Anda di halaman 1dari 14

1.

PENGENALAN

1.1 DEFINISI
Campak merupakan sejenis penyakit berjangkit yang berlaku semasa zaman kanak-kanak
yang disebabkan oleh virus. Pada masa kini, campak boleh dicegah dengan vaksin. Tanda-
tanda dan gejala demam campak adalah batuk, hidung berair, mata radang, sakit tekak,
demam dan ruam kulit.
Juga dipanggil rubela, campak boleh menjadi serius dan juga membawa maut kepada kanak-
kanak kecil. Walaupun kadar kematian telah jatuh di seluruh dunia disebabkan lebih ramai
kanak-kanak telah menerima vaksin campak. Namun demikian, penyakit ini masih
membunuh beberapa ratus ribu orang setahun iaitu yang paling banyaknya ialah bawah umur
5 tahun.
Pada tahun 2000, vaksin campak telah digunakan untuk menghapuskan campak di Amerika
Syarikat. Tetapi, penyakit ini masih menjadi barah di kalangan masyarakat kita pada masa
kini kerana ramai di antara mereka tidak mahu mendapatkan suntikan vaksin ini.


1.2 FAKTOR PENYEBAB DAN CARA TRANSMISI
Campak disebabkan oleh infeksi campak golongan paramyxovirus, genus morbili. Virus ini
merupakan penyebab berlakunya rebakan campak ini.
Penyakit ini merebak melalui sebaran udara. Ia merebak melalui percikan ludah penderita
demam campak. Apabila pesakit yang menghidap penyakit campak bersin atau batuk maka
kuman campak mudah merebak melalui udara. Oleh hal yang demikian, apabila udara
tersebut dihirup oleh masyarakat yang sihat atau yang mempunyai tahap imuniti badan yang
kurang maka mereka mempunyai kadar risiko yang tinggi untuk dijangkiti oleh penyakit ini.




1.3 PATOFISIOLOGI
Campak keuntungan pertama akses kepada badan melalui saluran pernafasan atas atau
konjunktiva. Virus ini cepat merebak ke nodus limfa serta-merta. Pemusnahan tisu limfoid
membawa kepada leukopeni mendalam. A viraemia utama akan berlaku yang
bertanggungjawab untuk menyebarkan virus itu di seluruh seluruh sistem RE dan sistem
pernafasan. A viraemia menengah berikut mana virus ini terus merebak ke melibatkan kulit,
visera , buah pinggang dan pundi kencing. Tempat yang Koplik dan ruam di campak
dianggap hasil dari tindak balas hipersensitiviti lambat , virus antigen tidak hadir ke luka itu
sendiri.
Campak akut panencephalitis - Ia mungkin bahawa penglibatan CNS , walaupun dalam
campak tidak rumit , adalah perkara biasa . Keabnormalan EEG sementara yang dikesan
dalam 50 % pesakit. Virus campak jarang diasingkan daripada otak pesakit dengan campak
akut panencephalitis . Oleh itu , teori-teori semasa memihak kepada tindak balas autoimun
sebagai punca kemungkinan kerosakan CNS.
Campak subakut ensefalitis - timbul hanya pada pesakit dengan gangguan imun yang teruk.
Oleh itu ia tidak biasanya diiringi oleh pembentukan antibodi dalam CSF itu. Virus berjangkit
tidak diasingkan dengan kaedah konvensional , menunjukkan kecacatan dalam replikasi.
Baru-baru ini kajian biologi pada tisu otak daripada kes PKS mendedahkan bahawa protein
sampul surat telah hilang dari tisu otak dan hanya N dan protein P yang telah secara konsisten
dikesan.
SSPE - dalam SSPE , virus itu mula-mula berfikir untuk memasuki CNS semasa viraemia itu.
Apabila di sana , ia mewujudkan satu jangkitan berterusan gred rendah . Ia adalah tidak
diketahui sama ada replikasi virus itu sendiri, atau mekanisme immunopathological
bertanggungjawab untuk pembangunan luka-luka. Dalam SSPE , percuma zarah virus
berjangkit tidak pernah diasingkan daripada otak atau CSF , walaupun ada antigen virus itu
boleh dijumpai. Sel-sel Giant yang merupakan ciri campak jangkitan akut juga tidak hadir.
Walau bagaimanapun, nucleocapsids virus yang terdapat di dalam sitoplasma . Oleh itu,
beberapa kecacatan perlu wujud dalam proses replikasi virus yang menghalang kematangan.
Jika tiada zarah berjangkit percuma , jangkitan boleh merebak perlahan-lahan oleh
nucleocapsids berjangkit dari satu sel ke sel.
Antibodi dalam CSF adalah oligoclonal berbanding sambutan yang polyclonal dilihat dalam
sera tersebut . Ini menunjukkan bahawa antibodi dalam CSF itu dibuat secara tempatan oleh
penduduk yang lebih kecil limfosit yang telah menyerang petak ini. M- protein tidak diiktiraf
oleh antibodi hadir dalam CSF itu. Lesi otak SSPE mempunyai M , N dan P protein di dalam
sel-sel yang dijangkiti manakala protein sampul surat telah hilang. Campak mRNAs
diasingkan daripada pesakit SSPE menunjukkan kadar yang tinggi mutasi , kadar tertinggi
mutasi dalam gen M , diikuti oleh F , H , P dan gen N . Dalam beberapa kes, berjangkit zarah
MV boleh didapatkan jika sel-sel otak bersama berbudaya dengan tisu sel-sel budaya mudah
terdedah kepada virus campak. Dalam kes-kes lain walaupun , bongkah itu hanya
sebahagiannya diatasi dan ejen tetap sel yang berkaitan. Dalam kes ini, walaupun MV
mRNAs sampul surat hadir, protein sampul surat tidak disintesis . Satu lagi ciri SSPE adalah
tindak balas keimunan tinggi untuk campak antigen yang termasuk meneutralkan antibodi
dalam serum dan CSF itu. Walaupun begitu , jangkitan tidak boleh dikawal . CMI adalah jauh
lebih penting daripada sambutan humoral dalam penjelasan jangkitan virus campak. Tidak
ada bukti yang menunjukkan bahawa CMI adalah terjejas dalam pesakit yang
membangunkan SSPE .
Imuniti semula jadi untuk campak diketahui berlangsung sekurang-kurangnya 65 tahun. Pada
tahun 1781 campak hilang dari pulau-pulau Faroe berikut wabak dan tidak diperkenalkan
semula sehingga 1846. Individu cukup untuk telah mengalami penyakit ini 65 tahun sebelum
ini lama masih dilindungi. Ini kegigihan luar biasa imuniti mencadangkan bahawa virus
campak biasanya mungkin berterusan dalam badan , mungkin dalam limfosit supaya imuniti
yang restimulated dari dalam.









1.4 JENIS-JENIS CAMPAK
Terdapat dua jenis campak, iaitu campak Jerman atau rubella, dan rubeola atau campak biasa.
Roseola merupakan satu lagi penyakit berjangkit lazim di kalangan kanak-kanak

1.4 (a) CAMPAK JERMAN ATAU RUBELLA
- Campak ini membentuk ruam pada kulit
- Berlaku kira-kira 3 hari

1.4 (b) RUBEOLA ATAU CAMPAK BIASA
- Campak ini membentuk ruam pada kulit.
- Berlaku kira-kira 7 hari.

1.4 (c) ROSEOLA
- Membentuk ruam.
- Berlaku dalam jangka masa 24 hingga 48 jam










1.5 MANIFESTASI KLINIKAL CAMPAK
Tanda-tanda campak dan gejalanya muncul tujuh hingga 14 hari selepas terdedah kepada
virus. Tanda-tanda dan gejala demam campak biasanya termasuk :
Demam
Batuk kering
Hidung berair
Sakit tekak
Mata radang (konjunktivitis)
Kepekaan kepada cahaya
Bintik putih kecil dengan pusat-pusat kebiruan - putih ditemui di dalam mulut pada
lapisan dalam pipi , yang dipanggil bintik Koplik ini
Satu ruam kulit terdiri daripada besar blotches, rata yang sering mengalir ke dalam
satu sama lain
Jangkitan ini berlaku secara berperingkat-peringkat berurutan dalam tempoh dua atau
tiga minggu .

Jangkitan dan inkubasi bagi tempoh 7 hingga 14 hari pertama selepas anda dijangkiti virus
campak yang mengeram . Anda tidak mempunyai tanda-tanda atau gejala-gejala demam
campak pada masa ini.
Tanda-tanda spesifik dan gejala campak biasanya bermula dengan demam ringan kepada
sederhana sering disertai dengan batuk yang berterusan , hidung berair, mata radang
(konjunktivitis) dan sakit tekak. Penyakit ini agak sederhana dan boleh bertahan dua atau tiga
hari.
Penyakit akut dan ruam. Ruam ini terdiri daripada bintik kecil merah, ada juga yang tidak
sedikit dibangkitkan . Tempat dan lebam dalam kelompok yang ketat memberikan kulit
penampilan merah Bernoda . Muka meletus pertama, terutamanya di belakang telinga dan di
sepanjang garis rambut itu . Sejak beberapa hari akan datang, ruam merebak ke lengan dan
batang, kemudian ke atas paha, kaki dan kaki yang lebih rendah. Pada masa yang sama ,
demam naik mendadak, sering setinggi 104 atau 105 F ( 40 atau 40.6 C). Campak ruam
beransur-ansur semakin hilang , pudar pertama dari muka dan lepas daripada paha dan kaki.
Tempoh berjangkit. Seseorang dengan campak boleh merebak virus itu kepada orang lain
selama kira-kira lapan hari, bermula empat hari sebelum ruam muncul dan berakhir apabila
ruam telah hadir selama empat hari.


1.6 RAWATAN DAN PENJAGAAN
Tiada rawatan antiviral tertentu untuk campak. Namun demikian, perkara-perkara berikut
boleh dilakukan untuk mengurangkan gejala ini :

a) Gunakan panadol untuk mengurangkan demam.
b) Dapatkan rehat yang secukupnya dan minum air yang banyak.
c) Elakkan cahaya terang kerana ia akan menyakitkan mata.




KAWALAN PENYEBARAN
Campak dicegah dengan campak , beguk dan rubella (MMR) vaksin gabungan atau campak ,
beguk, rubella dan Varicella ( MMRV ) vaksin kombinasi. Jika seorang kanak-kanak
unimmunised ( lebih sembilan bulan) atau orang dewasa mempunyai hubungan dengan
campak, jangkitan boleh dicegah dengan vaksin serta-merta ( dalam masa 72 jam
perhubungan pertama ) dengan vaksin MMR. Jika tiga kepada tujuh hari sejak pendedahan ,
imunoglobulin boleh menghalang jangkitan. Jika seorang bayi berusia kurang dari sembilan
bulan mempunyai hubungan dengan campak, peluang mendapat campak boleh dikurangkan
dengan memberi immunoglobulin dalam masa tujuh hari dari kenalan. MMR maka harus
diberikan sebagai sehampir mungkin kepada 12 bulan, tetapi sekurang-kurangnya tiga bulan
selepas memberi imunoglobulin .
Aspirin tidak perlu diberikan kepada kanak-kanak di bawah
umur 12 tahun melainkan jika disyorkan oleh doktor.

Seseorang dengan campak harus dikecualikan daripada hubungan dengan orang yang tidak
divaksinasi untuk sekurang-kurangnya empat hari selepas bermulanya ruam. Mereka harus
tinggal di rumah daripada penjagaan kanak-kanak, tadika , sekolah atau kerja.
Kanak-kanak yang tidak divaksinasi mempunyai hubungan dengan seseorang dengan campak
harus dikecualikan selama 14 hari dari hari pertama kemunculan ruam dalam kes yang
terakhir . Jika kanak-kanak unvaccinated disuntik dalam masa 72 jam hubungan mereka
dengan virus itu , mereka kemudian boleh kembali ke penjagaan kanak-kanak , tadika atau
sekolah. Semua kanak-kanak imunokompromi mempunyai hubungan dengan seseorang
dengan campak harus dikecualikan sehingga 14 hari selepas hari pertama kemunculan ruam
dalam kes yang terakhir .


















1.8 PERBINCANGAN

Campak adalah sejenis penyakit yang berjangkit. Oleh itu, langkah pencegahan harus
dititikberatkan dalam mengekang masalah ini. Gejala klinis campak terdiri daripada 3 jenis
stadium iaitu stadium kataral, stadium erupsi dan stadium konvalesensi. Campak dapat
dicegah dengan melakukan imunisasi secara aktif, pasi,dan isolasi penderita.
Sekiranya kawasan di sekitar terdapat rebakan penyakit berjangkit ini, masyarakat di sekitar
kawasan tersebut harus diberikan iunisasi secara segera agar penyakit ini tidak menular ke
kawasan lain. Hal ini kerana, campak ini mudah untuk berjangkit dan mangsa yang
dijangkitinya boleh juga mengundang maut.
Pihak yang bertanggungjawabjawab harus kerap sekali memantau kawasan yang mencatat
kadar yang tinggi dengan jangkitan campak ini agar pemeriksaan susulan dapat dibuat dan
dapat membendung hal ini daripada terus merebak.. Bagi individu yang demamnya tidak reda
untuk sekian lama dinasihatkan agar pergi ke hospital atau klinik yang berdekatan untuk
mendapat rawatan.











1.9 RUMUSAN

Secara keseluruhannya, campak adalah penyakit berjangkit yang merbahaya yang boleh
membawa mat jika tidak dirawat dan dicegah dengan betul. Penyakit ini kebanyakannya
terjadi kepada kanak-kanak yang baru lahir apabila mereka ini tidak mengambil suntikan
vaksin yang sepatutnya diterima oleh mereka. Penyakit ini biasanya bermula daripada
simptom seperti demam dan kemudian berasa sakit kepala yang seterusnya akan membawa
kepada pembentukan ruam di kulit.
Campak adalah disebabkan oleh sejenis virus yang bernama paramyxovirus. Ia merupakan
virus genes morbili. Virus ini merebak apabila pesakit yang mengalami campak ini bersin
atau batuk. Virus tersebut akan merebak melalui udara. Apabila udara tersebut di sedut oleh
orang ramai maka risikonya tinggi untuk dijangkiti oleh campak.
Mereka yang dijangkiti penyakit ini mempunyai tanda dan gejala seperti demam, batuk
kering, hidung berair dan lain-lain lagi. Penyakit akan bertambah teruk jika tidak dirawat dan
mungkin membawa kematian jika tiada rawatan dan langkah berjaga-jaga yang diambil.
Langkah pencegahan yang telah disyorkan oleh kerajaan ialah dengan mengambil suntikan
BCG.
Penjagaan kesihatan juga merupakan salah satu langkah-langkah berjaga yang perlu diambil.
Contohnya, pembersihan makan harus diutamakan. Selain itu, pemberian pendidikan
kesihatan harus kerap dilakukan untuk membantu meningkatkan kesedaran rakyat sarwajagat
untuk menyedari keseriusan penyakit ini.







2.0 RUJUKAN

http://adhienbinongko.blogspot.com/2012/05/makalah-penyakit-campak.html

http://cara-mengobati.com/pengertian-penyakit-campak


http://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/public+content/sa+health+internet/h
ealth+topics/health+conditions+prevention+and+treatment/infectious+diseases/measl
es

http://www.caradokter.com/jenis-jenis-penyakit-campak.html


http://www.myhealth.gov.my/index.php/my/bayikanak-kanak/penyakit-
berjangkit/demam-campak













KOLEJ SAINS KESIHATAN BERSEKUTU SULTAN AZLAN SHAH
ULU KINTA, PERAK

KURSUS DIPLOMA PENOLONG PEGAWAI PERUBATAN
TAHUN 3 SEMESTER 1

PENEMPATAN UNIT BAKAS PKD KUALA KANGSAR

NAMA : PUVANESWARAN A/L SUPRAMANIAM
NO. MATRIK :BPP 2012-1275
NO.KAD PENGENALAN: 931014-01-6341
TANDATANGAN PEMERIKSA :






1.7 DATA DAN STATISTIK


Pada 21
serum
darah
responde
n,
didapatk
an IgM
Rubela
positif
sebanyak
9
responde
n.

Tabel 2.
Diskripsi
Jenis
Kelamin,
Umur, Kadar Albumin dan Frekuensi Kejadian Infeksi

Hasil analisis deskriptif untuk jenis kelamin, umur, kadar albumin dan frekuensi kejadian
infeksi dalam 3 bulan terakhir (januari-juni 2008) dikota Kediri dapat dilihat pada tabel 2.
Dari tabel tersebut terlihat bahwa sebagian besar penderita campak adalah laki-laki (62 %).



Status responden
campak Tidak campak
total
N % n %

Jenis kelamin : laki laki
perempuan
13
8

6
3

12
9
5
4

25
17
Umur : 1-5 tahun
6-10 tahun
11-14 tahun
5
9
7
2
4
3
0
8
13
0
3
6
5
17
20
Status gizi : baik
Lebih
5
15
2
7

4
17
1
8
1
10
32
Frekuensi infeksi : <3 x / 3
bulan
3 x / 3
bulan
0
21
0
100
5
16
2
7

22
20
Pengumpulan data di atas adalah dilakukan melalui pemeriksaan pesakit campak,
pengambilan serum darah untuk pemeriksaan campakserta pemeriksaan protein albumin
dalam darah. Selama 6 bulan, 21 pesakit campak dan 21 pesakit bukan menghidapi campak
di kaji. Jadual di atas menunjukan pengelasan yang telah diberikan :-
Tabel 3. Frekuensi Kejadian Penyakit Infeksi pada infeksi Anak 1-14 tahun
Hasil uji chi square ( table 4) menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara status gizi
dengan gejala klinis campak (p =1,00). Hasil uji square (table 5) menunjukkan bahwa ada
hubungan antara frekuensi kejadian infeksi dengan gejala klinis campak (p=0,048). Besarnya
resiko gejala klinis campak pada anak yang sering mengalami infeksi adalah dua kali lipat
jika dibandingkan dengan anak yang tidak sering mendapatkan infeksi.

Tabel 4. Hubungan Antara Status Gizi Dengan Gejala Klinis Campak
Status Gizi Campak Tidak Campak Total
Baik 5,(23,8%) 4(19,2%) 9,(21,4%)
Lebih 16(76,2%) 17(81,0%) 33,(78,6%)
Total 21(100%) 21(100%) 42(100%)
P = 1,00 OR = 0,753 95% CI =0,171-3,312

Tabel 5. Hubungan Antara Frekuensi Kejadian Infeksi Dengan Kejadian Klinis Campak.
Status Anak Campak Tidak Campak Total
Sering 21 (100%) 16 (6,2%) 37 (88,1%)
Tidak sering 0 (0%) 5 (23,8%) 5 (11,9%)
Total 21 (100% 21 (100%) 42 (100%)
P = 0,048 OR = 2,213 95% CI = 1,599-3,345




A. Statistik
Berdasarkan ujian yang telah dilakukan melalui serum darah pada 21 responden sebagai
kasus dan 21 responden sebagai responden control. Didapatkan hasil kadar protein serum
dengan nilai normal dan protein serum lebih. Hal ini menunjukkan bahwa status gizi pada 42
responden tersebut baik. Keadaan ini dapat terjadi karena 80% responden berusia 6-14
tahun, yaitu masa sekolah. Anak usia sekolah memiliki pola makan yang selalu ingin
mencoba jenis makanan baru, pemberian makanan dalam bentuk junk food baik di rumah
maupun di sekolah. Makanan tersebut banyak mengandung gula, garam, lemak dan
kolesterol, dan kebutuhan tinggi kalori pada anak memicu tingginya kadar albumin serum (
Muscari, M,2001 ).
Hasil penelitian menunjukkan bahwa tidak ada hubungan antara status gizi dengan
gejala klinis campak. Hal ini menunjukkan bahwa status gizi anak tidak cukup mampu
untuk melawan infeksi virus. Pertahanan tubuh terhadap infeksi virus memerlukan
pertahanan yang bersifat spesifik, sedangkan protein serum merupakan pertahan tubuh
yang bersifat non spesifik. Kekebalan terhadap infeksi virus didasarkan pada
pembentukan respon imun terhadap antigen khusus yang terletak pada permukaan
partikel virus atau sel yang terinfeksi oleh virus. Virus akan menimbulkan respon jaringan
yang berbeda dari respon terhadap bakteri pathogen. Pada infeksi virus akan terjadi
infiltrasi sel berinti satu dan limfosit. Protein yang disandikan oleh virus, biasanya
protein kapsid, merupakan sasaran dari respon imun. Sel yang terinveksi oleh virus dapat
menjadi lisis oleh limfosit T sitotoksik yang mengenali polipeptida-poipeptida virus
pada permukaan sel. Imunitas humoral akan melindungi inang terhadap infeksi ulang
oleh virus yang sama (Jawetz, Melnick, Aldelbergs, 2001)