Departemen Patologi Anatomi

FKUPNVJ
2012
Pada akhir kegiatan lab activity Patologi Anatomi,
diharapkan mahasiswa mengerti mengenai :
Kelainan/penyakit
- Patogenesis
Perubahan sel dan jaringan secara makroskopik
dan mikroskopik

organ payudara
Anatomi Payudara



MAKROSKOPIS
Puting susu
Areola mammae

Skematis mikroskopis
Lobus-lobus asinus
Duktus laktiferus
Stroma : kolagen
Jaringan adiposa
Asinus (kelenjar apokrin)
Epitel silindris
Sel mioepitelial
Banyak pada wanita reproduktif, sosial ekonomi
rendah
Gejala Klinis:
-Perasaan berat
-- nyeri dan panas pada
- daerah kista
Makroskopik:
Kista berisi cairan kuning
keruh

MIKROSKOPIS:
1. Duktus yg melebar
kistik dilapisi epitel
gepeng/kubik
selapis yg berisi
sekret dlm lumen,
ireguler, non
proliferatif
2. Epitel duktus
hiperplastik
3. Stroma tdd Fibrosis
interlobuler dan
intralobuler


Makroskopik :
Benjolan berbatas tegas,
kenyal, mobile
Usia reproduksi
Dapat berupa:
- Intrakanalikuler
- Perikanalikuler




MIKROSKOPIK:
Tampak proliferasi
epitel dalam duktus yg
dikelilingi oleh
proliferasi fibroblas yg
renggang /stroma
fibroblastik
Mendesak lumen
duktus
Epitel duktus
menjadi kuboid



Kista Filodes sering ditemukan pada wanita usia
35-40 th
MAKROSKOPIK:
Tumor padat dgn gambaran
celah halus seperti lembaran
buku
Tumor tumbuh besar & cepat
dgn hemoragik fokal kistik
serta nekrosis
MIKROSKOPIK:
Gambaran
Fibroadenoma yg
tumbuh meliputi sluruh
jar mammae
Stroma sembab
menjepit duktulus
asinus, yg sel nya
berproliferasi shg
membentuk celah
memanjang tanpa
lumen
Mrpkn hiperplasi papiler, sering
pd usia muda masa reproduktif
Tumor tumbuh dr epitel dinding
duktus laktiferus dan bersifat
soliter
Kadang keluar cairan keruh/darah
dr puting susu
Tumor sukar teraba krn kecil
Dapat berupa benjolan/bertangkai
MIKROSKOPIK:
Jar payudara di pinggir
sediaan menunjukkan
kelenjar dlm lobulus normal
Di bag lain tampak rungan
dgn dinding fibrotik, dan tdp
tonjolan ke dalam epitel
hiperplastik yg tumbuh
papiler hiperplastik
Pelebaran duktus yg berisi jar
nekrotik




Mrpkn keganasan yg sering dijumpai pd wanita,
90% berasal dr epitel duktus
Etiologi belum diketahui, diperkirakan berhubungan
dgn: genetika, trauma, virus, hiperestrinisme
MAKROSKOPIK:
Tumor tidak berbatas tegas, infiltatif, dan teraba
keras
MIKROSKOPIK:
Menunjukkan gambaran
karsinoma intraduktal
yg bermacam2:
-komedo karsinoma
-nekrosis
-perkapuran
ada bag kribiform
padat & kribiform
papiler

Duktus mengandung
sel tumor yg
memperlihatkan
nekrosis di bag tengah
(karsinoma komedo)



Pola kribiformis dari
karsinoma intraduktus

Mikroskopik:
- Sel tumor ganas tersusun
padat
- Sel tumor berukuran besar,
bulat-oval, inti
hiperkromatik, sitoplasma
basofilik dan ditemukan
mitosis
- Lumen tidak jelas & sukar
ditemukan

MIKROSKOPIK:
- Unsur utama adalah
jaringan ikat padat
berkolagen
- Diantara jar ikat
ditemukan gencel2
tumor
- Tanda ganas tidak
menonjol, tp bersifat
infiltratif


THANK YOU