuler
untuk membentuk satu interkoneksi lesi osseus. Seiring
dengan klinis probing lesi ini , penggunaan radiopak
yang pointer ditempatkan dalam cacat radikuler akan
menunjukkan sejauh dari keropos tulang .

PENAMPILAN RADIOGRAFIS PENYAKIT
PERIODONTAL

Periodontitis
Perubahan radiografi pada periodontitis mengikuti
patofisiologi kerusakan jaringan periodontal dan
meliputi:

1 . Ketidakjelasan dan gangguan lamina dura crestal
cortication kontinuitas adalah perubahan radiografi awal
di periodontitis ( Gambar 31-11 , A dan B ) dan hasil dari
resorpsi tulangdiaktifkan dengan perluasan inflamasi
gingiva ke tulang periodontal . Menggambarkan
perubahan awal tergantung sangat pada teknik radiografi
,serta pada anatomi variasi ( ketebalan dan kepadatan
tulang interdental , posisition gigi yang berdampingan )
.Tidak ada korelasi telah ditemukan antara crestal lamina
dura dalam radiografi dan kehadiran atau tidak adanya
Gambar 31-10. A, lesi mesial dan distal interdental. B, garis wajah atau lingual lesi yang
sebenarnya. C, pandangan oklusal lesi. D, radiografi dari mesial dan lesi wajah.
peradangan klinis , perdarahan saat probing ,






Gambar 31-11. Perubahan radiografi pada periodontitis. A,
Normal muncul-Ance tulang interdental. B, ketidakjelasan dan
istirahat dalam kelangsungan lamina dura di puncak tulang
distal gigi insisivus sentral (kiri). di sana adalah daerah
radiolusen berbentuk baji di puncak yang interdental lainnya
tulang. C, proyeksi Radiolucent dari puncak ke tulang
interdental menunjukkan perpanjangan proses destruktif. D,
keropos tulang Parah.
kantong-kantong periodontal, atau kehilangan
perlekatan.
11,26
Oleh karena itu dapat disimpulkan bahwa
kehadiran crestal utuh lamina dura mungkin menjadi
indikator kesehatan periodontal, sedangkan ketiadaan
tidak memiliki relevansi diagnostik.
2

2. Kerugian lanjutan periodontal tulang dan pelebaran
peri- Hasil ruang odontal dalam radiolusensi berbentuk
baji di aspek mesial atau distal dari puncak (Gambar 31
11, B). Itu puncak daerah ini menunjuk ke arah akar.
3. Selanjutnya, proses destruktif meluas di alveolar crest
sehingga mengurangi ketinggian tulang interdental.
Seperti peningkatan hasil aktifitas osteoklastik tulang
meningkatresorpsi sepanjang tepi endosteal dari medula
yang spasi, tulang interdental yang tersisa dapat muncul
sebagian terkikis (Gambar 31-11, C).
Gambar 31-12 A. keterlibatan furkasi ditunjukkan dengan
segitiga radiolu-cency di daerah bifurkasi pertama rahang
bawah molar. Molar kedua hanya menyajikan sedikit penebalan
ruang periodontal pada bifurkasi daerah. B, area Sama seperti
A, angulasi yang berbeda. The segitiga radiolusen di bifurkasi
dari molar pertama lenyap, dan keterlibatan bifurkasi molar
kedua adalah jelas.
4 . Ketinggian septum interdental secara progresif
berkurang dengan perpanjangan peradangan dan resorpsi
tulang ( Gambar 31-11 , D ) .

kawah interdental
Kawah interdental dipandang sebagai daerah yang tidak
teratur mengurangi kepadatan dipuncak-puncak tulang
alveolar .
28
Kawah umumnya tidak tajam batas-batas yang
berdedikasi namun secara bertahap menyatu dengan sisa
tulang . biasa radiografi tidak akurat menggambarkan
morfologi atau kedalaman kawah interdental , yang
kadang-kadang muncul sebagai cacat vertikal .
Keterlibatan Furkasi Diagnosis definitif keterlibatan
furkasi dibuat oleh klinis pemeriksaan , yang meliputi
hati menyelidik dengan khusus Probe dirancang ( mis.,
Nabers ) . Radiografi membantu, tapi akar superimposisi
,disebabkan oleh variasi anatomi dan / atau tidak layak
teknik , bisa mengaburkan representasi radiografi
pencabangan keterlibatan . Sebagai aturan umum,
keropos tulang lebih besar dari yang terlihat dalam
radiograf . Gigi dapat hadir bifurkasi ditandai
keterlibatan pemerintah dalam satu film ( Gambar 31-12 ,
A ) tetapi tampaknya tidak terlibat dalam lain ( Gambar
31-12 , B ) . Radiografi harus diambil pada berbagai
sudut untuk mengurangi risiko hilang keterlibatan
furkasi. Pengakuan besar , jelas radiolusen di daerah
furkasi mudah untuk mengidentifikasi ( lihat Gambar 31
12 , A ) , tetapi kurang perubahan radiografi jelas sering
diabaikan . untuk membantu

Gambar 31-13. Keterlibatan furkasi awal disarankan oleh
ketidakjelasan dalam bifurkasi dari rahang bawah molar
pertama, terutama bila dikaitkan dengan kehilangan tulang pada
akar.

Gambar 31-14. Keterlibatan furkasi mandibula pertama dan
kedua geraham ditunjukkan dengan penebalan ruang
periodontal di daerah furkasi. Pencabangan dari molar ketiga
juga terlibat, tetapi penebalan ruang periodontal sebagian
dikaburkan oleh garis miring eksternal.
dalam deteksi radiografi keterlibatan furkasi , tindak
kriteria diagnostik ing disarankan :
1 . Sedikit pun perubahan radiografi di daerah furkasi
harus diselidiki secara klinis , terutama jika ada tulang
kerugian akar yang berdekatan ( Gambar 31-13 ) .
2 . Radiodensity berkurang di daerah furkasi yang keluar
baris trabekula tulang yang terlihat menunjukkan
pencabangan keterlibatan ment ( Gambar 31-14 ) .
3 . Setiap kali ada ditandai kehilangan tulang terkait
dengan satu akar molar , dapat diasumsikan bahwa
pencabangan juga terlibat ( Gambar 31-15 ) .

Abses periodontal
Penampilan radiografi khas dari abses periodontal adalah
daerah diskrit radiolusensi sepanjang aspek lateral akar
(Angka 31-16 dan 31-17 ) . Namun, gambaran radiografi
sering tidak karakteristik ( Gambar 31-18 ) . Hal ini dapat
disebabkan oleh hal-hal berikut :
1 . Tahap lesi . Pada tahap awal periodontal akut
Abses sangat menyakitkan, tetapi tidak menimbulkan
radiografi perubahan .
2 . Tingkat kerusakan tulang dan perubahan morfologi
dari tulang.
3 . Lokasi abses . Lesi pada dinding jaringan lunak dari
poket periodontal cenderung untuk menghasilkan
radiografi perubahan dibandingkan jauh di dalam
jaringan pendukung . abses pada permukaan wajah atau
bahasa dikaburkan oleh radiopacity akar, lesi
interproksimal lebih cenderung divisualisasikan
radiografi .

Gambar 31-15. Keterlibatan pencabangan dari molar pertama
sebagian tertutup oleh radiopak akar lingual. Garis horizontal di
distobuccal akar demarcates bagian apikal (panah), yang
ditutupi oleh tulang, dari sisa akar, di mana tulang telah hancur.

Gambar 31-16. Daerah radiolusen pada aspek lateral akar
dengan kronis abses periodontal.
Oleh karena itu radiografi sendiri tidak dapat
memberikan diagnosis akhir dari abses periodontal
namun perlu disertai dengan hati klinis pemeriksaan.

Masalah Klinis
Desain tutup regeneratif dan resective dan sayatan
memerlukan sebelum pengetahuan tentang topografi
osseus mendasarinya. hati-hati probing dari daerah-
daerah kantong setelah scaling dan root planing sering
membutuhkan anestesi lokal dan evaluasi radiografi
definitif lesi osseus. Radiografi diambil dengan probe
periodontal atau

Gambar 31-17. Penampilan radiografi khas abses periodontal
pada gigi insisivus sentralis kanan.



Gambar 31-18. Abses periodontal kronis. A, abses periodontal
di daerah insisivus sentralis kanan dan lateral. B, kerusakan
tulang yang luas dan penebalan ruang ligamen periodontal di
sekitar gigi insisivus sentralis kanan




indikator lain (misalnya, Hirschfeld pointer) ditempatkan
ke dalam anestesi saku tized menunjukkan sejauh mana
sebenarnya dari lesi tulang. Seperti yang ditunjukkan
sebelumnya, tingkat perlekatan pada permukaan
radikuler atau antar- lesi gigi dengan tulang wajah atau
bahasa tebal tidak dapat divisualisasikan dalam radiograf.
Gambar 31-19 A. radiografi dari gigi
taring rahang atas. Tampilan ini tidak
menunjukkan kehilangan tulang
wajah. B, radiografi dari rahang gigi
taring yang sama sebagai A, dengan
getah perca poin ditempatkan di saku
wajah untuk menunjukkan keropos
tulang.

Penggunaan indikator radiopak adalah efisien bantuan
diagnostik (Gambar 31-19).
Periodontitis Agresif Localized
Localized agresif (sebelumnya "lokal remaja")
periodontitis adalah
dicirikan sebagai berikut:
1. Awalnya, keropos tulang pada rahang atas dan gigi
insisivus rahang bawah
dan / atau daerah molar pertama, biasanya bilateral,
sehingga verti-
kal, pola destruktif arclike (Gambar 31-20).
2. Sebagai penyakit berlangsung, kehilangan tulang
alveolar dapat menjadi
umum namun tetap kurang diucapkan dalam premolar
daerah.
Trauma dari Oklusi
Trauma dari oklusi dapat menghasilkan radiografi
terdeteksi
perubahan dalam ketebalan lamina dura, morfologi



alveolar crest , lebar ruang PDL , dan kepadatan
surrounding cancellous tulang. Lesi traumatik
bermanifestasi lebih jelas dalam aspek faciolingual
karena mesiodistally gigi memiliki stabilitas tambah yang
diberikan oleh daerah kontak dengan gigi yang
berdekatan . Oleh karena variasi kecil dalam
permukaan proksimal dapat menunjukkan perubahan
besar dalam wajah dan aspek lingual . Perubahan
radiografi tercantum di samping tidak pathognomonik
trauma dari oklusi dan harus ditafsirkan dalam kombinasi
dengan temuan klinis , khususnya mobilitas gigi ,
kehadiran memakai aspek , kedalaman poket , dan
analisis kontak oklusal dan kebiasaan . Tahap cedera
trauma dari oklusi menghasilkan hilangnya lamina dura
yang dapat dicatat dalam Apeks , furkasi , dan marjinal
daerah . Hilangnya lamina dura hasil pelebaran ruang
PDL ( Gambar 31-21 ) . Tahap perbaikan trauma dari
hasil oklusi dalam upaya untuk memperkuat struktur
periodontal untuk lebih mendukung peningkatan beban .
Radiografi, ini diwujudkan oleh pelebaran ruang PDL ,
yang mungkin umum atau terlokalisasi. Meskipun
pengukuran mikroskopis telah ditentukan biasa variasi
lebar ruang PDL sepanjang permukaan akar , ini adalah
umumnya tidak terdeteksi radiografi . Dengan demikian ,
jika dilihat pada radiografi , variasi ruang PDL lebar
menunjukkan bahwa gigi sedang mengalami peningkatan
kekuatan . Usaha-usaha sukses untuk mengendalikan
memaksa struktur periodontal dengan pelebaran ruang
PDL adalah disertai dengan peningkatan lebar lamina
dura dan kadang-kadang dengan kondensasi dari tulang
kanselus perialveolar . Lesi traumatik lebih lanjut dapat
mengakibatkan tulang angular dalam rugi, yang , bila
dikombinasikan dengan inflamasi marginal , dapat
Gambar 31-20. Periodontitis agresif lokal. Destruksi tulang ditekankan di daerah molar pertama anterior dan dianggap karakteristik
dari penyakit ini.
menyebabkan untuk infraboni pembentukan saku . Pada
tahap terminal , lesi ini memperpanjang sekitar apeks
akar , memproduksi berbagai , radiolusen periapikal
gambar ( lesi luas ). Resorpsi akar mungkin juga hasil
dari kekuatan berlebihan pada periodonsium , terutama
yang disebabkan oleh peralatan ortodontik. Meskipun
trauma dari oklusi menghasilkan banyak daerah akar
resorpsi , daerah ini biasanya besarnya yang cukup untuk
menjadi terdeteksi radiografi .
Gambar 31-21. Ruang periodontal melebar disebabkan oleh
trauma dari oklusal sion. Perhatikan peningkatan kepadatan
tulang sekitarnya disebabkan oleh baru pembentukan tulang
dalam menanggapi peningkatan tekanan oklusal.


Radiografi intraoral DIGITAL
Radiografi digital intraoral menawarkan beberapa
keunggulan dibandingkan konvensional radiografi film
berbasis nasional dalam kedokteran gigi klinis. Jumlah
dokter gigi menggunakan radiografi digital intraoral
meningkat terus , dan beberapa praktek sekarang benar-
benar digital . Telediagnosa videocon ferencing ,
transmisi gambar yang cepat antara dokter gigi dan
ketiga pihak , catatan pasien elektronik mulus , dan
integrasi dengan perangkat lunak diagnostik dibantu
komputer adalah wilayah di mana digital informasi
merevolusi kedokteran gigi .
36,37

Dua sistem intraoral digital utama yang tersedia saat ini .
18
Sistem pertama menggunakan perangkat charg coupled
( CCD ) atau komplementer mentary oksida logam
semikonduktor ( CMOS ) reseptor sebagai detector .
Detektor ini ditempatkan di mulut pasien dan
dihubungkan oleh sebuah kawat ke komputer . Pada
paparan radiasi , hampir secara real time , gambar
radiografi muncul di layar komputer . Detektor ini
kemudian pindah ke posisi berikutnya , dan seterusnya,
sampai seluruh area of interest dicitrakan . Sistem kedua
menggunakan photostimulable fosfor ( PSP ) piring
sebagai detektor . piring PSP mirip dengan film yang
salah satu sisi dilapisi dengan lapisan PSP . Ketika
berinteraksi dengan x-ray , PSP menyimpan energi , yang
kemudian rilis pada rangsangan oleh cahaya dari panjang
gelombang yang tepat . Piring PSP ditempatkan dan
terkena mirip dengan film biasa. Itu piring terkena
ditempatkan pada pemindai piring dan dipindai oleh sinar
laser , dan gambar radiografi muncul pada komputer
layar . Setelah ditangkap dan ditampilkan , perangkat
lunak komputer dapat digunakan untuk meningkatkan
citra digital dan meningkatkan efektivitas diagnostik .
21

Penyesuaian eksposur memberikan gambaran yang
seimbang yang memanfaatkan menyelesaikan skala
tingkat abu-abu dan tidak menekan diagnostik informasi
( Gambar 31-27 , membandingkan A dan B ) . Sebuah
penajaman ( tepi tambahan ) filter meningkatkan definisi
dan pemisahan adja persen struktur ( Gambar 31-27
,bandingkan B dan C ) . filter inversi memberikan negatif
dari gambar yang mungkin kadang-kadang
mengungkapkan penyakit tidak terlihat pada citra positif
( Gambar 31-27 , D ) . Kemampuan untuk memperbesar
gambar memungkinkan pemeriksaan dekat area of
interest dan deteksi penyakit okultisme ( Gambar 31-27 ,
E ) . gambar yang berbeda kualitas memungkinkan
deteksi yang lebih baik dari penyakit gigi . Sebagai
contoh, kontras gambar yang tinggi mendukung deteksi
karies , sedangkan rendah kontras gambar
memungkinkan gambaran yang lebih akurat dari crest
alveolar . Gambar digital dapat disesuaikan sehingga
kontras antar kontak proksimal dapat ditingkatkan untuk
deteksi karies sementara sisa gambar tidak diubah (
Gambar 31-27 , F) .
Keuntungan dari radiografi digital intraoral meliputi
kecepatan pengambilan gambar dan layar, paparan sinar-
x rendah , kemampuan untuk manipulasi akhir citra dan
memaksimalkan keberhasilan diagnostik , penggunaan
alat-alat digital , seperti linear , sudut , dan pengukuran
kepadatan ; peningkatan pasien pendidikan, kemudahan
penyimpanan , transfer , dan menyalin , dan mulus inte -
migrasi dengan manajemen elektronik catatan pasien atau
lunak lainnya ware. Kebanyakan penelitian
menyimpulkan bahwa bantuan yang diberikan oleh
digital radiografi dalam diagnosis penyakit gigi umum
seperti karies adalah mirip dengan radiografi
konvensional
Namun, penggunaan yang tepat dari radiografi intraoral
digital memerlukan keakraban dengan sifat digital dari
gambar dan memahamiing prinsip-prinsip manipulasi
gambar oleh perangkat lunak komputer .
35

Meskipun penyesuaian kontras dan kecerahan dapat
digunakan untuk memperbaiki gambar , mereka tidak
dapat memperbaiki terlalu overexposed atau underex -
berpose proyeksi . Kemudahan akuisisi citra digital
seharusnya tidak mengganti penempatan detektor yang
benar dan teknik eksposur . gambar tambahan harus
digunakan dengan hati-hati dan harus tugas oriented.
Misalnya , peningkatan kontras mungkin membantu
karies diagnosis tetapi mengarah pada jumlah ketinggian
puncak tulang alveolar .
Jika digunakan dengan benar , radiografi digital intraoral
menawarkan manfaat yang besar
dalam diagnosis penyakit gigi .
35

MODALITAS IMAGING ADVANCED

Dalam dekade terakhir , cone beam computed
tomography ( CBCT ) memiliki merevolusi bidang mulut
dan rahang atas pencitraan . CBCT teknologi dan
penggunaannya dalam evaluasi pasien implan adalah
dibahas dalam Bab 71 . Namun , CBCT menemukan
aplikasi dalam hampir setiap tugas diagnostik kedokteran
gigi klinis, termasuk evaluasiasi struktur periodontal dan
periapikal . CBCT menawarkan banyak keunggulan
dibandingkan radiografi konvensional , termasuk akurat
pencitraan tiga dimensi gigi dan struktur pendukung .
Meskipun tidak dianjurkan untuk setiap pasien gigi ,
CBCT menghindari masalah superimposisi geometris
dan tak terduga pembesaran dan dapat memberikan
Gambar 31-28. Periapikal radiografi (A) dan sagital (B), cross-sectional (C), dan aksial (D) cone-beam computed tomography
(CBCT) bagian gigi# 31. Tidak ada patologi terdeteksi pada radiografi periapikal. Namun, gambar CBCT jelas menggambarkan
vertikal cacat tiga-dinding yang mendalam pada permukaan distal # 31 dari (panah merah).
informasi diagnostik yang berharga dalam
evaluasi periodontal .
31
Seperti dibahas sebelumnya,
radiografi periapikal dan gigitan sayap memberikan
informasi terutama untuk tulang interdental . Namun,
cacat tiga -dinding yang melindungi korteks bukal dan /
atau bahasa bisa sulit untuk mendiagnosa , dan bukal ,
lingual dan furcational tingkat tulang periodontal sulit
untuk mengevaluasi konvensional radio grafik . Ketika
pemeriksaan klinis menimbulkan kekhawatiran bagi
daerah tersebut , CBCT pencitraan dapat menambah nilai
diagnostik . Gambar 31-28 mengilustrasikan keuntungan
diagnostik CBCT dalam evaluasi dinding tiga cacat pada
permukaan distal gigi # 31 . periapikal radiografi
(Gambar 31-28 , A) menyajikan tinggi tulang normal
pada mesial dan permukaan distal # 31 . Bagian CBCT
(Gambar 31-28 , A sampai C ) jelas menunjukkan cacat
tiga -dinding pada permukaan distal # 31 . catatan bahwa
bukal dan lingual piring kortikal yang terjaga dengan
baik . untuk alasan ini ,cacat periodontal tidak
digambarkan oleh periapikal radiografi .








BAB 32
Penilaian Risiko Klinis
Karen F. Novak dan M. John Novak
BAB GARIS
DEFINISI
Penilaian risiko didefinisikan oleh berbagai
komponen .
2,29
Risiko adalah
probabilitas bahwa seorang individu akan
mengembangkan penyakit tertentu dalam
periode tertentu . Risiko terkena penyakit ini akan
bervariasi dari
individu ke individu.
Faktor risiko mungkin lingkungan , perilaku , atau
biologis faktor
yang , ketika hadir , meningkatkan kemungkinan
bahwa seseorang akan
mengembangkan penyakit. Faktor risiko
diidentifikasi melalui membujur
studi pasien dengan penyakit yang menarik .
Paparan risiko
faktor atau faktor dapat terjadi pada satu titik
dalam waktu, selama beberapa ,
titik terpisah dalam waktu, atau terus-menerus .
Namun, untuk diidentifikasi
sebagai faktor risiko , eksposur harus terjadi
sebelum onset penyakit . antar
ventions sering dapat diidentifikasi dan ketika
diimplementasikan , dapat membantu
memodifikasi faktor risiko .
Istilah penentu / latar belakang karakteristik risiko,
yang
kadang-kadang diganti untuk faktor risiko panjang,
harus disediakan
untuk faktor-faktor risiko yang tidak dapat
dimodifikasi .
Indikator risiko merupakan faktor risiko mungkin
atau diduga yang telah
diidentifikasi dalam studi cross-sectional tetapi
tidak dikonfirmasi melalui
studi longitudinal .
Prediktor risiko / spidol , meskipun dikaitkan
dengan peningkatan risiko
untuk penyakit , tidak menyebabkan penyakit.
Faktor-faktor ini juga diidentifikasi dalam cross-
sectional dan longitu -
Studi dinal .
Kotak 32-1 daftar elemen dari kategori risiko
periodontitis
Penyakit tal .
FAKTOR RISIKO UNTUK PERIODONTAL
PENYAKIT
Merokok tembakau
Merokok tembakau merupakan faktor risiko mapan
untuk periodonti -
tis .
2,32
Sebuah hubungan langsung antara merokok dan
ada preva -
bahwa kekerasan penyakit periodontal ( lihat Bab
26 ) . Asosiasi ini adalah
independen dari faktor lain seperti kebersihan
mulut atau usia .
18
studi
membandingkan respon terhadap terapi
periodontal pada perokok , sebelumnya
perokok , dan bukan perokok telah menunjukkan
bahwa merokok memiliki negatif
berdampak pada respon terhadap terapi . Namun ,
mantan perokok
merespon sama dengan bukan perokok .
3
Studi-studi ini menunjukkan
DEFINISI
FAKTOR RISIKO PENYAKIT PERIODONTAL
Merokok tembakau
diabetes
Bakteri patogen dan Gigi Mikroba
deposito
RISIKO DETERMINAN / LATAR BELAKANG
KARAKTERISTIK UNTUK PENYAKIT PERIODONTAL
Faktor genetik
usia
jenis kelamin
Status Sosial Ekonomi
tegangan
INDIKATOR RISIKO PENYAKIT PERIODONTAL
(hanya online)
Human Immunodeficiency Virus / Acquired
immunodeficiency Syndrome
osteoporosis
Kunjungan Gigi Jarang
RISIKO PENANDA / penaksir PERIODONTAL
PENYAKIT (hanya online)
Sejarah sebelumnya Penyakit periodontal
Pendarahan pada Probing
PENILAIAN RISIKO KLINIS UNTUK PERIODONTAL
PENYAKIT (hanya online)
KESIMPULAN