ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS KELUARGA

PROGRAM PROFESI NERS

Asuhan Keperawatan pada Anak A dengan Thaase!"a
d" Ruang N#n In$eks" Instaas" Kesehatan Anak
Ru!ah Sak"t M#ha!!ad %#es"n Pae!&ang
DINA FITRIANA' S(Kep(
1
Teah d"setu)u"*d"ter"!a
Pe!&"!&"ng
%ar"*Tangga +
LAPORAN KASUS
,-./-0,1,..
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNI2ERSITAS SRIWI3A4A
T(A( /,./5/,.6
PENGKA3IAN
1. INDENTITAS KLIEN
Inisial klien : An. N
Usia : 2 Tahun 7 Bulan
Jenis kelamin : Laki-laki
2
ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS
KELUARGA
PROGRAM PROFESI NERS PSIK FK UNSRI
Diagnosa medis : Sindrom nero!ik
Tanggal masuk "S : 2# A$ril 2%1#
Tanggal &engka'ian : 2( A$ril 2%1#
Nama A)ah*I+u : B$. ,* I+u -
&eker'aan A)ah*I+u : S.as!a*I"T
&endidikan A)ah*I+u : S-A*S-A
Alama! : Suka+angun 2/ &alem+ang
2. R"wa7at Pen7ak"t
0eluhan Saa! ini : Bengkak $ada muka dan kelamin
0eluhan Tam+ahan : le+ih kurang 1 hari S-"S $asien mulai +engkak $ada muka dan kelamin/ diser!ai
BA0 sediki! sediki!/ BA0 !idak lan2ar. 3 4 hari S-"S $asien +a!uk 567/ $ilek 567/
demam 5-7/ +engkak $ada muka dan kelamin 567 8 kon!rol ke $oli gin'al 9: 2ek urine
$ro!ein 64/ eri %-1 8 $ulang dengan o+a! me!il $rednisolon dan 2erakson.
9: 61 hari S-"S +engkak $ada muka dan kelamin +er!am+ah 9: "S-; 8 -"S
darah/ +a!uk 567/ $ilek 567/ mual 5-7/ mun!ah 5-7.
"i.a)a! &en)aki! )ang Lalu : $asien sudah !erdiagnosa SN se'ak <e+ruari 2%1# dan kon!rol ke $oli
gin'al !a$i $ulang.
4
3. RIWA4AT KE%AMILAN
a. &rena!al
+. In!rana!al
#
2. &os!na!al
4. RIWA4AT KESE%ATAN 4ANG LALU
a. &en)aki! )ang $ernah dideri!a
+. "i.a)a! dira.a! di "S
1
2. =+a!-o+a!an )ang di$akai
d. "i.a)a! =$erasi
e. "i.a)a! Alergi
. "i.a)a! Imunisasi
Imunisasi Ada*Tid
ak
(
B>? ada
;B% ada
;B1 ada
;B2 ada
;B4 ada
&olio1 ada
&olio2 ada
&olio4 ada
&olio# ada
D&T1 ada
D&T2 ada
D&T4 ada
>am$ak ada
5. RIWA4AT KESE%ATAN KELUARGA
6. GENOGRAM
7
0e!erangan:
@ Laki-laki @ &erem$uan @ &asien
--------- @ !inggal 1 rumah
7. RIWA4AT SOSIAL

8. KE8UTU%AN DASAR
a. -akan :
A
+. -inum :
2. Tidur :
d. Bliminasi :
e. Ak!iCi!as +ermain :
D
9. PEMERIKSAAN FISIK
a. 0eadaan umum :
+. TB*BB :
2. Lingkar 0e$ala :
d. TTE :
e. 0e$ala :
. "am+u! :
g. -a!a :
h. ;idung :
i. Tenggorok :
'. -ulu! :
k. Telinga :

1%
l. Dada :
m. Jan!ung
- Ins$eksi :
- &al$asi :
- &erkusi : -
- Auskul!asi :
n. &aru-$aru
- Ins$eksi :
- &al$asi :
- &erkusi :
- Auskul!asi :
o. A+domen
- Ins$eksi :
- &al$asi :
- &erkusi :
- Auskul!asi :
$. &unggung :
F. ?eni!alia :
r. Bks!ermi!as :
11

s. 0uli! :
10. PEMERIKSAAN STATUS NUTRISI
a. 0linik :
+. BB*U :
2. TB*U :
d. BB*TB :
e. 0esim$ulan :
11. PEMERIKSAAN PENUN3ANG
a. La+ora!orium
3en"s
Pe!er"ksaan
%as" N"a" N#r!a Ke
t
12
;B-AT=L=?I
;emoglo+in
Leukosi!
;ema!okri!
Trom+osi!
LBD
;i!ung 'enis
Leukosi!:
- BasoGl
- BosinoGl
- Ne!roGl
Ba!ang
- Ne!roGl
Segmen
- Limosi!
- -onosi!
0I-IA 0LINI0
<erri!in
Besi 5<e*Iron7
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
14
TIB>
;ATI
Biliru+un To!al
Biliru+in Direk
Biliru+in Indirek
AST*S?=T
ALT*S?&T
&ro!ein To!al
Al+umin
?lo+ulin
?INJAL
Ureum
Asam ura!
0rea!inin
BLB0T"=LIT
0alsium 52a7
&hos$or
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
1#
Na!rium 5Na7
0alium 507
0lorida 52l7
+. &engo+a!an
12. PEMERIKSAAN TINGKAT PERKEM8ANGAN SE8ELUM DIRAWAT
11
9DEN2ER II TEST:
13. RUMUSAN MASALA%
a. Analisa da!a
Da!a
Analisa Da!a
5&ohon -asalah7
-asalah
0e$era.a!a
n
D= :
N @ AAH*meni!
"" @ 2# H*meni!
TD @ D%*(% mm;g
&ro!ein urine @ &osi!i 666
Bdema
,a'ah !erliha! moona2e
SN
kerusakan
gromerulus

$ermea+ili!as
0ele+ihan
Colume
2airan
1(
DS :
i+u klien menga!akan +ah.a
anakn)a mengalami
+engkak dimuka dan +uah
Iakar
gromerulus
meningka!
$ro!einuria masi
hi$oal+uminuria
$enurunan !ekanan
onko!ik koloid
$lasma
$eningka!an sekresi
AD; dan aldos!eron
re!ensi Na dan air
edema
kele+ihan Colume
2airan
+. -asalah 0e$era.a!an
1. kele+ihan Colume 2airan +erhu+ungan dengan disungsi gin'al dan akumulasi 2airan dalam
'aringan.
17
14. DIAGNOSA KEPERAWATAN
1A
15. ;ATATAN PERKEM8ANGAN
;
a
r
i
Ta
ng
ga
l/
Ja
m
Dia
gn
osa
0e
$er
a.
BCaluasi <orma!i
1D
a!a
n
S
e
l
a
s
a

5
D
i
n
a
s

$
a
g
i
7
4%
A$
ril
2%
14
1%
.%
%
9
1%
.2
1
,I
B
&er
u+
ah
an
$er
usi
'ari
ng
an
+er
hu
+u
ng
an
de
ng
an
$e
nur
un
an
ko
m$
on
en
sel
ule
r
1.
2.
4.
#.
1.
(.
7.
Jam: 1%.1% 9 11.2% ,IB
S:
- I+u menga!akan $asien !er!idur lela$
- 0eluhan $using +erkurang
=:
- 0on'ung!iCa dan mem+ran mukosa $u2a!
- Akral hanga!
- >"T J 2 de!ik
- TD : 1%%*7% mm;g
- Nadi : AAH*meni!
- "" :22H*meni!
- Suhu : 4(/( K >
A:
-asalah !era!asi se+agian.
&:
In!erCensi dilan'u!kan
2%
)a
ng
di$
erl
uk
an
un!
uk
$e
ngi
rim
an
oks
ige
n
ke
sel
S
e
l
a
s
a

5
D
i
n
a
1%
.%
%
9
1%
.2
1
,I
B
"isi
ko
!in
ggi
in
eks
i
+er
hu
+u
ng
an
1.
2.
4.
#.
1.
(.
7.
1%.1% 9 11.2% ,IB
S:
- 0eluarga menga!akan +ah.a demam meru$akan !anda a.al adan)a ineksi
- 0eluarga menga!akan akan mem+erikan kom$res hanga! $ada $asien
=:
- &engun'ung men2u2i !angan se+elum kon!ak dengan $asien dan se!elah
meninggalkan ruangan
- 0eluarga masih +elum da$a! menginga! !anda*ge'ala ineksi
- Area !em$a! in'eksi +olus +e+as dari kon!aminasi kuman
- Suhu se!elah di+eri kom$res hanga! 47/(
%
>
- Nadi 11% kali*meni!
- "" 22 kali*meni!
21
s

$
a
g
i
7
de
ng
an
!id
ak
ad
ek
ua!
n)
a
$er
!ah
an
an
sek
un
der
5ga
ng
gu
an
ke
ma
!an
ga
n
sel
dar
ah
$u!
A:
-asalah !era!asi se+agian
&:
In!erCensi dilan'u!kan:
- A'arkan $ada $asien !eknik men2u2i !angan )ang +enar
- 0ola+orasi $em+erian an!i+io!ik dan o+a! $enurun $anas/ +ila di$erlukan
- Inga!kan $asien dan keluargan)a !anda*ge'ala ineksi dan ka$an harus
mela$orkan ke $era.a!
- Ukur suhu !u+uh
- An'urkan keluarga un!uk mem+erikan kom$res hanga!
22
ih7
S
e
l
a
s
a

5
D
i
n
a
s

m
a
l
a
m
7
4%
A$
ril
2%
14
2%
.4
%
9
21
.%
%
,I
B
&er
u+
ah
an
$er
usi
'ari
ng
an
+er
hu
+u
ng
an
de
ng
an
$e
nur
un
an
ko
m$
on
en
sel
ule
r
1.
2.
4.
#.
1.
(.
Jam: 21.1% 9 21.2% ,IB
S:
- I+u menga!akan $asien !er!idur lela$
- 0eluhan $using +erkurang
=:
- 0on'ung!iCa dan mem+ran mukosa !idak $u2a! lagi
- Akral hanga!
- >"T J 2 de!ik
- TD : 1%%*7% mm;g
- Nadi : AAH*meni!
- "" :22H*meni!
- Suhu : 4(/D K >
A:
-asalah !era!asi se+agian.
&:
In!erCensi dilan'u!kan
24
)a
ng
di$
erl
uk
an
un!
uk
$e
ngi
rim
an
oks
ige
n
ke
sel
S
e
l
a
s
a

5
D
i
n
a
2%
.4
%
9
21
.%
%
,I
B
"isi
ko
!in
ggi
in
eks
i
+er
hu
+u
ng
an
2%.4
%
1.
2.
4.
#.
21.1% 9 21.2% ,IB
S:
- 0eluarga menga!akan +ah.a demam meru$akan !anda a.al adan)a ineksi
- 0eluarga menga!akan akan mem+erikan kom$res hanga! $ada $asien
=:
- keluarga men2u2i !angan se+elum kon!ak dengan $asien dan se!elah
meninggalkan ruangan
- 0eluarga masih +elum da$a! menginga! !anda*ge'ala ineksi
- Area !em$a! in'eksi +olus +e+as dari kon!aminasi kuman
- Suhu se!elah di+eri kom$res hanga! 4(
%
>
- Nadi A( kali*meni!
- "" 22 kali*meni!
2#
s

m
a
l
a
m
7
de
ng
an
!id
ak
ad
ek
ua!
n)
a
$er
!ah
an
an
sek
un
der
5ga
ng
gu
an
ke
ma
!an
ga
n
sel
dar
ah
$u!
1.
(.
7.
A:
-asalah !era!asi se+agian
&:
In!erCensi dilan'u!kan:
- A'arkan $ada $asien !eknik men2u2i !angan )ang +enar
- Inga!kan $asien dan keluargan)a !anda*ge'ala ineksi dan ka$an harus
mela$orkan ke $era.a!
- Ukur suhu !u+uh
- An'urkan keluarga un!uk mem+erikan kom$res hanga!
21
ih7
2(