CONGENITAL TALIPES

EQUINO VARUS
DEFINISI
Kecacatan kongenital
kaki berikutan pengecutan
otot dan tendon kaki
Dikenali juga
sebagai club foot
FAKTOR PENYEBAB
Idiopatik
Kecacatan penulangan
Genetik
Persekitaran
FAKTOR PENYEBAB
Faktor Risiko
Sejarah keluarga
Kedudukan bayi dalam uterus
Oligohydramnios (peningkatan jumlah cecair
amniotik dalam uterus)
Kanak-kanak yang mengalami masalah
neuromuscular (cerebral palsy dan spina
bifida)

JENIS-JENIS TALIPES
Talipes Equinus
Talipes Kalkaneous
Talipes Valgus
Talipes Varus

MANIFESTASI KLINIKAL
Bergantung pada jenis
Keadaan boleh berlaku disebelah atau
kedua-dua belah kaki

MANIFESTASI KLINIKAL
Talipes Equinus
Tapak kaki kekal bengkok di mana pesakit
akan berjalan di atas jari kaki tanpa tumit
mencecah tanah
Talipes Kalkaneous
Jari kaki menghala ke atas dan pesakit akan
berjalan di atas tumit
MANIFESTASI KLINIKAL
Talipes Valgus
Kecacatan pada kaki di mana kaki tersebut
akan terputar ke arah luar
Talipes Varus
Kaki terpusing keluar di mana pesakit akan
berjalan menggunakan arah luar tapak kaki

TALIPES
EQUINOVARUS
TALIPES
VALGUS
TALIPES VARUS
PENYIASATAN
Sejarah keluarga
Pemeriksaan fizikal (sejurus selepas lahir)
X-Ray
CT Scan
RAWATAN DAN PENGURUSAN
Rawatan pemulihan dilakukan pada
peringkat awal atau sejurus lahir
Rawatan konservatif manipulasi (fixed
plasters are applied soon after birth to
begin to straighten the foot as gently as
possible by stretching the tight
structures. The plasters are changed
frequently)

SPLINT
RAWATAN DAN PENGURUSAN
Pembedahan -Surgery to lengthen
Achilles tendon and/or to realign bones
may be done when the plasters have
straightened the foot as much as
possible. This is usually when the baby
is about 6 weeks old. After surgery the
splinting and stretching goes on for 2 or
3 more years.

Rawatan Konservatif
Passive stretching exercise
manupulasi dilakukan sebelum pesakit diberi makan untuk
memberi keselesaan kepada kanak-kanak.
Manupulating and casting
Kas POP dipasangkan dari hujung jari ke paras groin dengan
fleksi pada kaki dan kas dituarkan sekerap yang mungkin.
apabila deformiti telah diperbetulkan kaki di kas dengan POP
untuk selama 3 hingga 6 minggu
Denis Browne Splinting
splint mempunyai flexible hrizontal bar dimana ia mempunyai
sepasang tapak kaki dimana kaki bayi diletakkan pada tapak kaki
yang mempunyai kasut khas atau tape pelekat
SPINA BIFIDA
DEFINISI
Kegagalan penutupan elemen saraf di
dalam kanal spinal

INSIDEN
1:1000 kelahiran
Perempuan > lelaki
Anak pertama dan kandungan ke 6 dan ke
atas

JENIS-JENIS SPINA BIFIDA
Spina Bifida Occulta
Spina Bifida Aperta

MANIFESTASI KLINIKAL
Spina Bifida Occulta
Kecacatan tulang di mana cuaran (arch)
tulang vertebra tidak bercantum

Spina Bifida Aperta
Terdapat dua jenis iaitu myelomeningocele
dan meningocele

RAWATAN DAN PENGURUSAN
Pembedahan
Fisioterapi

KOMPLIKASI
Lumpuh anggota bawah
Retensi air kencing
Inkontinen
Hidrocefalus
Meninggitis

MYELOMENINGOCELE
DEFINISI
Protusi korda spina dan meninges melalui
bahagian yang cacat dalam turus vertebra

MANIFESTASI KLINIKAL
Sista bulat dan lembut
Dinding sista mengandungi tisu neural
Fungsi motor terganggu
Fungsi sensori terlibat
Kelemahan fungsi sistem nervosa
autonomik
Masalah buang air besar / kecil
Kejadian hidrocefalus

RAWATAN DAN PENGURUSAN
Pembedahan
Fisioterapi

KOMPLIKASI
Lumpuh anggota bawah
Retensi air kencing
Inkotinen
Hidrocefalus
Meninggitis