Anda di halaman 1dari 9

TUGAS REMEDI KKD

MODUL P2K2
Kunayah
Gusti Ahmad Faiz Nugraha
Metha Husada Persiwi
Dendy Frannuzul Ramadhan
Agung Prasetyo
Dara Agusti Maulidya
I1011110!
I1011110"0
I1011110"!
I1011110#$
I1011110#%
I1011110&#
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
PONTIANAK
2014
1' (agaimana )ara menilai *esadaran+
a'
,e)ara Kualitati-

.om/os Mentis 0)ons)ious12 yaitu *esadaran normal2 sadar se/enuhnya2 da/at


men3awa4 semua /ertanyaan tentang *eadaan se*elilingnya'

A/atis2 yaitu *eadaan *esadaran yang segan untu* 4erhu4ungan dengan


se*itarnya2 si*a/nya a)uh ta* a)uh'

Delirium2 yaitu gelisah2 disorientasi 0orang2 tem/at2 wa*tu12 mem4eronta*2


4erteria*5teria*2 4erhalusinasi2 *adang 4erhayal'

,omnolen 064tundasi2 7etargi12 yaitu *esadaran menurun2 res/on /si*omotor


yang lam4at2 mudah tertidur2 namun *esadaran da/at /ulih 4ila dirangsang
0mudah di4angun*an1 teta/i 3atuh tertidur lagi2 mam/u mem4eri 3awa4an 8er4al'

,tu/or 0so/oro *oma12 yaitu *eadaan se/erti tertidur lela/2 teta/i ada res/on
terhada/ nyeri'

.oma 0)omatose12 yaitu tida* 4isa di4angun*an2 tida* ada res/on terhada/
rangsangan a/a/un 0tida* ada res/on *ornea mau/un re-le* muntah2 mung*in
3uga tida* ada res/on /u/il terhada/ )ahaya1'
4'
,e)ara Kuantitati- dengan G., 0 Glasgow .oma ,)ale 1
11 Menilai res/on mem4u*a mata 091
0"1 : s/ontan
01 : dengan rangsang suara 0suruh /asien mem4u*a mata1'
0;1 : dengan rangsang nyeri 04eri*an rangsangan nyeri2 misalnya mene*an *u*u
3ari1
011 : tida* ada res/on
;1 Menilai res/on <er4al=res/on (i)ara 0<1
0$1 : orientasi 4ai*
0"1 : 4ingung2 4er4i)ara menga)au 0 sering 4ertanya 4erulang5ulang 1 disorientasi
tem/at dan wa*tu'
01 : *ata5*ata sa3a 04er4i)ara tida* 3elas2 ta/i *ata5*ata masih 3elas2 namun tida*
dalam satu *alimat' Misalnya >aduh?2 4a/a*?@1
0;1 : suara tana arti 0mengerang1
011: tida* ada res/on
1 Menilai res/on motori* 0M1
0#1 : mengi*uti /erintah
0$1 : melo*alisir nyeri 0men3ang*au A men3auh*an stimulus saat di4eri rangsang
nyeri1
0"1 : withdraws 0menghindar = menari* eBtremitas atau tu4uh men3auhi stimulus
saat di4eri rangsang nyeri1
01 : -leBi a4normal 0tangan satu atau *eduanya /osisi *a*u diatas dada A *a*i
eBtensi saat di4eri rangsang nyeri1'
;
0;1 : eBtensi a4normal 0tangan satu atau *eduanya eBtensi di sisi tu4uh2 dengan
3ari menge/al A *a*i eBtensi saat di4eri rangsang nyeri1'
011 : tida* ada res/on
011
;' A/a /er4edaan RCP /ada ana*=4ayi dengan orang dewasa+

Pada orang dewasa dan ana*5ana* /emeri*saan nadi harus dila*u*an /era4aan /ada
tem/at nadi *arotis2 sedang*an /ada 4ayi /ada nadi 4ra*ilis'

De*ni* RCP yang dila*u*an /ada orang dewasa tida* sama dila*u*an /ada 4ayi2 /ada
4ayi /i3atan 3antung untu* 4ayi dengan mem/erguna*an 3ari tengah dan 3ari manis
sedang*an untu* ana* mengguna*an satu tumit tangan sama dengan orang dewasa'
0;1
' Ci*a ditemu*an dua orang *or4an ana* dan dewasa dengan *eadaan tida* sadar dan denyut
tida* tera4a2 *or4an mana yang /ertama *ali di4eri*an /ertolongan+
,e4agian 4esar *or4an henti 3antung adalah orang dewasa2 teta/i ri4uan 4ayi dan
ana* 3uga mengalaminya setia/ tahun' Henti 3antung a*an teta/ men3adi /enye4a4 utama
*ematian yang /rematur2 dan /er4ai*an *e)il dalam usaha /enyelamatannya a*an men3adi
ri4uan nyawa yang da/at diselamat*an setia/ tahun' ,e4agian 4esar henti 3antung dialami
orang dewasa se)ara ti4a5ti4a setelah suatu se4a4 /rimerE *arenanya sir*ulasi yang
dihasil*an dari *om/resi dada men3adi yang ter/enting' ,e4ali*nya2 henti 3antung /ada
ana*5ana* se4agian 4esar *arena as-i*sia yang memerlu*an 4ai* 8entilasi dan *om/resi
untu* hasil yang o/timal' Karenanya2 4antuan na-as le4ih /enting 4agi ana* di4anding
dewasa'
Ci*a menemu*an *or4an ana* dan dewasa dengan *asus gawat darurat yang sama2
ma*a /rioritas /ertolongan di4eri*an *e/ada *or4an ana*' Hal ini dila*u*an *arena
/ertim4angan 4ahwa *or4an ana* le4ih rentan 3i*a lam4at ditolong' Di sam/ing itu2 *or4an
ana* diasumsi*an memili*i 3ang*a hidu/ yang le4ih /an3ang di4anding*an dewasa2 3i*a
/roses /ertolongan 4erhasil' Kor4an ana* 3uga masih 4erada /ada masa /ertum4uhan2
sehingga *erusa*an yang ditim4ul*an a*i4at RCP a*an /ulih dengan sendirinya'
"' A/a /er4edaan RCP /ada *asus trauma dan non5trauma+
Datala*sana /ada *asus trauma dan non5trauma se4enarnya sama2 namun terda/at
/er4edaan /ada taha/ se4elum mela*u*an RCP' Pada *asus trauma2 se4elum mela*u*an RCP
/enolong harus terle4ih dahulu mensta4il*an *ondisi *or4an a/a4ila *ondisi *or4an tida*
sta4il2 dan a/a4ila terda/at /erdarahan ma*a /erdarahan terse4ut harus dihenti*an terle4ih
dahulu se4elum mela*u*an RCP' ,elain itu2 /ada *or4an trauma /em4erian o*sigen le4ih

/enting *etim4ang 8entilasi 4uatan di*arena*an henti na-as /an3ang 3arang ter3adi /ada
*asus trauma' Fntu* *asus non5trauma2 tida* ada *etentuan *husus se4elum mela*u*an RCP2
teta/i /ada saat mela*u*an RCP2 8entilasi 4uatan le4ih /enting *etim4ang /em4erian o*sigen
di*arena*an adanya *emung*inan henti na-as yang 4er*e/an3angan'
01
$' Ci*a ditemu*an dua orang *or4an trauma dan non trauma dengan *eadaan tida* sadar dan
denyut tida* tera4a2 *or4an mana yang /ertama *ali di4eri*an /ertolongan+
(ila se4agai tenaga medis menemu*an *asus *or4an se/erti diatas *ita harus
mem/erhati*an 4e4era/a hal yaitu
a' (ila sendiri *ita harus segera meminta /ertolongan *arena memang *ita tida* 4isa
4ertinda* sendiri dan 3uga harus menyelamat*an diri agar tida* ter3adi salah dan
menghindar*an *e3adian yang tida* diingin*an'
4' Keti*a memang tida* ada seseorang /un ditem/at *e3adian2 sam4il menunggu 4antuan
*ita la*u*an /ertolongan sesuai *emam/uan *ita'
)' Karena *edua *or4an terse4ut mengalami *asus yang sama2 untu* *egawatdarurat
sama tida* sadar dan nadi tida* tera4a 2 dan 3i*a dalam *asus *or4an trauma terse4ut
usia 3uga sama ma*a untu* menolong yang di/rioritas*an atau yang didahulu*an
adalah *asus *or4an trauma *arena 4e4era/a alasan yaitu :
11 Fntu* *or4an trauma itu 4iasanya terlihat a/a4ila ter3adi *om/li*asi lain 3i*a
setelah sadar sehingga /enolong da/at dengan 3elas a/a /enatala*saanaan
selan3utnya'
;1 ,edang*an 3i*a *asus non trauma yang le4ih dahulu ditolong ma*a setelah RCP
4erhasil ma*a *ita a*an mela*u*an tinda*an yang le4ih rumit 3i*a *asus non
trauma itu 4erat 03antung1'
#' Ci*a ditemu*an /erdarahan a*ti- di e*stremitas2 /erut dan *e/ala2 yang mana yang
dihenti*an terle4ih dahulu+
Ci*a ditemu*an /erdarahan a*ti- di *etiga 4agian itu2 yang harus dihenti*an terle4ih
dahulu adalah di 4agian e*stremis2 *hususnya /aha2 /erut dan *e/ala' Hal ini dise4a4*an
*arena:
a'
Perdarahan di *e/ala hanya mengeluar*an darah se4anya* ;00 m7
4'
Cumlah darah yang *eluar dari /erdarahan di daerah se*itar /erut 4erada diantara
*e/ala dan -emur2 yaitu se*itar $00 G !$0 m7
)'
Perdarahan di daerah -emur mengeluar*an darah se4anya* 1$00 m7'
0"1
!' (agaimana )ara /em4idaian /ada *asus -ra*tur tulang ter4u*a+

7ihat 4agian yang mengalami )edera dengan 3elas


"

Peri*sa dan )atat sensasi2 motoris dan sir*ulasi distal se4elum dan sesudah
/em4idaian

Ci*a terda/at angulasi he4at dan denyut nadi tida* tera4a2 la*u*an -i*sasi dengan
lem4ut' Ci*a terda/at tahanan2 4idai e*stremitas dalam /osisi angulasi'

Dutu/ lu*a ter4u*a dengan *assa steril se4elum di4idai2 /asang 4idai di sisi yang
3auh dari lu*a terse4ut

Guna*an 4idai yang da/at mengimo4ilisasi satu sendi di /ro*simal dan distal 3e3as

Pem4idaian meli/uti ; sendi2 sendi yang masu* dalam /em4idaian adalah sendi
di4awah dan diatas /atah tulang '.ontoh :3i*a tung*ai 4awah mengalami -ra*tur
ma*a 4idai harus 4isa memo4ilisasi /ergelangan *a*i mau/un lutut

7urus*an /osisi anggota gera* yang mengalami -ra*tur se)ara hati5hati dan 3angan
mema*sa gera*an 23i*a sulit dilurus*an ma*a /em4idaian dila*u*an a/a adanya

Fra*tur /ada tulang /an3ang /ada tung*ai dan lengan da/at dila*u*an tra*si2ta/i 3i*a
/asien merasa*an nyeri 2*re/itasi se4ai*nya 3angan dila*u*an tra*si2 3i*a tra*si
4erhasil segara -i*sasi2agar tida* 4eresi*o untu* men)iderai sara- atau /em4uluh
darah'

(eri 4antalan em/u* /ada anggota gera* yang di4idai

I*atlah 4idai diatas atau di4awah daerah -ra*tur 23angan mengi*at te/at didaerah
-ra*tur dan 3angan terlalu *etat

Cangan men)o4a untu* mene*an masu* *em4ali segmen tulang yang menon3ol2 3aga
agar u3ung segmen -ra*tur teta/ lem4a4' Mela*u*an 4alut te*an untu* menghenti*an
/erdarahan /ada -ra*tur ter4u*a se4elum memasang 4idai'
0$1
&' (agaimana )ara menghenti*an /erdarahan+
(eri*ut ini meru/a*an lang*ah5lang*ah dalam mela*u*an tinda*an /ertolongan
/ertama a/a4ila ditemu*annya *asus /erdarahan2 yaitu:
a'
Ci*a menemu*an /asien dengan *asus /erdarahan2 terle4ih dahulu yang harus
dila*u*an adalah 4aring*an /enderita2 setelah itu /erhati*an darah yang mengalir yang
menu3u *e 3alan na-as /enderita terse4ut'
4'
Ang*atlah 4agian yang 4erdarah dengan tu3uan su/aya derasnya alirah darah yang
*eluar da/at di*urangi atau dihenti*an'
)'
,ing*ir*an /a*aian yang menghalangi darah terse4ut'
d'
,elan3utnya lindungi lu*a yang 4erdarah tadi dengan mengguna*an /er4an atau/un
*asa steril dan te*an yang 4ersih'
$
e'
Hindari *emung*inan ter3adinya syo* *arena /ada *asus /enderita yang mengalami
/engurangan darah yang sangat 4anya* da/at memung*in*an ter3adinya syo*'
0#1
%' A/a sa3a 3enis53enis )edera *e/ala+
.edera *e/ala da/at di*lasi-i*asi*an 4erdasar*an nilai Glasgow .oma ,)ale 0G.,1
adalah se4agai 4eri*ut:

.edera Ke/ala Ringan 0.KR1 dengan nilai G., 1"51$

.edera Ke/ala ,edang 0.K,1 memili*i nilai G., %51

.edera Ke/ala (erat 0.K(1 memili*i nilai G., 5&


0!1
10' A/a sa3a 3enis53enis *esadaran+

.om/os Mentis 0)ons)ious12 yaitu *esadaran normal2 sadar se/enuhnya2 da/at


men3awa4 semua /ertanyaan tentang *eadaan se*elilingnya'

A/atis2 yaitu *eadaan *esadaran yang segan untu* 4erhu4ungan dengan se*itarnya2
si*a/nya a)uh ta* a)uh'

Delirium2 yaitu gelisah2 disorientasi 0orang2 tem/at2 wa*tu12 mem4eronta*2 4erteria*5


teria*2 4erhalusinasi2 *adang 4erhayal'

,omnolen 064tundasi2 7etargi12 yaitu *esadaran menurun2 res/on /si*omotor yang


lam4at2 mudah tertidur2 namun *esadaran da/at /ulih 4ila dirangsang 0mudah
di4angun*an1 teta/i 3atuh tertidur lagi2 mam/u mem4eri 3awa4an 8er4al'

,tu/or 0so/oro *oma12 yaitu *eadaan se/erti tertidur lela/2 teta/i ada res/on terhada/
nyeri'

.oma 0)omatose12 yaitu tida* 4isa di4angun*an2 tida* ada res/on terhada/ rangsangan
a/a/un 0tida* ada res/on *ornea mau/un re-le* muntah2 mung*in 3uga tida* ada
res/on /u/il terhada/ )ahaya1'
011
11' A/a sa3a )ontoh *asus *egawatdaruratan /ada:
a' Mata
Kegawatdaruratan /ada mata 4iasanya dise4a4*an oleh trauma2 yang mana
trauma terse4ut da/at di*lasi-i*asi*an men3adi 4e4era/a ma)am2 yaitu trauma tum/ul2
trauma ta3am2 dan trauma *imia'
11 Drauma tum/ul
.ontoh *asus *egawatdaruratan /ada mata yang dise4a4*an oleh 4enda tum/ul2
antara lain :
Fntu* 4agian anterior : *atara*2 hy/haema2 iridodialisis2 )in)in 8ossius
Fntu* 4agian /osterior : )ommotio retinae2 o/ti) neuro/ati2 lu4ang
ma)ular2 eHuatorial tears
;1 Drauma ta3am
#
.ontoh *asus *egawatdaruratan /ada mata yang dise4a4*an oleh 4enda ta3am2
antara lain :
<itreous hemorrhage
9ndo/hthalmitis
7aserasi= lu*a ro4e* /ada lensa dan iris
1 Drauma *imia
.ontoh *asus *egawatdaruratan /ada mata yang dise4a4*an oleh zat *imia2 antara
lain :

Drauma a*i4at ter*ena zat asam= trauma asam

Drauma a*i4at ter*ena zat 4asa= trauma 4asa


0&1
4' DHD
11 9/ista*sis
9/ista*sis adalah /erdarahan dari hidung yang da/at ter3adi a*i4at se4a4
lo*al atau se4a4 *elainan sistemi*' 9/ista*sis *e4anya*an ringan dan sering
4erhenti sendiri tan/a /erlu 4antuan medis2 teta/i e/ista*sis yang 4erat dan sulit
ditangani meru/a*an suatu *edaruratan yang harus segera ditangani'
;1 64stru*si ,aluran Na/as Atas
64stru*si da/at 4ersi-at se4agian2 da/at 3uga sum4atan total' 64stru*si
ringan menga*i4at*an sesa* sedang*an o4stru*si yang le4ih 4erat namun masih ada
sedi*it )elah meye4a4*an sianosis2 gelisah 4ah*an /enurunan *esadaran' 64stru*si
total 4ila tida* ditolong dengan segera da/at menye4a4*an *ematian'
1 Drauma 7aring
64stru*si 3alan na/as a*i4at trauma laring mem4utuh*an tinda*an yang )e/at
dan te/at' Prinsi/ /enatala*sanaan trauma laring adalah men3aga *elan)aran 3alan
na/as dan mem/er4ai*i=mengem4ali*an -ungsi organ'
0%1
)' Kulit
,alah satu 3enis *egawatdaruratan /ada *ulit yaitu lu*a 4a*ar' 7u*a 4a*ar adalah
3enis lu*a2 *ehilangan atau *erusa*an /ada 3aringan tu4uh yang dise4a4*an oleh sum4er
/anas 0thermal12 sum4er listri*2 4ahan *imia dan radiasi' ,um4er /anas 4isa 4erasal dari
a/i2 sengatan matahari dan 4enda /anas2 4ai* itu 4enda /adat2 )air2 mau/un ua/ /anas'
(ahan *imia 4erasal dari asam *uat dan 4asa *uat' ,elain dari suhu yang /anas2 lu*a
4a*ar 3uga 4isa dia*i4at*an suhu rendah (frost bite)' Cenis lu*a da/at 4erane*a ragam
dan memili*i /enanganan yang 4er4eda tergantung 3enis 3aringan yang ter*ena lu*a
4a*ar2 ting*at *e/arahan2 dan *om/li*asi yang ter3adi a*i4at lu*a terse4ut' 7u*a 4a*ar
da/at merusa* 3aringan otot2 tulang2 /em4uluh darah dan 3aringan e/idermal yang
!
menga*i4at*an *erusa*an yang 4erada di tem/at yang le4ih dalam dari a*hir sistem
/ersara-an'
0101
d' 64gyn
11 A4ortus
A4ortus adalah /engeluaran hasil *onse/sis yang usia *ehamilannya *urang
dari ;0 minggu'
;1 Kehamilan 9*to/i*
Kehamilan e*to/i* adalah im/lantasi dan /ertum4uhan hasil *onse/si diluar
endometrium *a8um uteri'
1 Plasenta Pre8ia
Plasenta /re8ia adalah /lasenta yang leta*nya a4normal2 yaitu /ada segmen
4awah uterus sehingga da/at menutu/i se4agian atau seluruh /em4u*aan 3alan
lahir'
"1 ,olusio Plasenta
,olusio /lasenta adalah le/asnya se4agian atau seluruh 3aringan /lasenta
yang 4erim/lantasi normal /ada *ehamilan diatas ;; minggu dan se4elum ana*
lahir'
$1 Retensio Plasenta
Retensio /lasenta adalah *eadaan dimana /lasenta 4elum lahir dalam wa*tu
1 3am setelah 4ayi lahir'
0111
e' Ana*
,alah satu *egawatdaruratan /ada ana* adalah *e3ang demam' Ke3ang demam
atau -e4rile )on8ulsion ialah 4ang*itan *e3ang yang ter3adi /ada *enai*an suhu tu4uh
0suhu re)tal di atas &I.1 yang dise4a4*an oleh /roses e*stra*ranium'
01;1
Daftar Pustaka
1' Duus P' Diagnosis Do/i* Neurologi : Anatomi2 Fisiologi2 Danda2 Ge3ala' Ca*arta: 9G.E ;01;'
;' De/artemen Kesehatan RI' (u*u ,a*u Pelayanan Kesehatan Ana* di Rumah ,a*it' Ca*arta:
De/artemen Kesehatan RIE ;00&'
' Kartawinata C' Manual Pertolongan Pertama' Ca*arta: PD Gaya Fa8orit PressE ;00#'
"' Fdeani C' Hemorrhagi) ,ho)*' New Jor*: De/artment o- 9mergen)y Medi)ine2 .harles
Drew Fni8ersityE ;010'
$' Perry PP' Keteram/ilan dan Prosedur Dasar' Ca*arta: 9G.E ;00$'
&
#' Purwadianto A' Kedaruratan Medi* 09disi Re8isi1' Ca*arta: (ina ru/a a*saraE ;01'
!' Kluwer K' Drauma and A)ute .are ,urgery' Philadel/hia: 7i//in)ott Killiams and Kil*nsE
;00%'
&' Canda A' 6)ular trauma' Driage and treatment' Postgrad Med' 1%%1E%00!1:$1G#0'
%' Dim FKFI' (u*u A3ar Ilmu Kesehatan: Delinga2 Hidung2 Denggoro*2 Ke/ala A 7eher'
Ca*arta: (alai Pener4it FKFIE ;01;'
10' Moenad3at R' 7u*a 4a*ar /engetahuan *linis /ra*tis' Ca*arta: FarmediaE ;000'
11' Prawirohard3o ,' Ilmu Kandungan' Ca*arta: PD' (ina Pusta*aE ;00&'
1;' ,ta- Penga3ar Ilmu Kesehatan Ana* FKFI' (u*u Kuliah Ilmu Kesehatan Ana*' Ca*arta: FK5
FIE ;00!'
%