BAB 1

TOPIK DAN SKENARIO

1.1 Skenario
Blok 12 Skenario 3 : ADA GIGI DI ATAS GIGI
Seorang laki-laki berusia 57 tahun berprofesi sebagai wiraswasta, darang
ke dokter gigi menginginkan untuk dibuatkan gigi palsu karena meras
kurang nyaman untuk mengunyah. asien mengeluhkan gigi-giginya
banyak yang keropos dan akhirnya di!abut. en!abutan terakhir kurang
lebih " bulan yang lalu. Selain itu pasien #uga mengeluhkan lidahnya
terasa terbakar yang sedikit berkurang bila digunakan untuk makan.
asien #uga mengalami penurunan nafsu makan karena terlalubanyak
peker#aan beberapa bulan terakhir. $asil pemeriksaan intraoral tampak
gigi hilang 1% 17 "7 "& '% '7 '&, sisa akar gigi "%,"', "", '5, karies
profunda pada "5 '' hingga menyisakan 1(" mahkota dan ada keluhan
spontan, kalkulus pada seluruh regio anterior dan posterior )* dan )B,
+estibulum pada posterior kanan dan kiri dangkla,bentuk residual ridge
posterior kanan dan kiri datar. ada pemeriksaan radiografis terlihat
resorbsi tulang al+eolar pada gigi "%"2 "1 '1 '2 men!apai 2(" pan#ang
gigi, idak tampak adanya lesi periapikal pada gigi "5 "" '" '', tampak
adanya gambaran radiolusen berbatas #elas pada apikal gigi "' '5
dengan diameter sekitar % mm. ,okter gigi menganalisa kondisi rongga
mulut pasien dan mempertimbangkan untuk mempertahankan beberapa
gigi yang rusak denan melakukan perawatan saluran akar lalu dipreparasi
dan ditumpat -./. -igi yang dipertahankan tersebut di#adikan penyangga
gigi tiruan lepasan pasien, tu#uan dokter gigi adalah untuk
mempertahankan tinggi residual ridge pasien.
1
1.2 Key Words
1. ,ibuatkan gigi palsu karena kurang nyaman.
2. -igi banyak keropos, terakhir di!abut " bulan lalu.
". 0idah terbakar, sedikit berkurang bila makan.
'. enurunan nafsu makan karena terlalu banyak beker#a.
5. .1: gigi hilang 1% 17 "7 "& '% '7 '&
Sisa akar "% "' "" '5
2aries profunda 1(" mahkota, ada keluhan spontan "5 ''
2alkulus semua region )* 3 )B
4estibulum posterior kanan 3 kiri dangkal
)esidual ridge posterior kanan 3 kiri dangkal
%. )5: radiolusen berbatas #elas apikal "' '5 diameter 6 % mm
)esorbsi al+eolar "% "2 "1 '1 '2 2(" pan#ang gigi
7idak ada lesi periapikal "5 "" '" ''
7. 8empertahankan beberapa gigi rusak dengan perawatan S*
dan penumpatan -./.
&. -igi yang dipertahankan sebagai penyangga -70 untuk
mempertahankan tinggi residual ridge.
1.3 Proble Iden!i"i#a!ion
1. Berapa durasi pen!abutan hingga pembuatan -709
2. 8engapa lidah terasa terbakar dan sedikit berkurang ketika
makan9
". *pa manifestasi oral defisiensi nutrisi akibat penurunan nafsu
makan9
'. *pa penanganan +estibulum posterior dangkal9
5. *pa persiapan rongga mulut yang dibutuhkan dilihat dari hasil
pemeriksaan intraoral9
%. 0esi apakah radiolusen berbatas #elas9 *pa etiologinya9
7. *pa gigi yang memiliki lesi periapikal dan atau resorbsi pada tulang
al+eolar dapat di#adikan gigi penyangga -79
2
&. Berapa #umlah minimal gigi penyangga untuk -709
:. ada gigi karies profunda, mana yang lebih baik antara tindakan
!abut atau S*9
1;. Se#auh mana batas kerusakan gigi yang masih dapat digunakan
sebagai abutment9
11. Selain S*, perawatan apa sa#a yang bisa dilakukan untuk
merawat gigi penyangga yang rusak9
12. Bagaimana !ara men!egah resorbsi tulang al+eolar9
1". Bagaimana prognosis perawatan -70 apabila ada penyait
sistemik9
1.$ Brains!orin%
1. 0ebih dari 21 hari.
2. 2arena ter#adi manifestasi oral dari defisiensi nutrisi sehingga
memberikan ge#ala tersebut.
". 2andidiasis, denture stomatitis, S*), burning mouth syndrome, dll
'. *ugmentasi < +estibuloplasti.
5. S), penumpatan, S*, apikoektomi, pen!abutan beberapa gigi.
%. -ranuloma akibat infeksi bakteri.
7. ada kelaianan(lesi periapikal dapat tetap di#adikan abutment
setelah lesi diatasi, misal dengan apikoektomi. =amun untuk
resorbsi tulang, terutama yang parah bukan merupakan kriteria
yang baik bagi gigi penyangga.
&. 8inimal 1 gigi per regio.
:. S*.
1;. Selama akar gigi masih kuat dan resorbsi minimal.
11. enumpatan, apikoektomi, ,//, implant.
12. 8embuat -7 se!epatnya, intake nutrisi baik, mempertahankan gigi
selama mungkin.
1". Buruk apabila penyakit sistemik tidak teratasi( terkontrol.
"
1.& 'i(o!esis
asien 57 tahun dengan defisiensi +itamin dilakukan persiapan )8
sebelum dilakukan pembuatan gigi tiruan lepasan.
1.) *earnin% Iss+es
1. ,efisiensi =utrisi
a. ,efinisi
b. 8a!am, termasuk di dalamnya :
>tiologi
Sumber nutrisi
-e#ala dan manifestasi pada oral
!. enatalaksanaan
2. -igi 7iruan 0epasan 2ompleks
a. ,efinisi < 7u#uan
b. 8a!am, termasuk di dalamnya :
.ndikasi < kontraindikasi
Syarat gigi penyangga
2omponen
ersiapan )8
rosedur perawatan
2ontrol, e+aluasi, dan instruksi pasien
'