Ficha Personal LEG01

Formulario:
3 - DATOS FAMILIARES (Padre, Madre, Cnyuge, Hijos y otros parientes)
N de
cdula
Relacin
Padre
Madre
Cnyuge
Hijo
Fecha de
Nacimiento
dd mm aa
M
F
si si
no no
si si
no no
si si
no no
si si
no no
si si
no no
si si
no no
si si
no no
si si
no no
si si
no no
si si
no no
Apellidos Nombres
Preparacin
Acadmica
(Mximo
Alcanzado)
2 - DOCUMENTOS PERSONALES Y OTROS
Cdula de Identidad Policial
Certificado de nacimiento
Certificado de matrimonio
Certificado de Antecedentes Policiales
Certificado de Antecedentes Judiciales
Legajo
Registro nico de Contribuyentes (RUC)
Baja del Servicio Militar Obligatorio
Seguro Social (IPS)
Certificado de Estudios
Ttulo mximo alcanzado
1 - DATOS PERSONALES
Nombre(s)
Apellido paterno
Apellido materno
Apellido marital
Fotografa
3 X 3
Sexo Estado Civil Nacionalidad de Origen Nacionalidad actual
M F
Domicilio particular
Fecha de Nacimiento Lugar de Nacimiento Profesin y oficio
/ /
Antigedad en el MEC
(aos y meses)
aa mm _____ _____ _____ / / _____ _____ _____ / / aa mm aa mm
Funcin Docente
(aos y meses)
Funcin Administrativa
(aos y meses)
Carrera Docente
(dd/mm/aaaa)
Carrera Administrativa
(dd/mm/aaaa)
Fecha de Ingreso
Antigedad
N de Matrcula
Certificacin
4 - EDUCACIN PRIMARIA, SECUNDARIA Y TERCIARIA
Grado Acadmico alcanzado Nivel Institucin
Ao
Desde Hasta
Duracin Ttulo recibido cdigo
Primario
Secundario
Universitario
Otros
5 - OTROS ESTUDIOS
Cursos, Seminarios, Congresos, Talleres, etc. (Mencionar solamente aquellos con certificado u otro documento que lo acredite)
Curso
Institucin
Nombre Lugar
Ao
Finalizado
Duracin
Tiempo Unid Med
Cdigo
6 - CARGOS ANTERIORES
Institucin Cargo Cat.
Cant.
Hs.
Cat.
Turno
Motivo
Disposicin de Ingreso Baja
Nmero
Fecha Fecha
dd mm aa dd mm aa
Cdigo
Institucin Cargo Cat.
Cant.
Hs.
Cat.
Turno
Disposicin de Ingreso
Nmero
Fecha
dd mm aa
Cdigo
7 - CARGOS ACTUALES
8 - OBSERVACIONES
(Informacin adicional que sirva para ampliar su currculum)
Fecha: _____/_____/_____. Firma