Sindrom nefrotik kambuh sering

adalah sindrom nefrotik yang kambuh > 2 kali dalam masa 6 bulan atau > 4 kali
dalam masa 12 bulan.
1. Induksi: Prednison dengan dosis 60 mg/m
2
/hari (2
mg/kg BB/hari) maksimal 80 mg/hari, diberikan dalam 3 dosis terbagi setiap hari selama 3
minggu.
2. Rumatan: Setelah 3 minggu, prednison dengan dosis
60 mg/m
2
/48 jam, diberikan selang sehari dengan dosis tunggal pagi hari selama 4 minggu.
Setelah 4 minggu, dosis prednison diturunkan menjadi 40 mg/m
2
/48 jam diberikan selama 1
minggu, kemudian 30 mg/m
2
/48 jam selama 1 minggu, kemudian 20 mg/m
2
/48 jam selama 1
minggu, akhirnya 10 mg/m
2
/48 jam selama 6 minggu, kemudian prednison dihentikan.
Pada saat prednison mulai diberikan selang sehari, siklofosfamid oral 2-3 mg/kg/hari
diberikan setiap pagi hari selama 8 minggu. Setelah 8 minggu siklofosfamid dihentikan.
Indikasi untuk merujuk ke dokter spesialis nefrologi anak adalah bila pasien tidak respons
terhadap pengobatan awal, relapse frekuen, terdapat komplikasi, terdapat indikasi kontra
steroid, atau untuk biopsi ginjal.
- Non medikamentosa:
1) Restriksi cairan pada keadaan edema.
2) Istirahat sesuai dengan perilaku pasien.
3) Diet tinggi protein, tinggi kalori, rendah garam, rendah lemak: elak makanan kaleng, saus,
preotein hewani, garam meja, makanan sudah diproses lainnya. Makanan tinggi lemak jenuh
(keju, butter, daging merah, makanan digoreng) harus dihindar. Tingkat makanan sayur &
buah, makanan tinggi lemak tak jenuh (minyak zaitun, alpukat, kekacang).
4) tirah baring bila ada edema anasarka.
8
5.8 PENCEGAHAN

Menjaga tekanan darah Anda pada kurang dari 125/75 mm Hg dengan obat, diet, dan
olahraga.
Menjaga kontrol yang ketat terhadap kadar gula darah jika memiliki diabetes.
Mempertahankan tingkat lemak yang sehat seperti kolesterol dan trigliserida.
Tidak merokok atau menggunakan produk tembakau lainnya.
Jika Anda didiagnosis dengan sindrom nefrotik di masa lalu:
Hindari dehidrasi. Segera mengobati penyakit yang menyebabkan dehidrasi, seperti diare,
muntah, atau demam. Mencegah dehidrasi saat cuaca panas dan ketika Anda berolahraga.
Minum 8 sampai 10 gelas cairan (air atau minuman rehidrasi) setiap hari. Minum air
ekstra sebelum, selama, dan setelah latihan. Gunakan minuman olahraga jika Anda akan
berolahraga selama lebih dari 1 jam.
Hindari minuman kafein, seperti kopi dan cola. Mereka meningkatkan produksi urin,
yang meningkatkan dehidrasi.
Hindari minuman beralkohol. Mereka meningkatkan produksi urin, yang meningkatkan
dehidrasi.
Jangan mengambil tablet garam. Kebanyakan orang mendapatkan banyak garam dalam
diet mereka. Gunakan minuman olahraga jika Anda khawatir tentang mengganti mineral
yang hilang melalui keringat. Jangan gunakan minuman olahraga jika Anda memiliki
gagal jantung kecuali jika Anda diperintahkan untuk melakukannya oleh dokter.
Berhenti bekerja atau berolahraga di luar ruangan pada tanda pertama pusing, ringan, atau
kelelahan. Kenakan satu lapisan pakaian ringan, berwarna terang ketika Anda bekerja
atau berolahraga di luar ruangan. Ganti pakaian berkeringat dengan pakaian kering
secepat Anda bisa.
Hindari obat-obatan yang dapat membahayakan ginjal.
Hindari sinar-X tes yang menggunakan bahan kontras.
Mencegah penyakit jantung. Perubahan gaya hidup-makan diet rendah lemak, berhenti
merokok, dan berolahraga secara teratur-bisa membantu mengurangi risiko keseluruhan Anda
terkena penyakit jantung dan stroke.