Alergijske bolesti su oboljenja uzrokovana izmenjenom reakcijom imunskog sistema.

1. tip preosetljivosti anafilaksa oslobadja se histamin iz mastocita i bazofila koji deluje na vaskularnu propustljivost i
glatke misice organa.
Tu spada anafilakticki sok, polenska reakcija, bronhijalna astma, urtikarija

2. tip preosetljivosti citotoksicnost antitela direktno ucestvuju, a dalje se nadovezuje komplement ili nk celije
Tu spadaju hemolizne anemije, posttransfuzione reakcije, tireotoksikoza, pemfigoid...

3. tip preosetljivosti bolest imunih kompleksa At se vezuju za Ag i stvaraju se imuni kompleksi koji se taloze,
aktiviraju komplement i samim tim zapaljenje.
Serumska bolest, lupus, alergijski vaskulitis, poliarteritis nodoza

4. tip preosetljivosti kasna preosetljivost senzibilisani limfociti izazivaju ostecenje tkiva.
Kontaktni dermatitis, Hasimoto tireoiditis, reakcija odbacivanja transplantata, ekcem...

Urtikarija i angioedem

Definicija: Urtikarija je ogranicen otok u dermu, crvene boje, svrbi. Promene su pojedinacne ili multiple.
Angioedem je dublji otok koze i sluzokoze, najcesce kapaka, usne, jezika, larinksa
Etiologija: Hrana, lekovi, otrov insekta, fizicki faktori
Patogeneza: Aktivacija mastocita i oslobadjanje medijatora koji dovode do vazodilatacije krvnih sudova
Podela: Akutna, hronicna, na pritisak, sunce, hladnocu, stres
Klinicka slika:
Dijagnoza:
Diferencijalna dijagnoza:
Terapija: Blokatori H1 receptora (astemizol, terfenadin)
Komplikacije:
Anafilakticki sok

Definicija: Normovolemijski vazogeni sok sa cirkulatornim kolapsom koji je nastao zbog masivnog oslobadjanja
medijatora iz mastocita i bazofila u vise organa u isto vreme.
Etiologija: Hrana, otrov insekata, lekovi
Patogeneza: Prvi tip imunoloske reakcije
Podela:
Klinicka slika: Malaksalost, svrab, generalizovana urtikarija, nesvestica. Kijanje, otok nosne sluznice, promuklost, otok
larinksa. Snizava se TA.
Dijagnoza:
Diferencijalna dijagnoza:
Terapija: Adrenalin 0.2-0.4 ml i.m. traheotomija, kiseonik, dopamin infuzijom, antihistaminik, kortikosteroidi, infuzije za
nadoknadu tecnosti.
Komplikacije:

Serumska bolest

Definicija: Alergijska bolest krvnih sudova tj vaskulitis mnogih organa koza, zglobovi, bubrezi, srce, cns, pleura
Etiologija: Serumi zivotinjskog porekla, lekovi, jodna kontrastna sredstva
Patogeneza: Treci tip reakcije
Podela:
Klinicka slika: Simptomi se javljaju 7-14 dana od uzimanja leka. Prvo se javlja crvenilo, svrab na mestu gde je dat lek,
temperatura. Bol i otok zglobova. Zatim uvecane limfne zlezde i slezina, pleuralni izliv, nefrotski sindrom.
Dijagnoza: Povisena sedimentacija, leukocitoza, visok titar imunih kompleksa, proteinurija
Diferencijalna dijagnoza:
Terapija: U laksim oblicima aspirin i kortikosteroidi, antihistaminici, nsail
Komplikacije:
Reumatoidni artritis

Definicija: Sistemska bolest vezivnog tkiva. Ispoljava se kao simetricni poliartritis, vremenom dovodi do deformacije,
disfunkcije i destrukcije zahvacenih zglobova. Osnovna promena je sinovitis zbog kog dolazi do ostecenja hrskavice i
kosti.
Etiologija: Infekcije virusi, genetski faktori, izmenjen imuni odgovor (imuni kompleksi)
Patogeneza: Stvaraju se imuni kompleksi koji aktiviraju komplement koji privlaci granulocite koji oslobadjaju medijatore
zapaljenja.
Podela:
Klinicka slika: Bolest pocinje postepeno malaksalost, zamor, jutarnja ukocenost. Promene su na malim zglobovima saka i
stopalima (bol, otok, crvenilo, poremecena funkcija).
Bol je narocito nocu. Javljaju se reumatski cvorici potkozno iznad zglobova ili u plucima, srcu.
Dijagnoza: Povisena sedimentacija, reumatoidni faktor, povisen c reaktivni protein. Rendgen
Ako postoje 4 od ovih kriterijuma:
Jutarnja ukocenost koja traje najmanje 1 sat
Artritis 3 ili vise zglobova
Istovremena simetricna zahvacenost
Reumatoidni cvorici
Reumatoidni faktor
Rendgenoloske promene
Diferencijalna dijagnoza:
Terapija: Odmor, nsail, lekovi koji usporavaju bolest: sulfasalazin, soli zlata, metotreksat, bioloski lekovi
Fizikalna terapija: vezbe
Komplikacije:
Sistemski lupus

Definicija: Hronicno autoimuno oboljenje vezivnog tkiva i krvnih sudova raznih organa (koza, zglobovi, bubrezi, cns...)
Etiologija: Genetska predispozicija sa egzogenim faktorima
Patogeneza: Bolest imunih kompleksa
Podela:
Klinicka slika:
Bolovi u zglobovima, redje mijalgije.
Kozne promene: eritem obraza u obliku leptira koji prolazi bez oziljka. Kod diskoidnog lupusa je koza dublje zahvacena
pa dolazi do atrofije, stvaranja oziljaka.
Pneumonije, perikarditis, proteinurija, hematurija, meningitis.
Laboratorijski: povisena sedimentacija, autoantitela ana (antinukleusna at)
Dijagnoza:
Ako postoje 4 ili vise kriterijuma:
1. Promene na licu u obliku leptira
2. Diskoidne promene
3. Fotosenzitivnost
4. Artritis
5. Oralne ulceracije
6. Bubrezne promene
7. Neurolocki poremecaji
8. ANA antitela
Diferencijalna dijagnoza:
Terapija: NSAIL (salicilati, indometacin), antimalarici, glikokortikoidi, imunosupresivi
Komplikacije:

Giht

Definicija: Talozenje kristala soli mokracne kiseline u tkivima
Etiologija: Mokracna kis je poslednji produkt metabolizma purina.
Patogeneza: Istalozeni kristali u zglobu izazivaju zapaljenje.
Podela:
Klinicka slika: Pocinje iznenada, narocito nocu, jaki bolovi. Na jednom zglobu. Najcesce palac na stopalu.
Zglob je otecen, koza je crvena, sjajna, zategnuta.
Kasnije se javljaju recidivi. Najcesce su isprovocirani alkoholom, hranom bogatom purinima (iznutrice, riba)...
Dijagnoza: Nalaz kristala urata u sinovijalnoj tecnosti, klinicka slika, urati u krvi i urinu
Diferencijalna dijagnoza: artritisi druge etiologije
Terapija: NSAIL (indometacin), Kohlicin, mirovanje zahvacenog zgloba
Za terapiju hiperurikemije:
1. Uroglikozurici (probenecid) lekovi koji povecavaju izlucivanje mokracne kiseline preko bubrega
2. Urikosupresori (alopurinol) smanjuju stvaranje mokracne kiseline
Komplikacije: