Anda di halaman 1dari 7

Tugas tutorial

Kepaniteraan Klinik
Ilmu Kesehatan Masyarakat
Periode 17 Maret 17 Mei 2014
Oleh :
Rizki Noorani Kusumastuti
01.209.6010
Ilmu Kesehatan Masyarakat
akultas Kedokteran
!ni"ersitas Islam #ultan $gung
#emarang
2014
$% &atar 'elakang
Indonesia merupakan salah satu negara yang tergabung dalam P dan ikut
menanda tangani !u"uan pembangunan millenium # atau lebih akrab disebut
Millenium Development Goals$ disingkat %&'s(. %&'s memiliki ) tu"uan* beberapa
di antarnya berhubungan dengan kesehatan* yaitu menurunkan angka kematian bayi
dan meningkatkan kesehatan ibu yang ter+antum pada tu"uan ke,- dan ke,.. ) poin
tu"uan %&'s ini memiliki target ter+apai pada 201/.
!u"uan ke,. %&'s adalah meningkatkan kesehatan ibu* dengan target
mengurangi 20- rasio kematian ibu dalam proses melahirkan dalam kurun 1aktu
1990,201/ dan me1u"udkan akses kesehatan reproduksi bagi semua pada tahun 201/.
2ntuk target menurunkan 3ngka Kematian Ibu #3KI( adalah 102 per 100.000
kelahiran hidup pada tahun 201/. 3ngka ini masih dinilai terlalu "auh dengan kondisi
Indonesia saat ini. Pada tahun 1991 3KI di Indonesia adalah -90* sedangkan 2004
masih 22) yang merupakan 3KI tertinggi di 3sia. ahkan berdasarkan 5&KI 3KI
pada tahun 2012 adalah -/9 per 100.000 kelahiran hidup. Ini merupakan lon"akan
dibanding tahun 2004. %enurut pihak 5&KI hal ini dipengaruhi oleh pemakaian K
yang hanya 10*66 dan 7ampersal yang di"alankan oleh pemerintah kurang berhasil.
3ngka kematian ibu #3KI( di pro8insi 7a1a !engah mengalami peningkatan
dari 2010 9 2012. Pada tahun 2010 3ngka Kematian Ibu #3KI( di Pro8insi 7a1a
!engah adalah 10.*94 per 100.000 kelahiran hidup* pada tahun 2011 3KI 116*01 per
100.000 kelahiran hidup* dan pada tahun 2012 3KI 116*-. per 100.000 kelahiran
hidup #&inas Kesehatan Pro8insi 7a1a !engah* 2012(. Penyebab kematian ibu
sebagian besar oleh karena hipertensi0eklampsi -/* 266 kemudian disusul oleh
perdarahan 16*..6 pada tahun 2012.
'% Puskesmas (almahera
5e+ara geogra:is Puskesmas ;almahera berada pada ketinggian tanah dari
permukaan laut 1*/ 9 2 meter yang makin ke arah utara makin rendah sehingga bila
hu"an lebat di beberapa daerah akan tergenang air. Puskesmas ;almahera mempunyai
luas -.020 m
2
dan mempunyai beberapa gedung pelayanan* diantaranya pelayanan
gedung ra1at "alan #1.20- m
2
(* gedung ra1at inap #2/2 m
2
(* ruang dinas dokter #21.
m
2
(* ruang pertemuan #.) m
2
(. 5edangkan luas 1ilayah Puskesmas ;almahera
142.216 ha* dengan "umlah penduduk --.)1. "i1a. atas 1ilayah puskesmas
;almahera adalah <
agian 2tara < Kelurahan ugangan dan Kelurahan Kebon 3gung
agian 5elatan < Ke+amatan 5emarang 5elatan
agian arat < Ke+amatan 5emarang !engah
agian !imur < Ke+amatan 'ayamsari
Puskesmas ;almahera mempunyai . kelurahan binaan yaitu <
Karang !uri
Karang !empel
Re"osari
5arire"o
5e+ara geogra:is Puskesmas ;almahera berada pada ketinggian tanah dari
permukaan laut 1*/ 9 2 meter yang makin ke arah utara makin rendah sehingga bila
hu"an lebat di beberapa daerah akan tergenang air.
)% Program KI$
5alah satu pelayanan yang tersedia di Puskesmas ;almahera adalah KI3
#Kesehatan Ibu dan 3nak( dan merupakan salah satu program pokok dikarenakan
telah memiliki Ra1at ersalin dan misi Puskesmas ;almahera men"adi salah satu
Puskesmas Poned di 5emarang. Program,program yang dimiliki oleh KI3 Puskesmas
;almahera antara lain <
1. Pelayanan ibu hamil #3N=(
2. Pelyanan persalinan
-. Pelayanan ni:as
.. Pelayanan neonatus
/. &eteksi dini kanker ser8iks # I>3 dan pap smear(
6. Program K
4. Imunisasi
). Reproduksi rema"a
9. &eteksi dini
10. &eteksi lupus pada rema"a putri
11. Pra lansia
12. ?ansia
1-. ?ansia ga1at
Pelayanan yang diberikan bukan hanya untuk ibu dan anak* tetapi usia pra lansia*
lansia dan rema"a putri pun "uga.
Khusus ibu hamil* program a1al se"ak terdeteksinya kehamilan akan diperiksa
se+ara keseluruhan. %ulai dari +ek golongan darah* ;b53g* !3* I%5 dan @=!. ;al
ini dikarenakan 1ilayah ker"a Puskesmas ;almahera termasuk dalam salah satu
1ilayah risiko tinggi ter"adinya In:eksi %enular 5eksual dan ke"adian ;I@03I&5.
Pemeriksaan terhadap ibu hamil dilakukan se+ara menyeluruh artinya tidak
hanya KI3 yang berperan akan tetapi bagian pengobatan umum* poli gigi dan gizi
"uga. ;al ini men"adi syarat mutlak* selama pemeriksaan kehamilan di Puskesmas
;almahera minimal 1 kali harus konsul pada minimal 1 bagian tersebut.
Pada usia kehamilan ),12 minggu* bumil harus diperiksa ;P;!, nya lagi.
Prosedur 3N= di Puskesmas ;almahera menggunakan prinsip 10 !* yaitu <
1. !imbang dan ukur !
!u"uan < deteksi dini =P&
2. 2kur !&
-. =ek status gizi #ukur ?I?3(
!u"uan < deteksi dini KAK
.. 2kur !>2
/. !un"ukan presentasi "anin dan &77
6. !! #!etanus !oksoid(
4. Pemberian tablet >e #min.120(
). ?akukan pemeriksaan laboratorium #gol. &arah* gula darah* ;b* protein*
urin* I%5* !3* @=!* dll(
9. !atalaksana dan penanganan kasus
10. Konseling0 terapi 1i+ara* edukasi
%ateri P;5 dan peran suami # suami 5I3'3 dan mengenali tanda,tanda
persalinan(. I%& "uga ditekankan mulai a1al trimester III.
*% $KI +$ngka Kematian I,u- dan !paya Puskesmas (almahera
3ngka Kematian Ibu #3KI( di Kota 5emarang pada tahun 2012 sebesar 22
kasus atau )0*06 per 100.000 kelahiran hidup. Penyebab kematian ibu pada tahun
2012 di Kota 5emarang adalah Aklamsi #.16(* perdarahan #2-6(* penyakit #"antung(
sebesar 2- 6* lain , lain #emboli air ketuban( sebesar 96* dan in:eksi sebesar . 6
#&inas Kesehatan Kota 5emarang* 2012(. erdasarkan data tersebut eklampsi adalah
penyebab tertinggi di 5emarang.
Puskesmas ;almahera salah satu Puskesmas yang sangat memperhatikan 3KI.
;al ini di1u"udkan dengan program,program KI3 yang mendukung ibu hamil* mulai
a1al kehamilan hingga ni:as selesai. Pemantaun 3KI ini beker"a sama mulai dari
tingkat R!* RB dan Kelurahan.
erdasarkan data kiner"a Puskesmas ;almahera tahun 201- didapatkan
kematian ibu maternal adalah 0 orang. ;al ini sesuai dengan sasaran yang ditentukan
oleh Puskesmas ;almahera. 2paya yang telah dilakukan oleh Puskesmas ;almahera
adalah mulai pemeriksaan a1al kehamilan* 3N= intergrasi hingga pelayanan ni:as
dapat dikatakan berhasil. &alam penanganan kasus pada ibu hamil sudah dilakukan
mulai dari a1al diketahui. 2ntuk kasus ibu anemia atau kekurangan energi kronis
#KAK( langsung ditangani oleh bagian 'izi. Penanganan ini tidak +ukup 1 kali bahkan
dilakukan sesuai program bagian 'izi "uga* yaitu Penanggulangan 1000 hari. Program
ini berlaku pada semua ibu hamil dan pada bumil risiko tinggi akan mendapatkan
perhatian lebih.
2ntuk bumil risiko tinggi lainnya "uga mendapat penanganan dari a1al* misal
hipertensi maupun &% langsung dikonsulkan pada dokter umum yang bertugas dan
segera dilakukan ru"uk ke Rumah 5akit daerah "ika memang diperlukan. Pelayanan
persalinan di Puskesmas ;almahera diperuntukkan persalinan normal. 7ika didapatkan
:aktor risiko untuk persalinan yang bermasalah langsung dilakukan ru"uk ke Rumah
5akit. ;al ini dilakukan untuk menghindari ke"adian kematian ibu dan agar
mengurangi 3KI di Indonesia khususnya pro8insi 7a1a !engah.
*$T$. P!#T$K$
http://kesehatani,uanak%net/inde0%php1
option23om43ontent5"ie62arti3le5id2172:tentang8millennium8de"elopment8
goals848dan8953atid27::mdg84a9
http://20;%1;0%17<%191/=admin17/images/media/$ngka>20Kematian>20I,u
>20Melahirkan%pd?
http://@og@a%okeAone%3om/read/201;/07/;0/912/:74217/soal8kematian8,ayi8i,u8
semarang8peringkat8ke898di8@ateng
http://puskesmashalmahera%6ordpress%3om/program8dan8kegiatan/