Definisi Gangguan kebiasaan berupa denyutan tidak terkendali dan gerakan berbagai kelompok otot tubuh yang tidak disengaja (Berhman, Kliegman dan Arvin, 2000). Insidensi iperkirakan !00 sampai !000 kali lebih besar dari angka gangguan tourette. "revalensi !#2$. %aki#laki lebih berprevalensi dari perempuan. Anak#anak usia sekolah lebih beresiko mengidap ti&. Patofisioo!i "enyebab ti& belum diketahui. Ada pakar yang menganggapnya sebagai suatu &onditioned re'le(, ada pula yang mengatakan bah)a 'aktor psikogen mempunyai peranan, dan pakar lainnya mengemukakan bah)a sistem ekstrapiramidal memainkan peranan pula(%umbantobing, 200*). +i& melibatkan gerakan kelompok otot berulang dan menggambarkan pelepasan ketegangan yang berasal pada keadaan 'isik dan emosi yang tidak jelas kegunaannya. "ada a)alnya ti& ini mungkin disengaja, kadang#kadang dengan sangat &epat menjadi tidak disengaja (tidak disadari) (Berhman, Kliegman dan Arvin, 2000). Ge"aa #inis Ada derakan bibir menge&up dan menyeringai, menjulurkan lidah, mengedip# ngedipkan mata, berdehem dan lain#lain. Bagian yang sering terkena adalah otot )ajah, leher, bahu dan tangan. +i& dibedakan varian kejang ke&il dalam hal ii anak tidak mengalami hilang kesadaran sementara atau amnesia. +i& biasanya bersamaan dengan sindrom psikiatrik lain yang menyertai radang otak."enderita ti& sangat sulit menghambatnya (Berhman, Kliegman dan Arvin, 2000). Dia!nosis Anamnesis, Biasanya pada anak#anak a)al, ri)ayat penyakit, ri)ayat penyakit psikis, ri)ayat penggunaan obat. "emeriksaan -isik. ""G/ 000 , 1mumnya memenuhi &riteria untuk gangguan +i& motorik atau vokal (namun bukan kedua#duanya) dan berlangsung lebih dari setahun +i& dapat tunggal atau multiple (lebih sering multiple)( 2aslim, 2003). Dia!nosa $andin! !. Gangguan ti& motorik dan vokal kronis 2. Gangguan ti& sementara 3. Korei'orm 4. 2ioklonus. Te%a&i +ergantung pada keparahan dan 'rekuensi ti&,psikoterapi dan 5eurolepti& agents haloperidol (6aldol) dan pimo7ide (8ral) #om&ikasi 9el' injury karena nonvoluntary movement dari ti& ini jadi pergerakan menjadi tidak menentu. P%o!nosis Anak#anak dengan ti& yang dimulai umur : dan * tahun memiliki prognosis yang paling baik. Anak#anak dengan ti& yang mengenai tungkai atau batang tubuh &enderung kurang baik di bandingkan yang hanya dengan ti& )ajah. Dafta% P'staka Gleason 22, Boris 5;, alton <. 6abit and ti& disorders, 200=, alam , Kliegman <2, Behrman <>, /enson 6B, 9tanton B-, eds. Neson Te(t)ook of Pediat%i*s. !*th ed. "hiladelphia 2aslim, <usdi, 2003, $'k' Sak' Dia!nosis Gan!!'an +iwa, /akarta, Bagian 0lmu Kedokteran /i)a -K#1nika Atmajaya