Anda di halaman 1dari 33

BAB III

NURSING PROCESS
PSIK UIN SYARIF HIDAYATULLAH JAKARTA
FORMAT PENGKAJIAN
REHABILITASI
I!br0ken!! DATA DEMOGRAFI
A. Biodata
- Nama ( nama lengkap, nama panggilan ) : Tn. S
- Usia / tanggal lahir : 23 / !an"ari #$$#
- !enis kelamin : %aki- laki
- Alamat ( lengkap dengan no.telp )
: &p. Utara 'a(a )$/)3 kel.pondok 'a(a
&e*: +ipa("ng ,epok
- S"k" / -angsa : S"nda / .ndonesia
- Stat"s pernikahan : Bel"m menikah
- Agama / ke(akinan : .slam
- /eker'aan / s"m-er penghasilan : Se*"rit(
- ,iagnosa medik
: ,0 Saat mas"k adalah 1rakt"r
kompresi +2, ,0 saat ini adalah tetra
pleghi A.S B in*omplite +2 e* Tra"ma
- No. medi*al re*ord : )#3)3#)4
- Tanggal mas"k : 5 !"li 2)#4
- Tanggal pengka'ian : #3 !"li 2)#4
- Therapi medik
: - +e6tria0one 2g
- 7mepra8ole 4) mg
- 1entanil #)) mg
- 1armadol
- &etorola0 3) mg
- 9anitidin # amp
- :etilprednisolone
- Transamine 2))
- ;it & # amp
- 9% #)))/ 24 'am
B. /enangg"ng 'a<a-
- Nama : Tn. B
- Usia : 2# thn
- !enis kelamin : laki-laki
- ="-"ngan dengan klien : Adik klien
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
II!br0ken!! KELUHAN UTAMA
&lien mengalami ke*elakaan lal" lintas, kien di-on*eng adikn(a dan dita-rak motor
lain dari depan. Saat ke'adian klien sedang mengirim pesan singkat sehingga klien
tidak memiliki ke<aspadaan "nt"k 'at"h. /osisi 'at"h klien terpelanting dengan leher
men(ent"h 'alan. &lien pingsan selama 3) menit. Saat it" klien tidak merasakan
tangan dan kakin(a. Setelah ke'adian, klien telah di-a<a 9S +itra :edika dan 9SU,
+i-inong dan kem"dian ke alternati6 (di"r"t). Sehari setelah ke'adian, klien di-a<a ke
9SU/ 1atma<ati.
III!br0ken!! RIWAYAT KESEHATAN
A. 9i<a(at kesehatan sekarang
- >akt" tim-"ln(a pen(akit, kapan? !am? : 2 !"li 2)#4 'am 2).)) >.B
- Bagaimana a<al m"n*"ln(a ?ti-a-ti-a?-erangs"r-angs"r? : Ti-a-ti-a (ke*elakaan)
- &eadaan pen(akit, apakah s"dah mem-aik, parah ata" tetap
sama dengan se-el"mn(a : sama
- Usaha (ang dilak"kan "nt"k meng"rangi kel"han
: operasi dekompresi dan
pemasangan sta-ilisasi +2
- &ondisi saat dika'i : klien na6as, na6as spontan
B. 9i<a(at kesehatan lal"
- /en(akit pada masa anak-anak dan pen(akit in6eksi (ang pernah dialami :
- .m"nisasi : lengkap
- &e*elakaan (ang pernah dialami : tidak pernah
- /rosed"r operasi dan pera<atan r"mah sakit : tidak pernah
- Allergi ( makanan,o-at-o-atan, 8at/s"-stansi,te0til ) : tidak pernah
- /engo-atan dini (kons"msi o-at-o-atan -e-as) : tidak pernah
C!br0ken!!9i<a(at kesehatan kel"arga
- .denti6ikasi -er-agai pen(akit ket"r"nan (ang "m"mn(a men(erang : in6l"ensa
- Anggota kel"arga (ang terkena alergi, asma, TB+, hipertensi, pen(akit 'ant"ng, stroke,
anemia, hemopilia, arthritis, migrain, ,:, kanker dan gangg"an emosional :
klien tidak tah"
- B"at -agan dengan genogram :
IV. RIWAYAT PSIKOSOSIAL
- .denti6ikasi klien tentang kehid"pan sosialn(a : klien m"dah -erga"l dan memp"n(ai
-an(ak teman
- .denti6ikasi h"-"ngan klien dengan (ang lain dan kep"asan diri sendiri :
- Tanggapan klien tentang -e-an -ia(a 9S :
klien mengg"nakan 'aminan B/!S
dalam -ia(a 9S
- Tanggapan klien tentang pen(akitn(a :
klien menganggap -ah<a sakitn(a
adalah *o-aan
V!br0ken!! RIWAYAT SPIRITUAL
-
&a'i ketaatan klien -eri-adah dan men'alankan keper*a(aann(a : klien terlihat dalam
men'alankan i-adah karena sakitn(a
- S"pport s(stem dalam kel"arga : adik klien
- 9it"al (ang -iasa di'alankan : -erdoa
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
VI. PEMERIKSAAN FISIK
A. &eadaan "m"m klien
- Tanda-tanda dari distress : klien sering terdiam dan tampak sedih
- /enampilan dih"-"ngkan dengan "sia : klien tampak le-ih t"a di-anding "sian(a
- @kspresi <a'ah, -i*ara, mood
: ekspresi <a'ah datar, -i*ara seperl"n(a,
mood t"r"n
- Berpakaian dan ke-ersihan "m"m
: klien -erk"mis, -er'enggot, dan ram-"t tidak
-er"-an
- Tinggi -adan, BB, ga(a -er'alan
: A #52 *m, A 22 kg, klien tidak dapat
menggerakkan ked"a kaki n(a.
B. Tanda-tanda Bital
- S"h" : 35, 3 dera'at *el*i"s
- Nadi : 3 0/menit
- /erna6asan : 2# 0/ menit
- Tekanan darah : #2) 0/ menit
+. Sistem perna6asan
- =id"ng : kesimetrisan, perna6asan *"ping hid"ng, adan(a sekret/polip,passase
"dara : simetris, perna6asan normal
- %eher : /em-esaran kelen'ar, t"mor: Tidak ada
- ,ada
Bent"k dada (normal,-arrel,pigeon *hest) : normal
/er-andingan "k"ran anterior-posterior dengan transBersi : simetris
Cerakan dada (kiri dan kanan, apakah ada retraksi) : simetris
&eadaan pro0ses"s 0ipoide"s : simetris
S"ara na6as (trakhea, -ron*hial, -ron*hoBesik"lar) : simetris
Apakah ada s"ara na6as tam-ahan ? : tidak ada
- Apakah ada *l"--ing 6inger : tidak ada
,. Sistem kardioBask"ler
- +on'"n*tiBa (anemia/tidak), -i-ir (p"*at, *(anosis)
: kon'"ngtiBa
anemis, -i-ir
p"*at
- Arteri *arotis : tera-a k"at
- Tekanan Bena '"g"laris : tidak tera-a
- Uk"ran 'ant"ng : normal
-
S"ara 'ant"ng (mitral,tri*"spidalis,S#,S2,-ising aorta,m"rm"r,gallop) : B! . .. m"rni,
gallop (-), m"rm"r (-)
- +apillar( retilling time : D 3 detik
@. Sistem pern*ernaan
- Sklera (ikter"s/tidak) : sklera an ikterik
- Bi-ir (lem-a-, kering, pe*ah-pe*ah, la-io ski8is) : kering, p"*at
- :"l"t (stomatitis, apakah ada palatoski8is, '"mlah gigi, kemamp"an menelan,
gerakan lidah )
: anatomi -aik, nam"n
penge*apan klien sedikit
men"r"n
- Caster (kem-"ng, gerakan peristaltik ) : -ising "s"s lemah
- A-domen (periksa ses"ai dengan organ dalam tiap k"adran) :
- An"s (kondisi, spinkter ani, koordinasi) : =emoroid (-), A+9 (-), B+9 (-)
F!br0ken!! S
istem indra
#. :ata
- &elopak mata, -"l" mata, alis, lipatan epikant"s dengan "'"ng atas
telinga : normal
- ;is"s (g"nakan snellen *ard) : normal
- %apang pandang : normal
2!br0ken!! =id"ng
- /en*i"man, perih dihid"ng, tra"ma, mimisan : normal
- Sekret (ang menghalangi pen*i"man : normal (tidak ada)
3!br0ken!! Telinga
- &eadan da"n telinga, operasi telinga : normal (tidak ada -ekas operasi)
- &anal a"ditoris : normal (ser"men *okelat l"nak)
- :em-rana t(mpani : normal
- 1"ngsi pendengaran : -aik
C. Sistem sara6
#. 1"ngsi *ere-ral
a.
Stat"s mental (orientasi, da(a ingat, perhatian dan perhit"ngan, -ahasa) :
orientasi dan da(a ingat -aik, -ahasa tidak tergangg", tidak ada tanda
a6asia -ro*a dan a6asia <erni*ke
-.
&esadaran (e(es, motorik, Ber-al) dengan C+S : kesadaran +:, C+S:
@4 :5 ;2
*. Bi*ara (ekspresiBe dan resiptiBe ) : resiptiBeE -i*ara lemah
2. 1"ngsi kranial (sara6 kranial . s/d F..) :
3. 1"ngsi motorik (massa, ton"s dari kek"atan otot) :
4!br0ken!! 1"ngsi sensorik (s"h", n(eri, getaran posisi dan diskriminasi ) :
5!br0ken!! 1"ngsi *ere-ell"m (koordinasi dan keseim-angan) :
5. 9e6leks (ekstremitas atas, -a<ah dan s"per6i*ial) :
. .ritasi meningen (kak" k"d"k, lasaG"e sign, kernig sign, -r"d8inski sign) :
=. Sistem m"sk"loskeletal
#. &epala ( -ent"k kepala ) : Normo*ephali
2. ;erte-rae (-ent"k, gerakan, 97: )
: Bent"k normal, tidak terdapat
gerakan akti6, terdapat 6rakt"r
pada +2 dan penekanan spinal
+5
3. /elBis (Thomas test, trendelen-erg test, ortolani/-arlo< test, 97:) :
4. %"t"t (:* :"rra( Test, Ballotement, 97:) :
2. &aki (ke"t"han ligamen, 97:)
:Tidak ada ge'ala r"pt"r pada
ligamen, 97: akti6 tidak -isa
dilak"kan, 97: pasi6 dilak"kan
tanpa ada kekak"an pada sendi
5. Bah"
: -ah" klien tidak terdapat l"ka dan -ah"
dapat digerakkan se*ara ter-atas
. Tangan
: tangan klien tidak terdapat l"ka seri"s,
terdapat l"ka dera'at # pada sik" kiri.
8!br0ken!! &emamp"an akti6itas
9!br0ken!! Ton"s otot
10!br0ken!! &ek"atan otot,
.. Sistem integ"men
- 9am-"t ( distri-"si ditiap -agian t"-"h, te0t"re, kelem-a-an, ke-ersihan ) :
- &"lit (per"-ahan <arna, temperat"r, kelem-a-an,-"l" k"lit, er"psi, tahi lalat,
r"am,
te0t"re ) :
- &"k" ( <arna, perm"kaan k"k", m"dah patah, ke-ersihan ) :
J!br0ken!! Sistem endokrin
- &elen'ar tiroid :
- /er*epatan pert"m-"han :
- Ce'ala kreatinisme ata" gigantisme :
- @kskresi "rine -erle-ihan , pol(dipsi, poliphagi :
- S"h" t"-"h (ang tidak seim-ang , keringat -erle-ihan, leher kak" ) :
- 9i<a(at -ekas air seni dikelilingi sem"t :
&. Sistem perkemihan
- @dema palpe-ra :
- :oon 6a*e :
- @dema anasarka :
- &eadaan kand"ng kemih :
- No*t"ria, d(s"ria, ken*ing -at" :
- /en(akit h"-"ngan se0"al :
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
L!br0ken!! Siste
m reprod"ksi #.
>anita
- /a("dara (p"tting, areola mammae, -esar, per-andingan kiri dan kanan) :
- %a-ia ma(ora dan minora :
- &eadaan h(men :
- =aid pertama :
- Sikl"s haid :
2. %aki-laki
- &eadaan gland penis ("rethra) :
- Testis (s"dah t"r"n/-el"m) :
- /ert"m-"han ram-"t (k"mis, 'angg"t, ketiak) :
- /ert"m-"han 'ak"n :
- /er"-ahan s"ara :
:. Sistem imm"n
- Allergi ( *"a*a, de-", -"l" -inatang, 8at kimia ) :
- .mm"nisasi :
- /en(akit (ang -erh"-"ngan dengan per"-ahan *"a*a :
- 9i<a(at trans6"si dan reaksin(a :
VII. AKTIVITAS SEHARI-HARI
A. N"trisi
- Selera makan :
- :en" makan dalam 24 'am :
- 1rek"ensi makan dalam 24 'am :
- :akanan (ang dis"kai dan makanan pantangan :
- /em-atasan pola makanan :
- +ara makan ( -ersama kel"arga, alat makan (ang dig"nakan ) :
- 9it"al se-el"m makan :
B. +airan
- !enis min"man (ang dikons"msi dalam 24 'am :
- 1rek"ensi min"m :
- &e-"t"han *airan dalam 24 'am :
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
+. @liminasi ( BAB H BA& )
- Tempat pem-"angan :
- 1rek"ensi ? &apan ? Terat"r ? :
- &onsistensi :
- &es"litan dan *ara menanganin(a :
- 7-at-o-at "nt"k memperlan*ar BAB/BA& :
,. .stirahat Tid"r
- Apakah *epat tertid"r :
- !am tid"r (siang/malam) :
- Bila tidak dapat tid"r apa (ang dilak"kan :
- Apakah tid"r se*ara r"tin :
@. 7lahraga
- /rogram olahraga tertent" :
- Berapa lama melak"kan dan 'enisn(a :
- /erasaan setelah melak"kan olahraga :
1. 9okok / alkohol dan o-at-o-atan
- Apakah merokok ? 'enis ? -erapa -an(ak ? kapan m"lai merokok ?
- Apakah min"m min"man keras ? -erapa min"m /hari/mingg" ? 'enis min"man ? apakah
-an(ak min"m ketika stress ? apakah min"man keras menggangg" prestasi ker'a ? :
- &e*and"an kopi, alkohol, tea ata" min"man ringan ? -erapa -an(ak /hari ? :
- Apakah mengkons"msi o-at dari dokter (marih"ana, pil tid"r, o-at -i"s) :
C. /ersonal h(giene
- :andi (6rek"ensi, *ara, alat mandi, kes"litan, mandiri/di-ant") :
- +"*i ram-"t :
- C"nting k"k" :
- Cosok gigi :
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
=. AktiBitas / mo-ilitas 6isik
- &egiatan sehari-hari :
- /engat"ran 'ad<al harian :
- /engg"naan alat -ant" "nt"k aktiBitas :
- &es"litan pergerakan t"-"h :
.. 9ekreasi
- Bagaimana perasaan anda saat -eker'a ? :
- Berapa -an(ak <akt" l"ang ? :
- Apakah p"as setelah rekreasi ? :
- Apakah anda dan kel"arga mengha-iskan <akt" senggang ?:
- Bagaimana per-edaan hari li-"r dan hari ker'a ? :
VIII. TEST DIAGNOSTIK
- %a-oratori"m (t"lis nilai normaln(a):
- 9o 6oto :
- +T S*an :
- :9., USC, @@C, @+C, dll.
IX. Thera! "aa# $%$ &#'($" )e%*a% r$%+$,
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
DATA FOKUS
& CP.- A ,
NA:A /AS.@N : IIIIIINA:A :A=AS.S>A : IIIIII.
N7.9@&A: :@,.& : IIIII N . : : IIIIII.
9UANC 9A>AT : IIIIIIIIII.
,ATA 7B!@&T.1 ,ATA SUB!@&T.1
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
ANALISA DATA
& CP.- B ,
NA:A /AS.@N : IIIIIINA:A :A=AS.S>A : IIIIII.
N7.9@&A: :@,.& : IIIII N . : : IIIIII.
9UANC 9A>AT : IIIIIIIIII.
N7 ,ATA :ASA%A= @T.7%7C.
S:
- &lien mengatakan sakit
di lehern(a.
- &lien mengatakan
sangat sakit 'ika ganti
posisi.
- &lien mengatakan
sampai tidak -isa tid"r
karena sakit.
7:
- &lien tampak menangis
- T, #42/$) mm=g
- 99 23 0/menit
- =9 #)2 0/menit
- Skala n(eri
- Tampak keringat dingin
pada dahi klien
S:
- &lien mengatakan tidak
-isa menggerakkan
ked"a kaki dan
pergelangan tangann(a
- &lien mengatakan tidak
dapat merasakan apa-apa
pada kakin(a
7:
- &lien tampak tidak dapat
menggerakkan ked"a
kakin(a
-
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
N7 ,ATA :ASA%A= @T.7%7C.
7:
- Upper motor 22/3)
- %o<<er motor )/2)
- Sensorik
- +5 2 2 2 2
- + # # # #
- +3 # # # #
- T# ) ) ) )
S:
- &lien mengatakan di
sik"n(a ada l"ka aki-at
ke*elakaan
- &lien mengatakan di
pantatn(a terdapat l"ka,
nam"n tidak terasa
7:
- Tampak l"ka dera'at #
pada sik" kiri klien
-er"k"ran 302 *m
- Tampak l"ka dek"-it"s
pada sakr"m klien
- %"ka dek"-it"s dera'at 2
dengan "k"ran 40 *m
- Tampak l"ka operasi di
leher klien
- Uk"ran l"ka operasi 4
*m
S:
- &lien mengatakan tidak
merasakan keinginan
BA&
7:
- Tampak terpasang
kateter dengan metode
sistotomi
S:
- &lien mengatakan tidak
merasakan sensasi
keinginan BAB
7:
- Tera-a stool pada
a-domen k"adran 4
dengan potongan 4
k"adran
- A+9 (-)
- B+9 (-)
- BU sangat lemah
- BU 20/menit
S:
- &lien mengatakan tidak
enak makan
- &lien merasa m"al
setelah makan setengah
porsi
- &lien merasa BB klien
t"r"n
7:
- &lien tampak
mengha-iskan setengah
porsi makan
- BB se-el"m sakit 2 kg
- BB setelah sakit A 2) kg
- &lien tampak ton'olan-
ton'olan t"lang
DIAGNOSA KEPERAWATAN
& CP.. ,
NA:A /AS.@N : IIIIIINA:A :A=AS.S>A : IIIIII.
N7.9@&A: :@,.& : IIIII N . : : IIIIII.
9UANC 9A>AT : IIIIIIIIII.
N7 ,.ACN7SA &@/@9A>ATAN TC%.,.T@:U&AN TC%.T@9ATAS.
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
RENCANA KEPERAWATAN
& CP./ ,
NA:A /AS.@N : IIIIII NA:A :A=AS.S>A :IIIIII.
N7.9@&A: :@,.& : IIIII N . : : IIIIII.
9UANC 9A>AT : IIIIIIIIII.
TC% No. N,F TU!UAN 9@N+ANA T.N,A&AN 9AS.7NA%
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
CATATAN TINDAKAN
& CP.0 ,
NA:A /AS.@N : IIIIII NA:A :A=AS.S>A :.........................IIIIII.
N7.9@&A: :@,.& : IIIII.... N . : :.........................IIIIII.
9UANC 9A>AT : IIIIIIIIII.
TC% No.N,0 !A: T.N,A&AN &@/@9A>ATAN ,AN =AS.%
Pendidikan Profesi Ners
rehabilitation nursing
CATATAN PERKEMBANGAN
& CP.1 ,
NA:A /AS.@N : IIIIII NA:A :A=AS.S>A : IIIIII.
N7.9@&A: :@,.& : IIIII N . : : IIIIII.
9UANC 9A>AT : IIIIIIIIII.
TC%
&7,@
! A : @;A%UAS. / S7A/
N,0
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
N A : A :
U : U 9 :
!.&@%A:.N :
A C A : A :
A%A:AT :
RESUME KEPERAWATAN
& CP.2 ,
N7. 9@&A: :@,.& :
9UANC 9A>AT :
TC%. :ASU& 9S :
#. :asalah kepera<atan pada saat pasien dira<at :
2. Tindakan kepera<atan selama dira<at ( g"nakan 6orm +/ 4)
3. @ B a l " a s i ( g"nakan 6orm +/ 2)
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation nursing
NA:A :=S : IIIIIIIIIIII (IIIIIIIIII)
N / : : IIIIIIIIIIII
,A1TA9 T7/.& ,.S&US.
No Topik ,isk"si Tanggal dan para6
pem-im-ing
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
NA:A :=S : IIIIIIIIIIII (IIIIIIIIII)
N / : : IIIIIIIIIIII
,A1TA9 T7/.& ,.S&US.
No Topik ,isk"si Tanggal dan para6
pem-im-ing
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
TARGET MINIMAL TINDAKAN YANG HARUS DI CAPAI
7-serBasi S"perBisi :andiri
No &7:/@T@NS. Tgl/ Tgl/ Tgl/ Tgl/
para6 para6 para6 para6
# :elatih personal =(giene
2 :elak"kan penkes
3 :elak"kan peng"k"ran dg Coneometri
4 :en*egah rotasi eksternal paha
2 :en*egah FootDrop
5 :empertahankan kek"atan otot dan
gerak sendi (97:)
:emindahkan pasien (tempat tid"r-k"rsi,
k"rsi-k"rsi roda)
3 :engg"nakan Crutches
$ :engg"nakan Walker
#) Bladder Training
## Bowel training
#2 :engat"r posisi "nt"k meng"rangi
tekanan (ang -erle-ih.
#3 :engat"r posisi "nt"k men*egah l"ka
tekan
#4 :em-erikanpendidikan kesehatan
terkait pera<atan mandiri.
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
FORMAT PENILAIAN UJIAN PRAKTIK PROFESI
REHABILITATION NURSING
UIN SYARIF HIDAYATULLAH
Tanggal / tempat Praktek :
Kasus :
A. PROSES
KEPERAWATAN
No. Aspek Penilaian Boo!
Penilaia
n
N " B
# $ % &
A. PEN'KAJIAN #(()
1. Ketepatan penggunaan alat pengkajian 30
2. Keterampilan pengambilan data 30
3
. Ketepatan interpretasi data 20
4
.
Kelengkapan data pengkajian (dasar,
!kus, dan 20
tamba"an#
B.
PERUMUSAN
DIA'NOSA #(()
1. Ketepatan pengel!mp!kan data 2$
2. Ketepatan menganalisa data $0
3. Ketepatan merumuskan diagn!se
kepera%atan 2$
*. PEREN*ANAAN #(()
1
. Ketepatan pen&usunan pri!ritas diagn!se 2$
2
. Ketepatan tujuan'(riteria "asil 3$
3. )en(ana tindakan rele*an dengan
diagn!se 40
kepera%atan
D
. PELAKSANAAN #(()
1. Kemampuan mengel!la pelaksanaan
tindakan 3$
2. Kemampuan melakukan k!lab!rasi
dengan tim 20
kese"atan
3. Kemampuan melibatkan peran serta klien
dan 20
keluarga
4. +end!kumentasikan tindakan dengan
benar 2$
E. E+ALUASI #(()
1
. Kualitas isi perkembangan klien:
a. ,ub&ekti, !b&ekti sesuai (riteria "asil 20
b. Ketajaman analisa e*aluasi 2$
(. Tindak lanjut ' m!di-kasi 1$
2
.
.aliditas pr!ses
e*aluasi 20
3
. Penampilan klien setela" dira%at 20
F. PENAMPILAN , PEN'ELOLAAN #(()
1
. /nisiati 2$
2
. Ketelitian 3$
3. Tanggungja%ab Pengel!laan 2$
4. Penampilan dan sikap ma"asis%a 1$
JUMLAH TOTAL
SKORE
0akarta, 11111112013
Penguji,
#. K-.an/ 0 12(34 $. 5-k-p 0 2#67( 3 % . Baik 07#68(3 &.
Baiksekali 08(6#((3
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
(111111111111
1#
B. PROSEDUR TINDAKAN
NO. Askep Penilaian
Boo
!
Nilai
N " B
# $ % &
A. PERSIAPAN ALAT
1.Tepat/sesuai kebutu"an dan ungsi $
2. Tanpa bantuan dalam persiapan 2
3. +emper"atikan prinsip
steril/teliti/kebersi"an $
B. PERSIAPAN TINDAKAN
1. +enjelaskan tujuan tindakan 4
2. +enjelaskan langka" pr!sedur 4
3. +en&iapkan pasien'lingkungan $
*. PELAKSANAAN
1. Pr!sedur Kepera%atan
a. ,trategi penempatan alat $
b. Pelaksanaan ,istematis 10
(. Prinsip steril/bersi"/aman 1$
d. 2aktu pelaksanaan e-sien 3
e. +elaksanakan k!munikasi terapeutik 3
. Keber"asilan tindakan 10
D. PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1. Ke"adiran 2
2. Kreati-tas 4
3. ketelitian 3
4. Ketenangan 4
JUMLAH TOTAL
SKORE
0akarta, 11111112013
Pengu
ji,
#. K-.an/ 0 12(34 $. 5-k-p 0 2#67( 3 % . Baik 07#68(3 &.
Baik sekali 08(6#((3
(111111111111
1#
5atatan:
11111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111
111111111...............................................................................................................
..........................
...........................................................................................................................................
.......................
....................................
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
PENDIDIKAN KESEHATAN
NO. ASPEK PENILAIAN BOBOT
NILAI
N " B
# $ % &
A. PERSIAPAN
1. ,atuan pembelajaran lengkap dan
sistematis 6
2. +edia sesuai sasaran dan materi 4
3. +empersiapkan klien/keluarga dan
lingkungan 4
4. menguasai materi (7# 3
B. PELAKSANAAN
1. +engulang k!ntrak 4
2. +enjelaskan tujuan $
3. Kejelasan pen&ampaian 1$
4. Ketepatan penggunaan media $
$. +em!ti*asi keterlibatan klien dan
keluarga $
*. E+ALUASI
1. +elakukan e*aluasi pada klien/keluarga $
2. 8asil e*aluasi sesuai tujuan 10
3. Penggunaan %aktu eesien $
D. PENAMPILAN
1. Ke"adiran 2
2. Kreati-tas tinggi 4
3. Ketelitian selama pendidikan kese"atan 3
4. Ketenangan selama pendidikan kese"atan 4
JUMLAH TOTAL
SKORE
0akarta, 1111111
2013
Penguji,
#. K-.an/ 0 12(34 $. 5-k-p 0 2#67( 3 % . Baik 07#68(3 &.
Baik sekali 08(6#((3
(111111111
1111#
5atatan:
11111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111
111111111111111111
1111111...........................................................................................................
....................................
............................
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing
REKAPITULASI NILAI TOTAL UJIAN PROFESI REHABILITATION NURSING
NO. ASPEK PENILAIAN NILAI BOBOT N 9 B
1. Pr!ses Kepera%atan 409
2.
Pr!sedur Kepera%atan/Pendidikan
kese"atan 409
Nilai Ak:i.
*. KINERJA PROFESIONAL
No. Aspek Penilaian Boo!
Penilaian
N " B
# $ % &
KINERJA PROFESIONAL #(()
1
.
K!munikasi ( pasien, teman seja%at,
pr!esi lain# 2$
2
. Tingka" laku 30
3
. Ketrampilan 20
4. Pengeta"uan 2$
JUMLAH TOTAL
SKOR
0akarta,
11111112013
Pengu
ji,
#. K-.an/ 0 12(34 $. 5-k-p 0 2#67( 3 % . Baik 07#68(3 &.
Baik sekali 08(6#((3
(1111111111
111#
5atatan:
11111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111
11111111111111111111111111111111111111111111
111111111111111
1111111.....................................................................................................................
..........................
............................
Pendidikan Profesi Ners rehabilitation
nursing