Anda di halaman 1dari 10

CHECK LIST KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA

Di UGD

PEKERJAAN : Pemindahan Pasien Ke Brankar
HARI / TANGGAL : Selasa 17 Juni 2014

1. FAKTOR FISIK
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah lokasi kerja terpapar langsung dengan sinar matahari
2 Apakah terdapat sumber bising di tempat kerja
3 Apakah lokasi kerja dekat dengan jalan raya


4 Apakah sumber bising mempengaruhi komunikasi
5 Apakah sumber bising mempengaruhi pelaksanaan tugas
6 Apakah di tempat kerja memiliki alat untuk proteksi diri dari sumber
bising


7 Apakah terdapat sumber getaran di tempat kerja
8 Apakah Suhu lingkungan kerja nyaman?
9 Apakah tekanan lingkungan kerja nyaman?
10 Apakah cahaya lingkungan kerja nyaman?


2. FAKTOR KIMIA
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah terdapat sumber polutan di lingkungan kerja
2 Apakah terdapat bahan kimia
3 Apakah terdapat kebiasaan di lingkungan kerja
4 Apakah lingkungan bekerja terletak di kawasan yang
terkontaminasi debu


5 Apakah pekerja menggunakan APD ( masker atau sarung
tangan)




3. FAKTOR BIOLOGI
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah tersedia tempat pembuangan sampah
2 Apakah tersedia desinfektan untuk cuci tangan
3 Apakah terdapat sampah basah disekitar area lingkungan kerja


4. FAKTOR ERGONOMI
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Bagaimana posisi kerja ? (duduk/berdiri)
2 Apakah disediakan tempat untuk beristirahat?
3 Apakah permukaan kerja sesuai dengan ketinggian agar tidak
perlu membungkuk, menggapai, stretching dll?


4. FAKTOR SOSIAL-PSIKOLOGIS
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah hubungan antara pekerja dan pengusaha baik
2 Apakah hubungan antara pekerja satu dengan lainnya baik
3 Apakah hubungan antara pekerja dengan konsumen baik
4 Apakah kerja yang dilakukan dengan menggunakan shift
5 Apakah waktu kerja berat yang berlebihan
6 Adakah waktu istirahat?











CHECK LIST KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA
Di APOTEK

BAGIAN : Peracikan Obat
HARI / TANGGAL : Selasa 17 Juni 2014

1. FAKTOR FISIK
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah lokasi kerja terpapar langsung dengan sinar matahari


2 Apakah terdapat sumber bising di tempat kerja


3 Apakah lokasi kerja dekat dengan jalan raya


4 Apakah sumber bising mempengaruhi komunikasi
5 Apakah sumber bising mempengaruhi pelaksanaan tugas
6 Apakah di tempat kerja memiliki alat untuk proteksi diri dari
sumber bising


7 Apakah terdapat sumber getaran di tempat kerja
8 Apakah lingkungan bekerja terletak di kawasan yang luar biasa
panas atau dingin

9 Apakah suhu lingkungan kerja nyaman?
10 Apakah cahaya lingkungan kerja nyaman?

2. FAKTOR KIMIA
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah terdapat sumber polutan di lingkungan kerja
2 Apakah terdapat bahan kimia
3 Apakah terdapat kebiasaan di lingkungan kerja
4 Apakah lingkungan bekerja terletak di kawasan yang
terkontaminasi debu


5 Apakah pekerja menggunakan APD ( masker atau sarung
tangan)




3. FAKTOR BIOLOGI
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah tersedia tempat pembuangan sampah
2 Apakah tersedia desinfektan untuk cuci tangan
3 Apakah terdapat sampah basah disekitar area lingkungan kerja

4. FAKTOR ERGONOMI
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Bagaimana posisi kerja ? (duduk/berdiri)
2 Apakah disediakan tempat untuk beristirahat?
3 Apakah permukaan kerja sesuai dengan ketinggian agar tidak
perlu membungkuk, menggapai, stretching dll?



4. FAKTOR SOSIAL-PSIKOLOGIS
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah hubungan antara pekerja dan pimpinan baik
2 Apakah hubungan antara pekerja satu dengan lainnya baik
3 Apakah hubungan antara pekerja dengan konsumen baik
4 Apakah kerja yang dilakukan dengan menggunakan shift
5 Apakah waktu kerja berat yang berlebihan
6 Adakah waktu istirahat?











CHECK LIST KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA
Di APOTEK

BAGIAN : Pengemasan Obat
HARI / TANGGAL : Selasa 17 Juni 2014

1. FAKTOR FISIK
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah lokasi kerja terpapar langsung dengan sinar matahari


2 Apakah terdapat sumber bising di tempat kerja


3 Apakah lokasi kerja dekat dengan jalan raya


4 Apakah sumber bising mempengaruhi komunikasi
5 Apakah sumber bising mempengaruhi pelaksanaan tugas
6 Apakah di tempat kerja memiliki alat untuk proteksi diri dari
sumber bising


7 Apakah terdapat sumber getaran di tempat kerja
8 Apakah lingkungan bekerja terletak di kawasan yang luar biasa
panas atau dingin

9 Apakah suhu lingkungan kerja nyaman?
10 Apakah cahaya lingkungan kerja nyaman?

2. FAKTOR KIMIA
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah terdapat sumber polutan di lingkungan kerja
2 Apakah terdapat bahan kimia yang dapat mengganggu
kesehatan

3 Apakah terdapat kebiasaan di lingkungan kerja yang dapat
mengganggu kesehatan

4 Apakah lingkungan bekerja terletak di kawasan yang
terkontaminasi debu


5 Apakah pekerja menggunakan APD ( masker atau sarung
tangan)



3. FAKTOR BIOLOGI
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah tersedia tempat pembuangan sampah
2 Apakah tersedia desinfektan untuk cuci tangan
3 Apakah terdapat sampah basah disekitar area lingkungan kerja

4. FAKTOR ERGONOMI
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah ada posisi kerja yang menimbulkan kelelahan?
2 Apakah disediakan tempat untuk beristirahat?
3 Apakah permukaan kerja sesuai dengan ketinggian agar tidak
perlu membungkuk, menggapai, stretching dll?



4. FAKTOR SOSIAL-PSIKOLOGIS
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah hubungan antara pekerja dan pimpinan baik
2 Apakah hubungan antara pekerja satu dengan lainnya baik
3 Apakah hubungan antara pekerja dengan konsumen baik
4 Apakah kerja yang dilakukan dengan menggunakan shift
5 Apakah waktu kerja berat yang berlebihan
6 Adakah waktu istirahat?











CHECK LIST KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA
Di APOTEK

BAGIAN : Penyerahan Obat
HARI / TANGGAL : Selasa 17 Juni 2014

1. FAKTOR FISIK
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah lokasi kerja terpapar langsung dengan sinar matahari
2 Apakah terdapat sumber bising di tempat kerja
3 Apakah lokasi kerja dekat dengan jalan raya


4 Apakah sumber bising mempengaruhi komunikasi
5 Apakah sumber bising mempengaruhi pelaksanaan tugas
6 Apakah di tempat kerja memiliki alat untuk proteksi diri dari
sumber bising


7 Apakah terdapat sumber getaran di tempat kerja
8 Apakah lingkungan bekerja terletak di kawasan yang luar biasa
panas atau dingin

9 Apakah suhu lingkungan kerja nyaman?
10 Apakah cahaya lingkungan kerja nyaman?

2. FAKTOR KIMIA
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah terdapat sumber polutan di lingkungan kerja


2 Apakah terdapat bahan kimia yang dapat mengganggu
kesehatan

3 Apakah terdapat kebiasaan di lingkungan kerja yang dapat
mengganggu kesehatan

4 Apakah lingkungan bekerja terletak di kawasan yang
terkontaminasi debu

5 Apakah pekerja menggunakan APD ( masker atau sarung
tangan)


3. FAKTOR BIOLOGI
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah tersedia tempat pembuangan sampah


2 Apakah tersedia desinfektan untuk cuci tangan
3 Apakah terdapat sampah basah disekitar area lingkungan kerja

4. FAKTOR ERGONOMI
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah ada posisi kerja yang menimbulkan kelelahan?
2 Apakah disediakan tempat untuk beristirahat?
3 Apakah permukaan kerja sesuai dengan ketinggian agar tidak
perlu membungkuk, menggapai, stretching dll?



4. FAKTOR SOSIAL-PSIKOLOGIS
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah hubungan antara pekerja dan pimpinan baik
2 Apakah hubungan antara pekerja satu dengan lainnya baik
3 Apakah hubungan antara pekerja dengan konsumen baik
4 Apakah kerja yang dilakukan dengan menggunakan shift
5 Apakah waktu kerja berat yang berlebihan
6 Adakah waktu istirahat?











CHECK LIST KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA
Di APOTEK

BAGIAN : Pembayaran Obat
HARI / TANGGAL : Selasa 17 Juni 2014

1. FAKTOR FISIK
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah lokasi kerja terpapar langsung dengan sinar matahari
2 Apakah terdapat sumber bising di tempat kerja
3 Apakah lokasi kerja dekat dengan jalan raya


4 Apakah sumber bising mempengaruhi komunikasi
5 Apakah sumber bising mempengaruhi pelaksanaan tugas
6 Apakah di tempat kerja memiliki alat untuk proteksi diri dari
sumber bising


7 Apakah terdapat sumber getaran di tempat kerja
8 Apakah lingkungan bekerja terletak di kawasan yang luar biasa
panas atau dingin

9 Apakah suhu lingkungan kerja nyaman?
10 Apakah cahaya lingkungan kerja nyaman?

2. FAKTOR KIMIA
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah terdapat sumber polutan di lingkungan kerja


2 Apakah terdapat bahan kimia yang dapat mengganggu
kesehatan

3 Apakah terdapat kebiasaan di lingkungan kerja yang dapat
mengganggu kesehatan

4 Apakah lingkungan bekerja terletak di kawasan yang
terkontaminasi debu

5 Apakah pekerja menggunakan APD ( masker atau sarung
tangan)


3. FAKTOR BIOLOGI
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah tersedia tempat pembuangan sampah


2 Apakah tersedia desinfektan untuk cuci tangan
3 Apakah terdapat sampah basah disekitar area lingkungan kerja

4. FAKTOR ERGONOMI
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah ada posisi kerja yang menimbulkan kelelahan?
2 Apakah disediakan tempat untuk beristirahat?
3 Apakah permukaan kerja sesuai dengan ketinggian agar tidak
perlu membungkuk, menggapai, stretching dll?



4. FAKTOR SOSIAL-PSIKOLOGIS
No. PERIHAL YA TIDAK
1 Apakah hubungan antara pekerja dan pimpinan baik
2 Apakah hubungan antara pekerja satu dengan lainnya baik
3 Apakah hubungan antara pekerja dengan konsumen baik
4 Apakah kerja yang dilakukan dengan menggunakan shift
5 Apakah waktu kerja berat yang berlebihan
6 Adakah waktu istirahat?