No. Registrasi No. Identitas KTP Nama Tempat / Tanggal Lahir Institusi Pendidikan Kualifikasi Pendidikan No. Ijazah / Tahun Lulus Akreditasi Formasi Jabatan : : : : : : : : : 6306051111880002 Muhammad Arief Atmanegara kandangan / 11-11-1988 STMIK INDONESIA BANJARMASIN S-1 SISTEM INFORMASI 454/STMIK/A-SI/2012 / 2012 C PRANATA KOMPUTER PERTAMA (Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan) Instansi Pemerintah Propinsi Kalimantan Selatan : Persyaratan Khusus : 1223971074 Lokasi Ujian : Pas Photo 4 x 6 Jenis Kelamin : Pria 01-09-2014 / 05:03:14 Tgl / Jam Pendaftaran : (Halaman diisi oleh Petugas Verifikasi Berkas) [ ] Surat Lamaran [ ] Kartu/Tanda Bukti Pendaftaran CPNS Tahun 2014 [ ] Fotocopy Ijazah dan Transkrip Nilai yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang [ ] Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) Minimal 2,75 dan khusus pelamar Dokter Umum dan Dokter Gigi tanpa dipersyaratkan Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) [ ] Pasfoto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar [ ] Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku sebanyak 1 lembar [ ] Surat pernyataan bersedia tidak mengundurkan diri sebagai CPNS/PNS atau mutasi ke luar Pemerintah Provinsi Kalimantan Selatan, selama minimal 10 (sepuluh) tahun masa kerja "Demikian data pribadi ini saya buat dengan sebenarnya dan bila ternyata isian yang dibuat tidak benar, saya bersedia menanggung akibat hukum yang ditimbulkannya" Hasil Verifikasi : [ ] Lulus [ ] Tidak Keterangan ........................................ ........................................ ........................................ Tanggal Verifikasi : Nama : Petugas Verifikator Berkas, Tanggal Verifikasi Online : Petugas Verifikator Online, Nama :