Tubuh orang dewasa 60% terdiri dari air dan 75% pada neonatus.

Perubahan jumlah dan

konposisi cairan tubuh yang mungkin terjadi akibat pendarahan, dehidrasi, muntah, diare
juga panas pre dan pasca bedah dapat menyebabkan gangguan !isiologi berat. "ika
gangguan ini tidak dokoreksi secara adekuat sebelum anestasi dan operasi, akan
menimbulkan resiko yang besar pada pasien.
#$%P$&'& ()*+)& T,-,.
(airan tubuh dapat dibagi menjadi komponen intraselular dan komponen ekstraseluler.
/edangkan konponen ekstraseluler dapat dibagi menjadi intra0askuler dan interstitial.
a1 #omponen intra0askuler 2
3olume darah normal kirakira 70ml4kgbb pada dewasa dan 5560ml4kgbb pada
neonatus. /elain darah, komponen intra0askuler juga terdiri dari protein plasma
dan ion, terutama natrium, klorida, dan ion bikarbonat. .anya sebagian kecil
kalium tubuh berada di dalam plasma, tetapi konsentrasi kalium ini mempunyai
pengaruh besar terhadap !ungsi jantung dan neuromuskuler.
b1 #omponen interstitial 2
#omponen interstitial lebih besar daripada komponen intra0askuler, secara
anatomis, berhubungan secara kasar dengan ruang interstitial dari tubuh. "umlah
total cairan ekstraseluler 7intra0askuler dan interstitial1 ber0ariasi antara 8095%
dari berat badan dewasa dan :050% pada neonatus. )ir dan elektrolit dapat
bergerak bebas di antara darah dan ruang interstitial, yang mempunyai komposisi
ion yang sama, tetapi protein plasma tidak dapat bergerak bebas keluar dari ruang
intra0askuler kecuali bila terdapat cedera kapiler misalnya pada luka bakar atau
syok septik. "ika terdapat kekurangan cairan dalam darah atau 0olume darah yang
menurun dengan cepat, maka air dan elektrolit akan ditarik dari komponen
interstitial ke dalam darah untuk mengatasi kekurangan 0olume intra0askuler,
yang diprioritaskan secara !isiologis. Pemberian cairan intra0ena yang terutama
mengandung ion natrium dan klorida, seperti &a(l !isiologis, atau larutan
.artmann 7larutan ringer laktat1, dapat bergerak bebas ke dalam ruang interstitial,
sehingga e!ekti! untuk meningkatkan 0olume intra0askuler dalam waktu yang
singkat. ;arutan yang mengandung molekul yang lebih besar, misalnya plasma,
darah lengkap, dekstran, poligelin, hidroksietil,gelatin, lebih e!ekti! untuk
mempertahankan sirkulasi jika diberikan secara intra0ena karena komponen ini
lebih lama berada dalam komponen intra0askuler. (airan ini biasanya disebut
sebagai plasma expanders.
c1 #omponen intraseluler 2
#omponen ini merupakan cairan tubuh yang terbesar, dan berhubungan dengan
cairan di dalam sel. #omposisi ionnya berada dengan komponen ekstraseluler
karena ia mengandung ion kalium dalam konsentrasi tinggi dan ion natrium dalam
konsentrasi rendah dan ion klorida. "adi jika air diberikan bersama natrium dan
klorida, maka cenderung untuk mengisi komponen ekstraseluler. )ir yang
diperlukan dalam bentuk larutan glukosa akan didistribusikan ke semua bagian
tubuh dan glukosa akan dimetabolisme. )ir murni tidak pernah diberikan secara
intra0ena, karena dapat menyebabkan hemolisis masi!.