papua 2 minggu sebelum sakit Tergigit nyamuk Anopheles betina Terinfeksi Plasmodium Falciparum Stadium sporozoit masuk ke sel hati Pecah menjadi merozoit Masuk ke aliran darah Infeksi RBC Fagositosis oleh makrofag Destruksi RBC infektif Penumpukan pada lien splenomegali Hb turun Pengalihan aliran darah ke organ vital Konjungtiva palpebra anemis Pelepasan antigen Pf-EMP-1 Berikatan dengan ligan pada sel endothel Sekuestrasi RBC Suplai O2 turun Penumpukan as.laktat akibat metabolisme anaerob Gangguan pompa Na-K- ATP ase Gangguan pertukaran elektron pada neuron Sekresi berlebihan asetilkolin Kejang-kejang Destruksi RBC non infektif Hb turun Suplai O2 ke otak turun Lesu Tidak sadar Anemia hemolitik Masuk ke sel absortif usus Enzim intrasel meningkat Sekresi air meningkat Diare Pelepasan TNF, IL1,2,3 Aktivasi sel mast Histamin release Asam lambung meningkat nausea Abdominal discomfort Respon oleh hipotalamus demam