Anda di halaman 1dari 2

FORM PEMERIKSAAN DAN

PENGOBATAN
SEMINAR KEWIRAUSAHAAN DAN
KESEHATAN
KKN 07 BOYOLALI UNS 2014
NAMA :
USIA :
ALAMAT :
asuransi
PEMERIKSA
AN
NILAI
NORMAL
HASIL
Berat Badan sesuai IMT
(18,4-22,5)
Tekanan
Dara
12!"8!
##$%
&u'a Dara
(uasa
se)akt
u
(uasa:
*!-1!!
#%"d'
Se)aktu:
8!-15!
#%"d'
KELUHAN
B+,+'a'i, 18 A%ustus
2!14
KKN UNS
FORM PEMERIKSAAN DAN
PENGOBATAN
SEMINAR KEWIRAUSAHAAN DAN
KESEHATAN
KKN 07 BOYOLALI UNS 2014
NAMA :
USIA :
ALAMAT :
asuransi
PEMERIKSA
AN
NILAI
NORMAL
HASIL
Berat Badan sesuai IMT
(18,4-22,5)
Tekanan
Dara
12!"8!
##$%
&u'a Dara
(uasa
se)akt
u
(uasa:
*!-1!!
#%"d'
Se)aktu:
8!-15!
#%"d'
KELUHAN
B+,+'a'i, 18 A%ustus
2!14
KKN UNS
FORM PEMERIKSAAN DAN
PENGOBATAN
SEMINAR KEWIRAUSAHAAN DAN
KESEHATAN
KKN 07 BOYOLALI UNS 2014
NAMA :
USIA :
ALAMAT :
asuransi
PEMERIKSA
AN
NILAI
NORMAL
HASIL
Berat Badan sesuai IMT
(18,4-22,5)
Tekanan
Dara
12!"8!
##$%
&u'a Dara
(uasa
se)akt
u
(uasa:
*!-1!!
#%"d'
Se)aktu:
8!-15!
#%"d'
KELUHAN
B+,+'a'i, 18 A%ustus
2!14
KKN UNS

Anda mungkin juga menyukai