Adhesivitas endotel Permeabilitas endotel Migrasi dan proliferasi sel otot polos dan magrofag Pelepasan enzim hidrolitik, sitokin, dan factor pertumbuhan Nekrosisi dinding PD Fibrosis dinding PD Perkembangan plak aterosklerosis Penyempitan pembuluh darah enzim protease yang di hasilkan makrofag dan secara enzimatik melemahkan dinding plak Ruptur plak Pelepasan zat-zat trombogenik (pembentukan trombin dan fibrin) Terbentuknya bekuan/trombus Disfungsi endotel Produksi bahan vasoaktif oleh platelet Perubahan tonus pembuluh darah Spasme PD
oklusi subtotal atau total dari pembuluh koroner Tanpa ST elevasi Angina Pektoris Tidak Stabil Dengan ST elevasi aliran darah koroner menurun (Iskemi jantung akut) NSTEMI STEMI Biomarker nekrosis miokard tidak meningkat Biomarker nekrosis miokard meningkat Biomarker nekrosis miokard meningkat Nyeri dada berlangsung selama 20 menit atau lebih nyeri dada lebih hebat seperti ditekan benda berat, dicengkram, panas seperti terbakar; nyeri ada dapat menjalar ke lengan kiri, bahu kiri, leher, atau rahang. nyeri berlangsung dapat lebih dari 30 menit, tidak hilang dengan pemberian nitrogliserin. Pasien berkeringat, dingin dan pucat. Nyeri dada khas dengan lokasi substernal atau kadang di epigastrium dengan ciri seperti diperas, prasaan seperti di ikat, nyeri tumpul