Anda di halaman 1dari 16

ASUHAN KEPERAWATAN

PASIEN DEFISIT PERAWATAN DIRI


Oleh :
M. RENDRA SUBAKTI
NIM. 111302026
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
PEMKAB JOMBANG
2013
ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DEFISIT PERAWATAN DIRI
Pada pasien gangguan jiwa yang dirawat dalam keluarga sering
mengalami ketidakpedulian merawat diri yang menyebabkan pasien
dikucilkan dalam keluarga maupun masyarakat.
Materi ini akan membahas cara-cara merawat pasien dengan
kurang perawatan diri (tidak peduli terhadap perawatan diri) agar pasien
dan keluarga mempunyai kemampuan merawat pasien di rumah.
A. PENGERTIAN
Perawatan diri adalah salah satu kemampuan dasar manusia
dalam memenuhi kebutuhannya guna mempertahankan
kehidupannya, kesehatan dan kesejahteraan sesuai dengan kondisi
kesehatannya, klien dinyatakan terganggu keperawatan dirinya jika
tidak dapat melakukan perawatan diri ( Depkes 2). De!isit
perawatan diri adalah gangguan kemampuan untuk melakukan akti!itas
perawatan diri (mandi, berhias, makan, toileting) ("urjannah, 2#).
Menurut Poter. Perry (2$), Personal hygiene adalah suatu
tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang
untuk kesejahteraan !isik dan psikis, kurang perawatan diri adalah
kondisi dimana seseorang tidak mampu melakukan perawatan
kebersihan untuk dirinya ( %arwoto dan &artonah 2 ).
B. JENISJENIS PERAWATAN DIRI
'. (urang perawatan diri ) Mandi * kebersihan
(urang perawatan diri (mandi) adalah gangguan kemampuan untuk
melakukan akti+itas mandi*kebersihan diri.
2. (urang perawatan diri ) Mengenakan pakaian * berhias.
(urang perawatan diri (mengenakan pakaian) adalah gangguan
kemampuan memakai pakaian dan akti+itas berdandan sendiri.
,. (urang perawatan diri ) Makan
(urang perawatan diri (makan) adalah gangguan kemampuan
untuk menunjukkan akti+itas makan.
#. (urang perawatan diri ) %oileting
(urang perawatan diri (toileting) adalah gangguan kemampuan
untuk melakukan atau menyelesaikan akti+itas toileting sendiri
("urjannah ) 2#, -. ).
!. ETIOLOGI
Menurut %arwoto dan &artonah, (2) Penyebab kurang
perawatan diri adalah sebagai berikut )
'. (elelahan !isik
2. Penurunan kesadaran
Menurut Dep (es (2) 2), penyebab kurang perawatan diri
adalah )
1. F"#$%& '&e()*'%*)*)
a. Perkembangan
(eluarga terlalu melindungi dan memanjakan klien sehingga
perkembangan inisiati! terganggu.
b. /iologis
Penyakit kronis yang menyebabkan klien tidak mampu
melakukan perawatan diri.
c. (emampuan realitas turun
(lien dengan gangguan jiwa dengan kemampuan realitas yang
kurang menyebabkan ketidakpedulian dirinya dan lingkungan
termasuk perawatan diri.
d. 0osial
(urang dukungan dan latihan kemampuan perawatan diri
lingkungannya. 0ituasi lingkungan mempengaruhi latihan
kemampuan dalam perawatan diri.
2. F"#$%& '&e*)')$"*)
1ang merupakan !aktor presiptasi de!icit perawatan diri
adalah kurang penurunan moti+asi, kerusakan kognisi atau
perceptual, cemas, lelah*lemah yang dialami indi+idu sehingga
menyebabkan indi+idu kurang mampu melakukan perawatan diri.
Menurut Depkes (2) $.) 2aktor-!aktor yang
mempengaruhi personal hygiene adalah)
'. /ody 3mage
4ambaran indi+idu terhadap dirinya sangat mempengaruhi
kebersihan diri misalnya dengan adanya perubahan !isik
sehingga indi+idu tidak peduli dengan kebersihan dirinya.
2. Praktik 0osial
Pada anak 5 anak selalu dimanja dalam kebersihan diri, maka
kemungkinan akan terjadi perubahan pola personal hygiene.
,. 0tatus 0osial 6konomi
Personal hygiene memerlukan alat dan bahan seperti sabun,
pasta gigi, sikat gigi, shampo, alat mandi yang semuanya
memerlukan uang untuk menyediakannya.
#. Pengetahuan
Pengetahuan personal hygiene sangat penting karena
pengetahuan yang baik dapat meningkatkan kesehatan.
Misalnya pada pasien penderita diabetes mellitus ia harus
menjaga kebersihan kakinya.
$. /udaya
Di sebagian masyarakat jika indi+idu sakit tertentu tidak boleh
dimandikan.
7. (ebiasaan seseorang
8da kebiasaan orang yang menggunakan produk tertentu dalam
perawatan diri seperti penggunaan sabun, sampo dan lain 5
lain.
-. (ondisi !isik atau psikis
Pada keadaan tertentu * sakit kemampuan untuk merawat diri
berkurang dan perlu bantuan untuk melakukannya.
D"+'"# ,"-. *e&)-. $)+/0l '"(" +"*"l"h 'e&*%-"l h,.)e-e.
'. Dampak !isik
/anyak gangguan kesehatan yang diderita seseorang karena
tidak terpeliharanya kebersihan perorangan dengan baik,
gangguan !isik yang sering terjadi adalah ) 4angguan integritas
kulit, gangguan membran mukosa mulut, in!eksi pada mata dan
telinga dan gangguan !isik pada kuku.
2. Dampak psikososial
Masalah sosial yang berhubungan dengan personal hygiene
adalah gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai
dan mencintai, kebutuhan harga diri, aktualisasi diri dan
gangguan interaksi sosial.
D. TANDA DAN GEJALA
Menurut Depkes (2) 2) %anda dan gejala klien dengan
de!isit perawatan diri adalah)
a) 2isik
/adan bau, pakaian kotor.
9ambut dan kulit kotor.
(uku panjang dan kotor
4igi kotor disertai mulut bau
penampilan tidak rapi
b) Psikologis
Malas, tidak ada inisiati!.
Menarik diri, isolasi diri.
Merasa tak berdaya, rendah diri dan merasa hina.
c) 0osial
3nteraksi kurang.
(egiatan kurang
%idak mampu berperilaku sesuai norma.
:ara makan tidak teratur /8( dan /8/ di sembarang tempat,
gosok gigi dan mandi tidak mampu mandiri.
D"$" ,"-. /)"*" ()$e+0#"- ("l"+ (e1)2)$ 'e&"3"$"- ()&) "("l"h :
'. Data subyekti!
a. Pasien merasa lemah
b. Malas untuk berakti+itas
c. Merasa tidak berdaya.
2. Data ;byekti!
a. 9ambut kotor, acak 5 acakan
b. /adan dan pakaian kotor dan bau
c. Mulut dan gigi bau.
d. (ulit kusam dan kotor
e. (uku panjang dan tidak terawatt
E. Me#"-)*+e K%')-.
a. 9egresi
b. Penyangkalan
c. 3solasi diri, menarik diri
d. 3ntelektualisasi
F. RENTANG RESPON KOGNITIF
8suhan yang dapat dilakukan keluarga bagi klien yang tidak
dapat merawat diri sendiri adalah )
'. Meningkatkan kesadaran dan kepercayaan diri
a) /ina hubungan saling percaya.
b) /icarakan tentang pentingnya kebersihan.
c) (uatkan kemampuan klien merawat diri.
2. Membimbing dan menolong klien merawat diri.
a) /antu klien merawat diri
b) 8jarkan ketrampilan secara bertahap
c) /uatkan jadwal kegiatan setiap hari
,. :iptakan lingkungan yang mendukung
a. 0ediakan perlengkapan yang diperlukan untuk mandi.
b. Dekatkan peralatan mandi biar mudah dijangkau oleh klien.
c. 0ediakan lingkungan yang aman dan nyaman bagi klien
misalnya, kamar mandi yang dekat dan tertutup.
G. POHON MASALAH
Penurunan kemampuan dan moti+asi merawat diri
H. DIAGNOSA KEPERAWATAN
/erdasarkan data yang didapat ditetapkan diagnosa keperawatan )
(urang Perawatan Diri )
- (ebersihan diri
- /erdandan
- Makan
- /8/*/8(
<atihan ') Percakapan saat melakukan pengkajian pada pasien
dengan kurang perawatan diri ) kebersihan diri
O&)e-$"*) :
=0elamat pagi %ina, bagaimana perasaannya hari ini > /agaimana
kalau saat ini kita mendiskusikan tentang kegiatan %ina sehari-hari '$
menit disini, bagaimana %in>?
Ke&4" :
Pengkajian (ebersihan diri
=/erapa kali %ina mandi dalam sehari> 8pakah %ina sudah mandi
hari ini> Menurut %ina apa kegunaannya mandi >8pa alasan %ina
sehingga tidak bisa merawat diri > Menurut %ina apa man!aatnya
kalau kita menjaga kebersihan diri> (ira-kira tanda-tanda orang
yang merawat diri dengan baik seperti apa> (alau kita tidak teratur
menjaga kebersihan diri masalah apa menurut %ina yang bisa
muncul >?
Pengkajian /erdandan untuk pasien wanita
=8pa yang %ina lakukan untuk merawat rambut dan muka> (apan
saja %ina menyisir rambut > /agaimana dengan bedakan> 8pa
maksud atau tujuan sisiran dan berdandan >?
Pengkajian /erdandan untuk pasien laki-laki
=/erapa kali %ono cukuran dalam seminggu> (apan %ono cukuran
terakhir> 8pa gunanya cukuran> 8pa alat-alat yang diperlukan>?
Pengkajian Makan
=/erapa kali makan sehari> 8pa saja persiapan makan> Di mana
tempat kita makan> /agaimana cara makan yang baik> 8pa yang
dilakukan sebelum makan > 8pa pula yang dilakukan setelah
makan>?
Pengkajian kemampuan /8/*/8(
=Di mana biasanya %ina berak*kencing> /agaimana
membersihkannya>?
Te&+)-"*) :
=/agaimana perasaan %ina setelah kita mendiskusikan tentang
pentingnya kebersihan diri tadi > 0ekarang coba %ina ulangi lagi tanda-
tanda bersih dan rapi > 0etengah jam lagi kita akan mendiskusikan
tentang cara-cara merawat diri sekaligus %ina mempraktekkannya.
/agaimana %ina> 0etuju>?
(Perawat menyiapkan alat kebersihan diri yang akan digunakan)
Data yang didapat berdasarkan komunikasi diatas didokumentasikan
pada kartu berobat pasien di puskesmas. :ontoh
pendokumentasiannya sebagai berikut)
D"$" : Pasien berpenampilan kotor, tidak rapi, badan bau dan gigi
tampak kuning dan terlihat banyak sisa makanan. Pasien mengatakan
bahwa ia sudah , bulan tidak mandi. (eluarga mengatakan pasien
/8/ dan /8( disembarang tempat.
I. TINDAKAN KEPERAWATAN
%indakan keperawatan untuk pasien kurang perawatan diri juga
ditujukan untuk keluarga sehingga keluarga mampu mengarahkan
pasien dalam melakukan perawatan diri.
'. %indakan keperawatan untuk pasien
a. %ujuan)
') Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri
2) Pasien mampu melakukan berhias*berdandan secara baik
,) Pasien mampu melakukan makan dengan baik
#) Pasien mampu melakukan /8/*/8( secara mandiri
b. %indakan keperawatan
') Melatih pasien cara-cara perawatan kebersihan diri
@ntuk melatih pasien dalam menjaga kebersihan diri
0audara dapat melakukan tahapan tindakan yang meliputi)
a) Menjelaskan pentingnya menjaga kebersihan diri.
b) Menjelaskan alat-alat untuk menjaga kebersihan diri
c) Menjelaskan cara-cara melakukan kebersihan diri
d) Melatih pasien mempraktekkan cara menjaga kebersihan
diri
<atihan 2. Percakapan saat melatih pasien tentang cara-cara
perawatan kebersihan diri
O&)e-$"*) :
=0elamat pagi %ina> 8pakah masih ingat apa tanda-
tandanya bersih > 0elama setengah jam ini kita akan
membicarakan bagaimana cara mandi, gosok gigi, keramas,
berpakaian dan gunting kuku yang benar. 0elanjutnya A
akan mencoba cara-cara yang telah kita diskusikan ini. 0iap
A >
Ke&4" :
=Menurut %ina kalau mandi itu kita harus bagaimana >
sebelum mandi apa yang perlu kita persiapkan > /enar
sekali..%ina perlu menyiapkan pakaian ganti, handuk, sikat
gigi, shampo dan sabun serta sisir. /agaimana kalau
sekarang kita ke kamar mandi, suster akan membimbing
%ina melakukannya. 0ekarang %ina siram seluruh tubuh %ina
termasuk rambut lalu ambil shampoo gosokkan pada kepala
%ina sampai berbusa lalu bilas sampai bersih.. bagus sekali..
0elanjutnya ambil sabun, gosokkan di seluruh tubuh secara
merata lalu siram dengan air sampai bersih, jangan lupa
sikat gigi pakai odol.. giginya disikat mulai dari arah atas ke
bawah. 4osok seluruh gigi %ina. mulai dari depan sampai
belakang.. /agus, lalu kumur-kumur sampai bersih. %erakhir
siram lagi seluruh tubuh %ina. sampai bersih lalu keringkan
dengan handuk. %ina bagus sekali melakukannya.
0elanjutnya %ina pasang baju dan sisir rambutnya dengan
baik.?
Te&+)-"*) :
=/agaimana perasaan %ina setelah mandi dan mengganti
pakaian > :oba %ina sebutkan lagi apa saja cara-cara mandi
yang baik yang sudah %ina. lakukan tadi >?
?Mari kita masukkan pada jadwal kegiatan, jam berapa saja>
"ah, dikerjakan ya %inaB Dua hari lagi kita ketemu lagi untuk
latihan berdandan. ;ke>?
2) Melatih pasien berdandan*berhias
0audara sebagai perawat dapat melatih pasien berdandan.
@ntuk pasien laki-laki tentu harus dibedakan dengan wanita.
@ntuk pasien laki-laki latihan meliputi )
a) /erpakaian
b) Menyisir rambut
c) /ercukur
@ntuk pasien wanita, latihannya meliputi )
a) /erpakaian
b) Menyisir rambut
c) /erhias
<atihan ,. Percakapan saat melatih pasien laki-laki
berdandan
O&)e-$"*)
=0elamat pagi Pak %ono>
=/agaimana perasaan /pk hari ini> /agaimana mandinya>?
=Cari ini kita akan latihan berdandan, mau dimana
latihannya. /agaimana kalau di ruang tamu > lebih kurang
setengah jam?.
Ke&4"
=8pa yang bapak lakukan setelah selesai mandi >?
=8pakah bapak menyisir rambut > /agaimana cara bersisir>?
=/agaimana cara bapak memakai baju > /erapa kali ganti
baju dalam sehari >?
=8pakah bapak suka bercukur >/erapa hari sekali
bercukur>?
=@ntuk menyisir rambut sebaiknya tiap selesai mandi bapak
bersisir. Pakailah sisir? yang bersih dan tidak tajam. :oba
bapak praktekkanA ya, bagusB?
=%ampaknya kumis dan janggut bapak sudah panjang. Mari
Pak dirapikan B 1a, /agus B? (catatan) janggut dirapihkan bila
pasien tidak memelihara janggut)
=@ntuk berpakaian, pilihlah pakaian yang bersih dan kering.
/erganti pakaian yang sehat 2D*hari. 0ekarang coba bapak
ganti baju.. 1a, bagus seperti itu?.
Te&+)-"*)
=/agaimana perasaan bapak setelah berdandan?.
=:oba pak, sebutkan cara berdandan yang baik sekali lagi?..
=0elanjutnya bapak setiap hari setelah mandi berdandan dan
pakai baju seperti tadi yaB Masukkan ke jadwal ya>?
=Minggu depan kita latihan makan yang baik. (ita akan
makan bersama. 0aya akan datang jam '2 siang?.
<atihan #. Percakapan melatih berdandan untuk pasien
wanita
O&)e-$"*)
=0elamat pagi, bagaimana perasaaan %ina hari ini >
/agaimana mandinya>?
=0esuai janji kita hari ini kita akan latihan berdandan supaya
ibu tampak rapi dan cantik. Di mana alat-alat dandannya>?
Ke&4"
=/agaimana cara 3bu berdandan > 8pakah menyisir rambut >
/agaimana cara ibu menyisir > /agus sekaliB?
=8pa kebiasaan ibu dalam berdandan*berpakaian >?
=8pakah ibu biasa memakai bedak >?
="ah sekarang kita praktek ya mulai dengan ganti pakaian.
1a bagus. 0ekarang menyisir rambut.. ya.. /agus sekali..,
lanjutkan dengan merias muka. 1a bagus. 3bu tampak
cantik..?
=0aya jelaskan bahwa ganti baju sebaiknya 2D*hari
kemudian menyisir rambut setelah mandi. /erbedak
dilakukan setelah mandi.?
Te&+)-"*):
=/agaimana perasaan 3bu setelah belajar berdandan. =
=@ntuk berdandan caranya bagaimana >?
=Cari-hari berikutnya saya berharap 3bu berdandan dengan
baik. Mari masukkan dalam jadwalnya yaB?
=Minggu depan kita bertemu lagi untuk belajar cara makan
yang baik.?
,) Melatih pasien makan secara mandiri
@ntuk melatih makan pasien 0audara dapat melakukan
tahapan sebagai berikut)
a) Menjelaskan cara mempersiapkan makan
b) Menjelaskan cara makan yang tertib
c) Menjelaskan cara merapihkan peralatan makan setelah
makan
d) Praktek makan sesuai dengan tahapan makan yang baik
<atihan $. Percakapan melatih pasien makan secara mandiri
;rientasi
=0elamat pagi %ina> /agaimana perasaannya hari ini >?
=8pakah berdandan sudah dilakukan tiap hari >?
=Cari ini kita akan latihan bagaimana cara makan yang baik.
(ita latihan selama satu jamA langsung di ruang makan
ya..B?
(erja
=/agaimana kebiasaan sebelum, saat, maupun setelah
makan > Dimana %ina makan >?
=0ebelum makan kita harus cuci tangan memakai sabun. 1a,
mari kita praktekkan B =/agus B 0etelah itu kita duduk dan
ambil makanan. 0ebelum disantap kita berdoa dulu. 0ilakan
%ina yang pimpin B. /agus..
=Mari kita makan.. saat makan kita harus menyuap makanan
satu-satu dengan pelan-pelan. 1a, mari kita makan?..
=0etelah makan kita bereskan piring, gelas yang kotor. 1a
betul.. dan kita akhiri dengan cuci tangan. 1a bagus?B
%erminasi
=/agaimana perasaan %ina setelah kita makan bersama-
sama?.
=0etelah makan apa yang sebaiknya kita lakukan >?
=Cari-hari berikutnya saya berharap 3bu 8sih melakukan cara
tadi dengan baik. Dua hari lagi saya datang lagi untuk
melihat hasil kegiatan %ina. 0ampai jumpaB?
#) Mengajarkan pasien melakukan /8/*/8( secara mandiri
0audara dapat melatih pasien untuk /8/ dan /8( mandiri
sesuai tahapan berikut)
a) Menjelaskan tempat /8/*/8( yang sesuai
b) Menjelaskan cara membersihkan diri setelah /8/ dan
/8(
c) Menjelaskan cara membersihkan tempat /8/ dan /8(
<atihan 7. Percakapan mengajarkan pasien melakukan
/8/*/8( secara mandiri
O&)e-$"*)
=0elamat pagi %ono > /agaimana perasaan %ono hari ini >?
=0esuai dengan janji kita, selama setengah jam ini kita akan
membicarakan tentang cara berak dan kencing yang baik>?
Ke&4"
=Dimana biasanya %ono berak dan kencing>? =/enar %ono,
berak atau kencing yang baik itu di &:*kakus, kamar mandi
atau tempat lain yang tertutup dan ada saluran pembuangan
kotorannya. Eadi kita tidak berak*kencing di sembarang
tempat yaA..?
=0ekarang, coba %ono jelaskan kepada saya bagaimana
cara %ono cebok>?
=0udah bagus ya %ono 1ang perlu diingat saat %ono cebok
adalah %ono membersihkan anus atau kemaluan dengan air
yang bersih dan pastikan tidak ada tinja*air kencing yang
masih tersisa di tubuh %ono?.
2. %indakan keperawatan pada keluarga
a. %ujuan
') (eluarga mampu merawat anggota keluarga yang
mengalami masalah kurang perawatan diri.
b. %indakan keperawatan
@ntuk memantau kemampuan pasien dalam melakukan cara
perawatan diri yang baik maka 0audara harus melakukan
tindakan kepada keluarga agar keluarga dapat meneruskan
melatih pasien dan mendukung agar kemampuan pasien dalam
perawatan dirinya meningkat. 0erangkaian inter+ensi ini dapat
0audara lakukan)
') Diskusikan dengan keluarga tentang !asilitas kebersihan diri
yang dibutuhkan oleh pasien untuk menjaga perawatan diri
pasien.
2) 8njurkan keluarga untuk terlibat dalam merawat diri pasien
dan
membantu mengingatkan pasien dalam merawat diri (sesuai
jadual yang telah disepakati).
,) 8njurkan keluarga untuk memberikan pujian atas
keberhasilan pasien dalam merawat diri.
DAFTAR PUSTAKA
:arpenito, <ynda Euall. 2'. /uku 0aku Diagnosa (eperawatan. 6disi F.
Eakarta ) 64:.
Depkes. 2. 0tandar Pedoman Perawatan jiwa.
(aplan 0adoch. '..F. 0inopsis Psikiatri. 6disi -. Eakarta ) 64:
(eliat. /.8. 27. Modul MP(P Eiwa @3 . Eakarta ) 64:
(eliat. /.8. 27. Proses (eperawatan Eiwa. Eakarta ) 64:
"urjanah, 3ntansari 0.(ep. 2'. Pedoman Penanganan Pada 4angguan
Eiwa. 1ogyakarta ) Momedia
Perry, Potter. 2$ . /uku 8jar 2undamental (eperawatan. Eakarta ) 64:
9asmun 0. (ep. M 2#. 0eres (opino dan 8daptasir %oors dan Pohon
Masalah (eperawatan. Eakarta ) :G 0agung 0eto
0tuart, 0udden, '..F. /uku 0aku (eperawatan Eiwa edisi ,. Eakarta )
64:
0antosa, /udi. 2$. Panduan Diagnosa (eperawatan "anda, 2$ 5
27. Eakarta ) Prima Medika.
0tuart, 4&. 22. /uku 0aku (eperawatan Eiwa. 6disi $. Eakarta) 64:.
%arwoto dan &artonah. 2. (ebutuhan Dasar Manusia. Eakarta.
%ownsend, Marry :. '..F. /uku 0aku Diagnosa (eperawatan pada
Perawatan Psikiatri edisi ,. Eakarta. 64:

Anda mungkin juga menyukai