ver.

201310311433
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
BADAN PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA PENDIDIKAN
DAN KEBUDAYAAN DAN PENJAMINAN MUTU PENDIDIKAN
Jl. Pintu 1 gd.D lt.17 Senayan, Jakarta 10270, Telepon 021-57974168
Surat ini adalah dokumen resmi
yang diterbitkan oleh
BPSDMPK Kemdikbud
SURAT PENGAJUAN MUTASI INSTANSI INDUK
PANGKALAN DATA PENJAMINAN MUTU (PADAMU) PENDIDIKAN
BPSDMPK-PMP - KEMDIKBUD REPUBLIK INDONESIA
SM01
Kepada yth,
Admin SIAP PADAMU NEGERI
di Dinas Pendidikan
Kab. Tulang Bawang - Prov. Lampung
Tanggal
Perihal
: 12 Agustus 2014
: Pengajuan Mutasi Instansi Induk
Dengan hormat,
Melalui surat ini, Saya yang tercantum dibawah ini:
Nama Sutijo
NUPTK 2135745649200033
Kode Formulir 6752BF
menyatakan diri bahwa saya telah DIPINDAHKAN (MUTASI) ke Instansi Induk baru, sebagai berikut:
Instansi SMPN 1 GEDUNG AJI
NPSN 10804109
Lokasi Kab. Tulang Bawang - Prov. Prov. Lampung
Beserta surat ini, saya sertakan lampiran:
SK Penempatan Penugasan ke Instansi Lain (untuk ditunjukan ke Admin)
1 COPY SK Penempatan Penugasan diatas (untuk disimpan Admin)
Sesuai penyataan diatas, saya mohon bantuan saudara Administrator untuk
memverifikasi dan memvalidasi kelengkapan pengajuan mutasi saya ini.
Terima kasih.
Mengetahui,
Kepala Instansi Induk Asal,
( ....................................... )
SMPN 3 BANJAR BARU
Kab. Tulang Bawang - Prov. Prov. Lampung
Kab. Tulang Bawang, 12 Agustus 2014
Hormat saya,
Sutijo
Catatan untuk PTK yang mengajukan:
- Tanda Tangan Kepala Instansi harus dibubuhi stempel resmi instansi.
- Pastikan Anda mendapat sebuah Surat Pengantar (SM02) atau Surat Tanda Bukti Mutasi (SM03) dari Admin.
Sutijo SIAP Padamu Negeri http://padamu.siap.web.id/10804086100011
1 dari 1 12/08/2014 4:40 PM