Anda di halaman 1dari 5

Tutorial 3 Kedokteran Gigi Pencegahan

Step 1
1) Fluor : Mineral alamiah yang ada di air; mikromineral untuk pengerasan
(mineralisasi) email gigi dimana cenderung dibutuhkan dalam jumlah sedikit;
ditemukan dalam bentuk senyawa di alam, contoh : fluoride; kandungan normal
fluor : 1 ppm
) !!M : (part per million) merupakan satuan untuk menunjukkan kandungan
suatu senyawa dalam suatu larutan misalnya kandungan garam dalam air laut ,
fluor pada air sumur, polutan pada air sungai, selain itu kandungan yodium pada
garam juga dinyatakan dalam satuan ppm; merupakan perbandingan antara
beberapa bagian senyawa dalam satu juta bagian suatu sistem"
#) !encegahan sistemik : pencegahan yang dilakukan dengan memasukkan suatu
$at ke dalam tubuh dimana melalui system pencernaan (dimetabolisme tubuh)"
%at tersebut diberikan dalam bentuk tablet, obat, maupun melalui intra&ena
Step 2
1) 'agaimana hubungan kebiasaan (hobi) anak minum susu dengan terjadinya
karies(
) 'agaimana hubungan frekuensi menggosok gigi dan pasta gigi dengan
terjadinya karies(
#) 'erapa kadar normal fluor( )pakah kadar fluor *,+ ppm mencukupi kebutuhan(
,) 'agaimana hubungan karies dengan kadar fluor(
+) 'agaimana efek samping kelebihan dan kekurangan fluor(
-) 'agaimana cara menghitung angka karies(
.) )pa saja jenis pencegahan karies secara local maupun sistemik(
Step 3
1) /ubungan kebiasaan (hobi) anak minum susu dengan terjadinya karies :
0usu pada dasarnya baik untuk pertumbuhan gigi dan tulang" 1amun
kenyataannya pada anak2anak setelah minum susu sebelum tidur malam
seringkali tidak dibersihkan" 0eperti yang kita tahu bahwa susu memiliki
kandungan $at gula" 0isa susu di rongga mulut yang mengandung $at gula inilah
yang akan diubah menjadi asam oleh 0treptococcus mutans sehingga pada
akhirnya akan menyebabkan karies gigi pada anak2anak" /al ini diperparah
dengan kebiasaan anak balita yang menggunakan botol apabila minum susu"
0eringkali botol tersebut tetap berada di dalam rongga mulut saat tidur sehingga
air susu tergenang di dalam rongga mulut dan semakin mempermudah terjadinya
karies"
) /ubungan frekuensi menggosok gigi dan pasta gigi dengan terjadinya karies :
2 3arang menggosok gigi : menumpuknya sisa makanan4debris pada gigi
terutama di daerah pit dan fissure"
2 0ering menggosok gigi : 5igi abrasi sehingga lapisan email menjadi tipis"
2 6andungan fluor dalam pasta gigi 7 berlebihan menggunakan pasta gigi :
terjadi fluorosis"
#) 2 0ecara umum kadar normal fluor yang dibutuhkan tubuh: *,. 8 1, ppm
2 6adar fluor yang dianjurkan untuk anak berdasarkan umur :
- bulan 8 # tahun : *,+ mg
# 8 - tahun : *,+ mg
9iatas - tahun : *,+ 8 1 mg
0ehingga diketahui bahwa kadar fluor *,+ mg sudah mencukupi kebutuhan
fluor pada anak usia # tahun"
2 6andungan fluor dalam pasta gigi orang dewasa : 1*** 8 1+** mg4gr
sedangkan kandungan fluor dalam pasta gigi anak2anak : +* 8 +** mg4gr,
dan pada mouthwash : :** 8 1*** mg4;"
2 Fluor dapat ditemukan juga dari sumber lain seperti susu, beberapa sayur2
sayuran dan buah2buahan"
2 6andungan fluor dalam air pegunungan kapur : *,# 8 *,. ppm, air laut : *,<1
ppm, air tanah : *,+ ppm, polusi industri : *,+ 8 #,< ppm, teh yang belum
diseduh : #, ppm dan teh yang sudah diseduh : <,- ppm"
,) /ubungan karies dengan kadar fluor :
PRA ERUPSI
2 0elama pembentukan gigi, fluorida melindungi enamel dari pengurangan
sejumlah matriks yang dibentuk"
2 !embentukan enamel yang lebih baik dg kristal yang lebih resisten terhadap
asam"
2 !emberian yang optimal, kristal lebih besar, kandunga karbonat lebih rendah
kelarutan terhadap asam berkurang"
2 !engurangan jumlah = ukuran daerah yang menyebabkan akumulasi makanan
= plak"
PASCA ERUPSI
2 Fluoroapatit menurunkan kelarutan enamel dalam asam
2 Fluoroapatit lebih padat = membentuk kristal sedang daerah permukaan yang
bereaksi dengan asam lebih sedikit"
2 !embentukan kalsium fluorida pada permukaan kristal (lapisan pelindung
karena sedikit larut dalam asam)
2 Fluoride menggantikan ion karbonat dalam struktur apatit" 6ristal apatit
dengan karbonat rendah lebih stabil = kurang larut dibanding karbonat tinggi"
)danya fluoride dalam sali&a meningkatkan remineralisasi, sehingga
merangsang perbaikan penghentian lesi karies awal
2 Fluoride menghambat banyak sistem en$im" /ambatan terhadap en$im yg
terlibat dalam pembentukan asam serta pengangkutan = penyimpanan glukosa
dalam streptokokus oral dan juga membatasi penyediaan bahan cadangan untuk
pembuatan asam dalam sintesa polisakarida"
+) >fek kelebihan fluor :
Fluorosis : sel2sel gigi mati, bercak putih dan kecoklatan, gigi keras, dan
mudah patah"
Menurunkan intelegensia seseorang jika mengonsumsi air yang memiliki
kandungan fluor lebih dari , ppm"
6erapuhan tulang (osteoporosis) 7 menghambat tumbuh kembang anak"
6erusakan gigi
>fek kekurangan fluor :
Menimbulkan kerusakan gigi berlebih
?entan karies 7 penipisan tulang
5igi lebih rapuh
!erubahan warna gigi jadi kekuningan
-) @ara menghitung angka karies adalah dengan menggunakan indeks 9MF2A"
9MF2A merupakan singkatan dari Decay (jumlah gigi karies yang belum
maupun akan dilakukan penambalan), Missing (jumlah gigi yang dicabut),
Filling (gigi yang ditumpat), Teeth (jumlah total gigi yang dimiliki)"
!enghitungan skor 9MF2A terdiri atas # komponen yang nantinya dijumlahkan
dan skor total tersebut menandakan indeks karies seseorang" !enjelasannya
adalah sebagai berikut :
2 9ecay : 3umlah gigi karies yang dimiliki seseorang dan gigi yang telah
ditumpat sementara akibat karies" 3umlah tersebut tanpa memperhatikan
jumlah total lubang akibat karies pada setiap giginya"
2 Missing : 3umlah gigi yang hilang akibat karies4bukan karies
2 Filling : 3umlah gigi yang telah ditambal permanen
Aingkatan 9MF2A (skor total) menurut B/C :
1) 0angat rendah : * 8 1,1
) ?endah : 1, 8 ,-
#) 0edang : ,. 8 ,,,
,) Ainggi : ,,+ 8 -,+
+) 0angat tinggi : D -,+
.) !encegahan karies :
a) 0ecara local :
)plikasi fluor secara topikal (1)F, )!F, 01F

)
!asta gigi berflouride dengan menggosok gigi
Mouthwash
0ealant : aplikasi berupa pelapis pada fissure maupun pit agar tidak terjadi
akumulasi plak atau debris" 0elain itu berfungsi menghentikan
karies insipient dan mencegah bakteri karsiogenik tinggal di pit4
fissure" 'ahan sealant terdiri atas jenis : resin dan glass
ionomer" ?esin digunakan pada gigi permanen atau gigi yang
telah erupsi sempurna sedangkan glass ionomer digunakan pada
gigi sulung atau gigi yang belum erupsi sempurna"
Earnish fluor : diberikan setiap empat atau enam bulan sekali pada anak
berumur diatas - tahun yang mempunyai resiko karies tinggi"
@ontoh &arnish : 9uraphat (colgate oral care)"
@hlorheksidin : diberikan secara topikal; wujud : gel
1atrium fluoride
b) 0ecara sistemik :
6onsumsi tablet fluor (apabila kandungan fluor dalam air yang
dikonsumsi F *,# ppm)
Fluoridasi air minum
Cbat tetes fluor
Menghindari konsumsi makanan yang mengandung gula pada sela2sela
jam makan
Makan makanan yang berserat (sayur dan buah), dapat ditambahkan
protein dan fosfat 7 meningkatkan p/ basa sali&a
Pencegahan
Mengganti konsumsi gula dengan Gylitol dan 0orbitol" 9ijumpai dalam
bentuk tablet, pastiles, permen karet, minuman ringan, farmasi, dan lain2
lain" Mempunyai efek menstimulasi aliran sali&a dan menurunkan
kolonisasi dari 0" mutans karena tidak dapat dimetabolisme bakteri dalam
pembentukan asam sekaligus mempunyai efek anti bakteri"
Fluoridasi garam dapur
Step 4
MIND MAPPING
aktor Pen!e"a"
Keru#akan Gigi
luor tidak #e#uai do#i#
Kekurangan Kele"ihan
$%ek !ang diti&"ulkan
Step '
(earning )"*ecti+e# ,()- .
Mahasiswa mampu mengetahui, memahami, dan menjelaskan :
1) 0umber fluor
) Mekanisme fluor dalam pencegahan karies
#) )plikasi fluor secara lokal dan sistemik
,) Hndikasi dan kontraindikasi penggunaan fluor
+) >fek yang ditimbulkan dari fluor (kekurangan I kelebihan) dan penanganannya