PKKT KEPERAWATAN JIWA

Ny. Ayan umur 43 tahun masuk Rumah Sakit Jiwa dengan alasan mengamuk membanting-
banting barang disekitarnya keluarga mengatakan klien sebelumnya sering menyendiri di kamar sejak
dicerai suaminya dan sejak 2 minggu ini Ny. Ayan sering bicara sendiri, komat-kamit, senyum senyum
sendiri sambil melirik-lirik ke samping. Saat pengkajian pasien mengatakan mendengar suara suaminya
mengolok-olok bahwa dia istri yang jelek, gemuk, tidak pantas untuk suaminya. Suara tersebut keluar
setiap kali pasien menyendiri, menjelang tidur dan melamun. Suara itu muncul hampir setiap hari. Ketika
mendengar suara tersebut pasien merasa tersinggung sehingga pasien marah dengan membanting-
banting barang di sekitarnya.
Data pengkajian yang lainya: pasien belum pernah mengalami gangguan jiwa, pasien pernah
mengalami pengalaman yang tidak menyenangkan yaitu suaminya berselinkuh kemudian dicerai
suaminya. Saat diajak komunikasi tatap mata kurang, jawaban singkat dan lambat, pasien jua tidak mau
berkumpul dengan pasien yang lain, tidak mau mengikuti kegiatan di ruangan. Pasien mengatakan malu,
merasa tidak berguna dan tidak berharga untuk keluarga dan suaminya.aktivitas motorik: mindari-
mandir, pasien mengalami halusinasi pendengaran. Saat ini pasien dilakukan tindakan penekanan /
restren mekanik dan restren kimia. Restren mekanik berupa penikatan pada kaki dan tanan dan
menunakan kamisol. Sedangkan restren kimia pasien mendapat terapy medis: CPZ 2 x 1, haloperidol 3 x
1 sebagai obat anti psikotik, injeksi IM diazepam (KP) apabila pasien amuk sewaktu-waktu.
Berdasarkan kasus di atas maka diagnosis keperawatanya berupa Halusinasi pendengaran.
Perawat merencakan tindakan keperawatan yaitu SP untuk pasien dan SP keluarga.
BST DOPS-Tutorial Presjur Presus Mini-cex
1. Komunikasi
terapeutik
2. Restren
mekanik
3. Salah satu SP
pasien
halusinasi,
HDR, PK
DOPS:
1. Komunikasi
terapeutik
2. TAK Kelompok
Tutorial:
1. Komunikasi
terapeutik
2. Restren
mekanik
3. Salah Satu Sp
pasien
halusinasi,
HDR, PK

1. Halusinasi
2. PK
3. HDR

1. Halusinasi
2. PK
3. HDR
Praktek
1. Salah satu SP
pasien dan
keluarga
pasien
halusinasi
2. Restrek
mekanik
3. TAK
Responsi
1. Salah satu SP
pasien dan
keluarga
pasien
halusinasi
2. Restrek
mekanik
3. TAK