Anda di halaman 1dari 9

BST OMSK

Rieza Nurdinsyah H
Irma Amalia
Status Generalis:
Keadaan Umum : Sakit Ringan
Kesadaran : Komposmentis
Tanda Vital : dalam batas normal
Kepala : Konjungtiva: tidak anemik,
sklera: tidak ikterik
Leher : tidak ada pembesaran KGB, dan pembesaran
thyroid
Thorax : Bentuk & Pergerakan simetris
Cor dan Pulmo : dalam batas normal
Abdomen : dalam batas normal
Ekstremitas : Akral hangat, capillary refil < 2 detik, tidak ada
deformitas (-)
PEMERIKSAAN FISIK
Status Lokalis Telinga
Bagian Kelainan AD AS
Preaurikula
Kongenital
Radang
Tumor
Trauma
Nyeri tekan
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Aurikula
Kongenital
Radang
Tumor
Trauma
Nyeri tekan
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Retroaurikula
Edema
Hiperemis
Nyeri tekan
Radang
Tumor
Sikatriks
-
-
(-)
-
-
-
-
-
-
-
-
-

CAE
Kongenital
Kulit
Sekret
Serumen
Edema
Jaringan granulasi
Massa
Cholesteatoma
-
hiperemis
-
+
-
-
-
-
-
tenang
-
-
-
-
-
-
Membrana
Timpani
Warna

Intak
Refleks cahaya
Sulit dinilai, karena
terhalang serumen
Intak
-
Putih kebuan

Intak
+
Test pendengaran
Tes Rhinne (+/ )
Tes Weber: tidak dilakukan
Kesan:
Pemeriksaan Nasal Dekstra Nasal Sinistra
Keadaan luar Bentuk & ukuran Dalam batas normal Dalam batas normal
Rhinoskopi
anterior
Mukosa
Sekret
Krusta
Concha inferior
Polip/tumor
Pasase udara
Tenang
-
-
Eutrofi
-
+
Tenang
-
-
Eutrofi
-
+
Septum deviasi Tidak ada
Hidung
Bagian Kelainan Keterangan
Mulut Mukosa mulut
Lidah
Palatum molle
Gigi geligi
Uvula
Halitosis
Tenang
Bersih, basah, gerakan normal ke segala arah
Tenang, simetris
Caries (-)
tenang
(-)
Tonsil Mukosa
Besar
Kripta
Detritus
tenang
T1 T1
Tidak melebar
-/ -
Faring Mukosa
Granula
Post nasal drip
Tenang
-
-
Oral Cavity
Maxillofacial:
Bentuk : simetris
Parese nervus cranialis : (-)

Leher:
KGB : tidak teraba membesar; pembesaran thyroid ()
Massa : (-)

Tatalaksana
Umum :
Edukasi pasien tentang penyakitnya dan
tatalaksananya.
Khusus :
Larutan H2O2 3% selama 3-5 hari. tetes telinga
yang mengandung antibiotik dan kortikosteroid.
Antibiotik peroral (penisilin/ eritromisin)
Jika tidak membaik dengan antibiotik
miringoplasty/timpanoplasty.
Omsk tipe bahaya Mastoidektomy.