0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
354 tayangan9 halaman
Pasien laki-laki berumur 48 tahun dirujuk ke rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati dan sesak napas. Pemeriksaan menemukan hipertiroid dan gagal jantung kongestif. Diagnosis kerja adalah sindrom dispepsia, gagal jantung kongestif sekunder hipertiroid, dan struma tiroid toksik. Pasien mendapat terapi obat antihipertiroid, gagal jantung, dan ulkus.
Pasien laki-laki berumur 48 tahun dirujuk ke rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati dan sesak napas. Pemeriksaan menemukan hipertiroid dan gagal jantung kongestif. Diagnosis kerja adalah sindrom dispepsia, gagal jantung kongestif sekunder hipertiroid, dan struma tiroid toksik. Pasien mendapat terapi obat antihipertiroid, gagal jantung, dan ulkus.
Pasien laki-laki berumur 48 tahun dirujuk ke rumah sakit dengan keluhan nyeri ulu hati dan sesak napas. Pemeriksaan menemukan hipertiroid dan gagal jantung kongestif. Diagnosis kerja adalah sindrom dispepsia, gagal jantung kongestif sekunder hipertiroid, dan struma tiroid toksik. Pasien mendapat terapi obat antihipertiroid, gagal jantung, dan ulkus.
Telah dirawat seorang pasien laki-laki umur 48 tahun di Bangsal penyakit
dalam RSUP Dr. M. Damil Padang seak tanggal !" maret #!$# dengan% Keluhan Utama: nyeri ulu hati seak & hari se'elum masuk rumah sakit. Riwayat Penyakit Sekarang: (yeri ulu hati seak & hari se'elum masuk rumah sakit) nyeri 'ersi*at hilang tim'ul) nyeri menghilang 'ila diisi makanan. (yeri tidak menalar ke lengan ) leher dan rahang. Mual- mual dialami seak & hari yang lalu. Mual tidak disertai dengan muntah. +eher dirasakan mem'engkak dirasakan mem'engkak seak 4 'ulan yang lalu) awalnya 'engkak hanya dirasakan ke,il oleh pasien dan lama kelamaan semakin mem'esar sampai sekarang. Pasien sering mengeluhkan dada rasa 'erde'ar-de'ar seak 4 'ulan yang lalu) rasa 'erde'ar ini tidak terus menerus dan meningkat seak & hari ini. Sesak na*as dirasakan seak 4 'ulan yang lalu dan meningkat seak & hari ini. Sesak meningkat ika 'erakti-tas dan 'eralan mendaki) sesak tidak dipengaruhi oleh makanan maupun ,ua,a. Riwayat ter'angun tengah malam karena sesak ./0. Riwayat tidur dengan 'antal ditinggikan .-0 Banyak 'erkeringat dirasakan seak 4 'ulan ini Pasien merasa ,epat lelah seak 4 'ulan ini ika 'erakti1itas 'iasa Pasien le'ih menyukai udara dingin daripada panas seak 4 'ulan ini (a*su makan pasien 'ertam'ah tetapi 'erat 'adan tidak mau naik Sem'a' kedua tungkai seak $ 'ulan ini Pasien pernah memeriksakan tekanan darahnya pada pengo'atan massal dikatakan tensinya $4! tetapi tidak di'erikan o'at. Setelah itu pasien tidak ada memeriksa tekanan darahnya lagi Demam .-0 Batuk .-0 B2B 'iasa Riwayat Penyakit Dahulu: Riwayat dia'ates .-0 Riwayat Penyakit Keluarga: Tidak ada keluarga yang menderita sakit seperti ini. Riwayat Pekerjaan, Sosial, Ekonomi, Kejiwaan an Ke!iasaan: Pasien adalah seorang wiraswasta Riwayat merokok ./0 seak muda 'anyaknya #-& 'ungkus perhari Pemeriksaan Umum: 3esadaran % 4M4 3eadaan Umum % sedang Tekanan Darah % $4!58! mm6g 3eadaan 7i8i % Baik (adi % $$8 95menit Tinggi Badan % $:& ,m Perna*asan Suhu % %
#& 95menit &; < 4 Berat Badan =MT % % "!)" 3g $>)!" Sianosis % - ?dema % / 2nemia =kterus % % - - Kulit : kulit lem'a' 'erkeringat. Kelenjar "etah #ening % tidak tera'a pem'esaran kelenar getah 'ening. Ke$ala % normo,hepal. Ram!ut % hitam) tidak mudah di,a'ut. %ata % konungti1a anemis -5-) sklera ikterik -5-) eksophtalmus .-0) tanda 1on grae*e .-0) rosen'a,h .-0) mo'ius .-0 Telinga % Tidak ada kelainan. &iung % tidak ada kelainan. Tenggorokan % tidak hiperemis. "igi an mulut : karies dentis .-0. Leher : @AP "/# ,m 6#!) Tiroid% tera'a pem'esaran tiroid) ukuran 8,mB8,mB&,m konsistensi kenyal) tidak 'ernodul) mo'ile ./0) nyeri tekan .-0 Daa: Paru =nspeksi %