Anda di halaman 1dari 1

LEMBAR PENDAFTARAN

UNDANA MEDICAL RESEACRH COMMUNITY (UMRC)



NAMA :
NIM :
SEMESTER :
IPK :
BAHASA INGGRIS :
TOEFL :
PENGALAMAN PENELITIAN :


MOTIVASI :


Apabila saya diterima, maka saya berkomitmen untuk menyediakan waktu luang pada hari sabtu dan
minggu


TTD,
Kupang, Oktober 2013


( )