Anda di halaman 1dari 20

ANGINA PEKTORIS

ANGINA PEKTORIS

Merupakan gejala utama iskemia
miokard yg terjadi bila tdp
ketidakseimbangan antara suplai O
2
ke
jtg

dgn kebutuhan O
2
jtg



Terjadi penumpukan asam laktat

timbul nyeri yang khas dgn gejala berupa:
Serangan nyeri hebat di bawah tulang
dada yang menjalar ke pundak, leher,
rahang atau lengan kiri atas




Serangan berkisar antara 5 10

JENIS-JENIS ANGINA
1. Angina Klasik= Angina Stabil
Kronik= Angina of Effort
serangan timbul pada waktu
penderita sedang melakukan kerja fisik.
Penyebab :
aterosklerosis dan spasme
stress / emosi
exposure udara dingin
iskemia jtg dg anemia
Makanan

II. Angina Prinzmetal = Angina Variant
timbul pada waktu istirahat
antara tengah malam dan pagi buta.
Penyebab : spasme koroner

III. Angina Crescendo = Angina tidak
stabil
intensitasnya terus meningkat
OBAT-OBAT ANGINA
PEKTORIS
I. NITRAT ORGANIK
MK :
otot polos
Nirat organik NO reaktif
( radikal bebas )


guanilat siklase


GMP c GMP


Defosforilasi miosin


Relaksasi otot polos
Nitrat organik tidak memberikan
efek langsung pada jantung

Sediaan :
1. NO
3
kerja singkat
ex :
- gliseril trinitrat sublingual or spray
yg mpy durasi 30 menit.
- gliserol trinitrat transdermal yg brp
plester dgn durasi 24 jam.


2. NO
3
kerja lama
lebih stabil dan efektif
ex : isosorbid dinitrat oral
Warning NO
3
:
Nitrat organik +Vasodilator lain hipotensi

-hidralazin
-prazosin
-nifedipin
II. Beta bloker
digunakan untuk profilaksis angina
pektoris akibat kerja fisik.

MK :
menghambat reseptor beta, shg
menurunkan frek.denyut jtg &
kontraktilitas miokard, shg kebutuhan
oksigen miokard juga akan berkurang.
Sediaan :
1. Kardioprotektif beta bloker :
- Propranolol
- Timolol
- Metoprolol
*
2. Kardioselektif beta bloker :
- Atenolol
- Asebutalol
- Metoprolol

III. Ca Antagonis
MK :
Menghambat masuknya ion Ca
ekstraselluler pada membran sel jantung
dan otot polos


Menimbulkan efek lgs inotropik dan
kronotropik negatif dan memperlambat
konduksi AV



Vasodilatasi

Sediaan :
- Nifedipin
- Verapamil
- Diltiazem
Pada Angina tidak stabil, kemungkinan
resiko Infark miokard akan
meningkat, maka terapinya :
1.NO
3
+ Beta bloker.
2.Antiplatelet : aspirin
3.Antikoagulan : heparin
INFARK JANTUNG
Terjadi bila suatu gumpalan darah
beku (trombus) menyumbat aliran
darah, akibatnya bagian jantung
yang bersangkutan tidak lagi
menerima darah, zat-zat gizi serta
oksigen dan dalam waktu 6-12 jam
akan mati

Fungsi pompa jantung terganggu
Gejala Infark Miokard :

1. Berupa nyeri mendadak yang hebat
sekali di blk tl.dada yang seringkali
menyebar ke kedua sisi dada dan
lamanya lebih dari 30 menit.

2. Biasanya disertai mual, muntah,
berkeringat hebat, sesak nafas, muka
membiru, takikardi serta tidak mampu
menggerakkan tangan dan kaki
Perbedaan dengan Angina pektoris :

Infark miokard seringkali timbul pada
keadaan istirahat dan bertahan sp
beberapa jam, serangan lebih hebat dan
tidak dapat dihilangkan dengan
nitrogliserin.


Diagnosa Infark Miokard:
1. ECG
2. Tes Darah
berdasarkan meningkatnya
kadar enzim dan zat-zat lain yang
dilepaskan oleh sel-sel jantung yang
mati.
ex : -Creatinekinase (CK-MB)
-Mioglobin-Troponin T
Pengobatan Infark Miokard
( < 6 jam )
1. Trombolitik
melarutkan trombus yg menyumbat
arteri koroner.
ex : - streptokinase
- urokinase
- stafylokinase
- reteplase
- heparin
2. Analgetik narkotik
ex : - morfin
- petidin
- fentanil
- diazepam
- droperidol
Prevensi :
1. Vit E dosis tinggi 400 800 UI / hari.
2. Mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan dg
kadar flavonoid tinggi,ex:apel,anggur,
bawang dan teh hijau.